Hemograma: O primeiro contato!!

Hematologia é ciência que estuda os componentes sanguíneos e seus parâmetros. O estudo da hematologia, remete ao funcionamento de cada constituinte do sangue e sua aplicabilidade no organismo humano. Desse modo, o estudo hematológico, nos permite compreender a formação das células sanguíneas e como elas realizam suas funções. Portanto ao longo do artigo você saberá a interpretar o hemograma.

Conhecendo a hematologia

A ciência da hematologia é proveniente da fisiologia pois nos conceitos básicos, o sangue faz parte do sistema cardiovascular. Contudo, é um sistema de alta complexidade pois existe diversos elementos que fazem parte da constituição sanguínea. Os principais elementos que posso mencionar são: fluido, células sanguíneas, medula óssea, vasos sanguíneos e os fatores de coagulação.

Para entendermos o estudo hematológico, é necessário a obtenção da matéria prima pois sem a sua presença não podemos conhecer nada desta temática. O sangue é o material que estudaremos daqui para frente. Conhecendo o sangue, entenderemos assuntos, onde este composto faz parte pois sem ele não há nutrientes e nem oxigenação para os tecidos.

Profissional da hematologia

Acerca do conhecimento do sangue de suma importância à sua obtenção em que a mesma deve ser realizada através da coleta sanguínea. O profissional que realiza a coleta do sangue é o técnico em análises clínicas, biomédico e o farmacêutico bioquímico. Qualquer outra profissão da área da saúde que realize este ato de coleta, estará cometendo exercício ilegal da profissão.

Amostra biológica usado no hemograma

O roteiro de coleta deverá ser seguido à risca, desse modo vamos obter o melhor material. Assim, posso citar os passos realizados para a excelente amostra.

Primeira etapa

A primeira coisa a se fazer, é saber a diferença entre artéria e veia, aprendemos isso na anatomia humana. Pode parecer uma coisa óbvia, mas muitos profissionais quando estão aprendendo a técnica se assustam por não estarem sentindo a pulsação da veia. Certamente, que nunca vamos sentir a pulsação na veia, pois não existe pressão sanguínea neste vaso. Logo, a pressão somente esta presente nas artérias, por isso a denominação de pressão arterial, aprendemos isso na fisiologia.

Segunda etapa

A segundo passo é realizar o garroteamento da vascularização do membro superior. A ferramenta utilizada pode ser: simples borracha ou fita com finalidade de realizar o processo de estase sanguínea, conhecido popularmente como garrote ou torniquete. Estase, é o processo no qual ocorre a parada do sangue em um determinado lugar. Cinco minutos, é o tempo máximo que recomenda-se, passar garroteado pois o prolongamento dessa técnica causará gangrenas nas extremidades. Agora pedir ao paciente que feche a mão afim de que o sangue pare de circular na dobra do cotovelo.

Terceira etapa

Dando continuidade ao processo de obtenção da amostra, o flebotomista deve apalpar a veia e senti-la afim de obter a sua localização. Com segurança na sua localidade, realiza-se a assepsia do local de forma circular com algodão e álcool 70%.

Armazenamento

A seringa com agulha é usada com propósito de realizar a aspiração sanguínea. A agulha deve ser introduzida em uma inclinação de trinta a quarenta e cinco graus em relação a veia. Após aspirar o volume desejado, desgarrotear e retirar a agulha com o algodão em cima da veia em razão de evitar o extravasamento sanguíneo. O sangue armazenado em local próprio em tubo com EDTA para coleta pois pode coagular na seringa.

Realizando o hemograma

Agora que possuímos nossa amostra biológica podemos seguir para análise da mesma. Sendo assim a amostra deve estar em constante homogeneização. Para tal processo o sangue contido dentro do tubo ficará em suspensão e sendo homogeneizado. Desse modo esse processo têm o objetivo de evitar a sedimentação dos componentes celulares. Logo, isso evita resultados altamente duvidosos. Portanto o aparelho utilizado é homogeneizador.

Aparelho de leitura utilizado no hemograma

Logo após a coleta e homogeneização das amostras biológicas as mesmas devem seguir para a sua passagem em aparelho específico para análise. Sendo assim essa etapa pode seguir por dois meios de análise. Portanto, os meios são:

Hemograma Manual

Como o nome já sugere, todo o processo realizado através de modo inteiramente manual. Sendo assim considerado um processo altamente trabalhoso. Pois apenas para realização de um único exame gasta-se pelo menos uma hora, isso se o profissional for altamente qualificado. Para a sua realização utiliza-se diversos reagentes e a famosa câmara de Neubauer para realizar a contagem das células.

Semi Manual

É o método mais empregado nas clínicas e hospitais de pequeno e médio portes. Como o nome já sugere, emprega-se um aparelho para análise dos componentes celulares, a qual configura-se a parte automatizada. Sendo assim, a parte manual é o analista clínico que irá realizar a investigação celular na lâmina hematológica. Para tal faz-se necessário de forma obrigatória a confecção de lâmina hematológica para a sua posterior análise.

Hemograma Automatizado

É o método mais prático e rápido para dar o resultado de um hemograma. Após a introdução da amostra do sangue no aparelho de análise, o resultado está pronto em apenas 30 segundos. Isso mesmo, 30 segundos!! Sendo assim, o sonho de consumo de diversas clínicas e hospitais. Pois dessa forma, os resultados serão entregues de modo mais rápido. Outra vantagem desse método é a sua precisão. Dessa forma, enquanto no modo semi manual, o aparelho realiza uma média de uma contagem de 1000 células. O automatizado nos fornece uma média de contagem de cerca de 30 mil células. Portanto, uma melhor precisão!!

Partes do Hemograma

Após a obtenção dos resultados do hemograma o mesmo divide-se em 3 partes. Lembrando que todo hemograma já é completo. Logo, alguém falar “hemograma completo” é uma redundância. Porém, o médico pode solicitar apenas alguma sessão do hemograma. Portanto, veremos a seguir quais são essas sessões:

Eritrograma

O eritrograma é parte do hemograma que realiza análise quantitativa e qualitativa das células vermelhas ou eritrócitos ou red blood cells. Sendo assim, é a sessão que pode nos indicar se o paciente está ou não com anemia. Para saber se o indivíduo está com anemia, necessita-se a avaliação dos índices hematimétricos. Portanto, são eles:

• Hemácias
• Hemoglobina
• Hematócrito
• VCM
• HCM
• CHCM
• RDW

Leucograma e Hemograma

O Leucograma é a sessão do hemograma o qual avalia de forma qualitativa e quantitativa as células brancas ou leucócitos ou white blood cells. Logo, o leucograma nos diz respeito se o paciente tem ou não leucemias de origem linfóide. Além disso, nos revela o qual tipo de infecção está acometendo o individuo e com seguir a terapêutica mais adequada. Além do mais, no leucograma nos diz algumas informações importantes, tais como:

• Contagem total;
• Neutrófilos;
• Linfócitos;
• Eosinófilos;
• Monócitos;
• Basófilos.

No entanto esses valores podem ser expressos em valor absoluto e relativo. Logo mais, você aprenderá como realizar o cálculo do valor absoluto e relativo dos leucócitos.

Plaquetograma

É a sessão do hemograma no qual é responsável por nos mostrar o estado das plaquetas. Sendo assim, nos mostra de forma quantitativa e qualitativa das plaquetas ou platelets cells. Desse modo é um importante avaliador primário para doenças que acometem o sistema de coagulação. Logo, as plaquetas participam do processo de coagulação ou hemostasia primária. Além disso, nos mostra o grau de infecção de doenças virais que reduzem o número de plaquetas como a dengue.