A Rabdomiólise é uma doença caracterizada pela destruição das fibras musculares que atingem os tecidos musculares. O processo ocorre pela liberação de substâncias na corrente sanguínea, que afetam os rins e sistema urinário. Conheça a rabdomiólise e saiba suas causas, sintomas e tratamentos.
O que é a Rabdomiólise?
A rabdomiólise é uma síndrome que pode causar a quebra das fibras musculares. Essa doença está ligada ao consumo excessivo de álcool e até exercícios físicos.
Portanto, os músculos mais afetados estão ligados ao sistema muscular esquelético, responsáveis pela postura e movimento.
Conheça a Rabdomiólise: Quais as causas?
Ademais, podemos listar as possíveis possíveis causas da rabdomiólise como:
- Traumática ou compressão muscular: considerada a causa comum de rabdomiólise, é encontrada em vítimas de lesões múltiplas, podendo haver a apresentação de síndrome compartimental.
- Esforço não traumático: está ligado a falta de energia muscular para suprir a necessidade de funcionamento. Portanto, acontece em condições de intensa atividade física.
- Causas não traumáticas não relacionadas no exercício: certamente, o abuso de drogas e álcool podem levar à degradação do miocárdio, assim como envenenamento por monóxido de carbono; mordidas de cobra; insetos; e a doença de Huff.
- Doenças infecciosas: infeções virais agudas, miite piogênica, bactérias e alguns protozoários também podem desenvolver a doença.
Ao propósito, a doença é associada a distúrbios eletrolíticos, como a hipocalemia e hipofosfatemia. Desse modo, torna-se comum em pacientes alcóolatras com falta de suplementação de fosforo. Logo, qualquer situação que leve à destruição muscular ou interrupção do metabolismo muscular pode causar a rabdomiólise.
Portanto, podemos resumir as causas principais em:
- muitos exercícios;
- lesões musculares graves;
- álcool e drogas;
- infeção causada por um vírus;
- alguma condição pré-existente que afeta os músculos.
Conheça a Rabdomiólise: Sintomas
A princípio, os sintomas da rabdomiólise são:
- dor nos músculos;
- rigidez muscular;
- dor nas articulações;
- dor abdominal;
- fraqueza e fadiga;
- urina com coloração diferente (marrom ou vermelha);
- náuseas e vômitos;
- dor nos rins;
- cólica.
Nesse sentido, realiza-se o diagnóstico através de exames de sangue e urina, que exibem os níveis de eletrólitos circulantes no corpo, essenciais para determinar degradação muscular. Esse diagnóstico pode necessitar de eletroneuromiografia, ressonância nuclear magnética, biópsia muscular, dependendo do quadro clínico. Assim, é essencial definir os indicadores de saúde renal do paciente com rabdomiólise, devido a existência de excesso de componentes musculares no sangue que provocam problemas renais.
Tratamentos
Nessa questão, a própria prevenção se confunde com o tratamento, cujos pilares se baseiam em três fatores: correção da depleção de volume (se houver), correção dos distúrbios eletrolíticos e resolução das causas reversíveis. Logo, podemos listar os seguintes tratamentos padrões:
- Infusão de volume: A infusão de volume deve ser precoce e agressiva tanto na prevenção quanto no tratamento. O objetivo desta fase é restaurar o fluxo sanguíneo para os rins, a diminuição da isquemia e aumento do débito urinário.
- terapia renal substitutiva (TRS): Tanto a hemodiálise quanto a hemodiálise peritoneal demonstram uma possível doença renal muito grave, hipervolemia clinicamente não responsiva.
Por fim, dentro os outros quadros que poderão ser necessários são a correção de hipercalemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia.
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