Hematologia é ciência que estuda os componentes sanguíneos e seus parâmetros. O estudo da hematologia, remete ao funcionamento de cada constituinte do sangue e sua aplicabilidade no organismo humano. Desse modo, o estudo hematológico, nos permite compreender a formação das células sanguíneas e como elas realizam suas funções. Portanto, veremos o que é a hematopoiese e a sua importância para a hematologia. Contudo veremos mais informações a seguir sobre as leucemias agudas.
Conceito de hematopoiese
A hematopoiese, conhecido como processo de formação dos novos componentes celulares do sangue. Desse modo, sabe-se que os constituintes do sangue são a parte celular e a porção líquida. Sendo assim, seu processo consiste na formação, replicação, maturação e diferenciação dos componentes sólidos do sangue. Portanto, a grosso modo, a hematopoiese, formará e renovará o sangue de forma constantes, já que o mesmo possui uma sobrevida muito curta.
Órgãos responsáveis pela hematopoiese
Acerca do entendimento da hematopoiese, necessita-se conhecer quem realiza essa função tão importante para o organismo. Desse modo, órgãos do sistema linfático e endócrino são os responsáveis pela formação do sangue. Sendo assim, os órgão pertencentes ao sistema linfático são a medula óssea, linfonodos, e o baço. Já o pertencente ao sistema endócrino é o fígado.
Entretanto, algumas particularidades são exercidas por esses órgãos. No caso do baço, o mesmo possui a capacidade funcional dupla, além da hematopoiese, esse realiza a função da hemocaterese. Logo, essa segunda função tem por finalidade de destruir os eritrócitos com idade avançada, cerca de cento e vinte dias de vida. Já o fígado, importante glândula, e diversas funções importantes, apenas realiza essa função em média até os três meses de vida do indivíduo. Portanto, diversos órgãos com suas particularidades estão relacionados ao processo da hematopoiese e veremos ao longo dos textos que serão publicados aqui no meu guru.
Precursor da hematopoiese
Após a coleta do sangue, estamos preparados para estuda-lo com mais propriedades e afinco. Desse modo no processo da hematopoiese, como em qualquer outro modo de produção, existirá um precursor da etapa de produção. Sendo assim, a célula capaz de realizar todo o processo de inicio da hematopoiese é a célula tronco ou pluripotente. Essa célula, têm a capacidade de se tornar qualquer célula que o organismo necessite, no processo chamado de hiperplasia. Portanto, no processo hematopoiético, a célula tronco dará origem a três linhagens diferentes, que veremos logo a seguir.
Leucemias: Linhagem eritrocitária e hematopoiese
É o processo conhecido como o processo de formação da série vermelha do sangue. Desse modo, a célula pluripotente se iniciará na célula indiferenciada mielóide a qual essa ainda, dará origem a outras sub linhagens importantes. Sendo assim, essa linhagem, de alta complexidade vai dar ainda a formação a diversas sub células antes do do eritrócito(hemácia).
Leucemias: Linhagem leucocitária e hematopoiese
É o processo de formação das células brancas do nosso organismo, conhecidas como leucócitos. São as células que nos defendem de agentes causadores das patologias. Desse modo, conhecido como um processo complexo de formação desses componentes, já que o mesmo possui cinco tipos. Portanto, veremos mais adiante com mais detalhes.
Leucemias: Responsável pela hematologia clínica
Acerca do conhecimento da hematologia, necessita-se de bastante conhecimento sobre o seu assunto. Para tanto, sabe-se que o sangue, líquido de maior preciosidade para o corpo humano, visto que o mesmo transporta água e diversos nutrientes. Sendo assim, a ciência hematológica, requer profissional devidamente capacitado, tanto na teoria quanto na prática. Desse modo, podemos dividir a hematologia em algumas sub áreas do conhecimento. Portanto, veremos essas divisões e quem é o responsável por cada uma delas.
Hematologia na clínica médica: No entendimento da clínica médica, uma especialidade exclusivamente médica. Desse modo, o único responsável por essa área é o médico hematologista. Sendo assim, têm todas as habilidades acerca da hematologia clínica. No entanto, detêm a responsabilidade de averiguar doenças hematológicas e autorizar tratamentos específicos. Portanto, o tratamento mais específico e conhecido é a transfusão de sangue. Logo mais em nosso blog, você verá mais sobre a transfusão sanguínea.
Hematologia clínica laboratorial: É o conhecimento acerca do conhecimento da hematologia aplicado na rotina laboratorial. Sendo assim, o responsável por essa área laboratorial, será o biomédico ou farmacêutico especialista em hematologia. Desse modo, através da sua responsabilidade o mesmo emitirá laudos acerca das mais variadas patologias hematológicas. Entretanto, o mesmo não autoriza a transfusão de sangue, pois o mesmo é ato privativo do médico hematologista. Portanto, os principais exames realizados são: hemograma, coagulograma, plaquetograma e exames complementares na hematologia.
Leucemias
Mielóide Aguda
Na leucemia mieloide aguda (LMA), a transformação maligna e a proliferação não controlada de uma célula progenitora mieloide de longa vida anormalmente diferenciada resultam em números circulantes altos das células sanguíneas imaturas e substituição da medula óssea por células malignas.
Os sintomas incluem fadiga, palidez, hematomas fáceis e sangramento, febre e infecção; os sintomas de infiltração leucêmica extramedular estão presentes em apenas 5% dos pacientes (frequentemente com manifestações cutâneas).
Diagnóstico
O diagnóstico é obtido por exame do esfregaço do sangue periférico e da medula óssea.
O tratamento é feito com quimioterapia de indução para obter remissão e quimioterapia pós-remissão (com ou sem transplante de células-tronco) para evitar recidiva.
Os sintomas da leucemia mieloide aguda podem se manifestar apenas por alguns dias ou semanas antes do diagnóstico. Os sintomas iniciais mais comuns são decorrentes da hematopoiese alterada, com consequente:
Anemia
Trombocitopenia
Granulocitopenia
Manifestações
A anemia pode se manifestar com fadiga, fraqueza, palidez, mal-estar, dispneia ao esforço, taquicardia e dor no peito por esforço.
A trombocitopenia pode causar sangramento de mucosas, hematomas que ocorrem com facilidade, petéquias/púrpura, epistaxe, gengivas com sangramento e sangramento menstrual intenso. Hematúria e sangramento gastrintestinal não são comuns. Os pacientes podem apresentar hemorragia espontânea, incluindo hematomas intracranianos ou intra-abdominais.
Granulocitopenia (neutropenia) pode levar a alto risco de infecções, incluindo aquelas de etiologia bacteriana, fúngica e viral. Os pacientes podem apresentar febre e infecção grave e/ou recorrente. Em geral, a causa da febre não é encontrada, embora a granulocitopenia possa ocasionar infecção bacteriana rapidamente progressiva e potencialmente fatal.
Leucemias: Saiba mais sobre a Linfóide aguda
Leucemia linfoblástica aguda (LLA) é o câncer pediátrico mais comum; também afeta adultos de todas as idades. A transformação maligna e a proliferação não controlada de uma célula progenitora hematopoiética de longa vida anormalmente diferenciada, resultam em alto número de blastos circulantes, substituição da medula normal por células malignas e potencial para infiltração leucêmica no SNC e testículos.
Sintomas
Os sintomas são fadiga, palidez, infecção, dor óssea, sintomas do SNC (p. ex., cefaleia) hematoma fácil e sangramento. O exame do esfregaço do sangue periférico e da medula óssea fornece, geralmente, o diagnóstico. O tratamento tipicamente inclui uma combinação quimioterápica para alcançar a remissão, quimioterapia intratecal, quimioterapia e/ou corticoides para profilaxia do SNC e, às vezes, irradiação cerebral para infiltração leucêmica intracerebral, quimioterapia de consolidação com ou sem transplante das células-tronco e manutenção da quimioterapia por até 3 anos para evitar recidiva.
Semelhante à leucemia mieloide aguda, a causa da leucemia linfoblástica é uma série de aberrações genéticas adquiridas. A malignização costuma ocorrer nas células-tronco pluripotentes, embora, de vez em quando, ocorra na célula-tronco diferenciada com capacidade mais limitada de autorrenovação. Proliferação anormal, expansão clonal, diferenciação aberrante e diminuição da apoptose (morte celular programada) levam à substituição dos elementos sanguíneos normais por células malignas.
Leucemias e suas manifestações
A anemia pode se manifestar com fadiga, fraqueza, palidez, mal-estar, dispneia ao esforço, taquicardia e dor no peito por esforço.
A trombocitopenia pode causar sangramento de mucosas, hematomas que ocorrem com facilidade, petéquias/púrpura, epistaxe, gengivas com sangramento e sangramento menstrual intenso. Hematúria e sangramento gastrintestinal não são comuns. Os pacientes podem apresentar hemorragia espontânea, incluindo hematomas intracranianos ou intra-abdominais.
Infiltração de órgãos por células leucêmicas resulta em aumento do fígado, baço e linfonodos. A infiltração periosteal e da medula óssea pode causar dores ósseas e nas articulações, em especial nas crianças com leucemia linfoblástica aguda. A penetração no SNC e a infiltração meníngea são comuns e podem resultar em paralisia de nervos cranianos, cefaleia, sintomas visuais ou auditivos, estado mental alterado e ataque isquêmico transitório/acidente vascular encefálico.
