A patologia, descrita como o ramo da ciência da saúde que estuda as alterações no corpo humano decorrentes de alguma doença. Desse modo, o desequilíbrio na homeostase é causada devido a alterações a nível celular. Sendo assim, a patologia nos permite compreender as modificações presentes em tecidos, órgãos, sistemas e líquidos presentes no organismo. Portanto, exige um bom conhecimento em anatomia, fisiologia, bioquímica e farmacologia, visto que é uma área multidisciplinar. Logo, nesse artigo veremos mais sobre a trombose que ocorre em nosso organismo.
Conceito de hemostasia
É um processo rigorosamente controlado, que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coágulos nos vasos normais. Sendo assim, também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado onde há lesão vascular.
Conceito de trombose
É a forma patológica de hemostasia. Desse modo, ela envolve a formação de coágulos sanguíneos (trombos) em vasos que não foram danificados. Logo pode ocorrer a oclusão de um vaso por um trombo após uma lesão relativamente leve.
Portanto, três influências primárias estão envolvidas na formação do trombo (chamadas Tríade de Virchow).
- Lesão Endotelial;
- Estase ou turbulência do fluxo sanguíneo;
- Hipercoagulabilidade do sangue
Lesão Endotelial
As células endoteliais podem ser estimuladas pela lesão direta ou através de diversas citocinas que são produzidas durante a inflamação. Desse modo, tal estimulação resulta na expressão de proteínas coagulantes que contribuem para a formação localizada de trombos. Sendo assim, a perda da integridade endotelial expõe fatores coagulantes e o colágeno da membrana basal. Logo, os substratos para a agregação plaquetária e formação de trombos. Portanto, qualquer distúrbio no equilíbrio dinâmico entre as atividades pró-trombóticas e anti-trombóticas do endotélio pode influenciar eventos locais de coagulação.
Alterações no fluxo sanguíneo favorecendo a trombose
A turbulência contribui para a trombose arterial e cardíaca causando lesão ou disfunção endotelial. Sendo assim como pela formação de contracorrentes e bolsões locais de estase. Desse modo, a estase é um importante contribuinte para o desenvolvimento de trombos venosos. O fluxo sanguíneo normal é laminar. Portanto, permite que as plaquetas fluem no meio da luz do vaso, separadas do endotélio por uma zona mais clara e lenta de plasma.
Então por conseguinte, a Estase e a Turbulência:
- • Alteram o fluxo laminar, permitindo que as plaquetas entrem em contato com o endotélio.
- • Evitam a diluição dos fatores de coagulação, que são ativados pelo fluxo de sangue fresco.
- • Retardam a chegada de inibidores da coagulação, permitindo a formação de trombos.
- • Promovem a ativação das células endoteliais, resultando em trombose local, adesão plaquetária e etc.
Hipercoagulabilidade
Caracterizada como qualquer alteração nas vias de coagulação que predispõe à trombose e pode ser dividida em:
• Decorrentes primárias (genéticas) – mutação no fator V de Leiden e no gene da Protrombina, deficiência de Proteínas C e S.
• Decorrentes secundários (adquiridos) – repouso prolongado, lesão tecidual, tumores malignos, anticoncepcional oral, etc.
Tipos de trombose
Acerca do conhecimento da trombose, a mesma pode ser classificada em:
Trombose Venosa (Flebotrombose): podendo ocorrer em veias superficiais ou profundas. As tromboses superficiais podem causar congestão, edema e dor ao longo do trajeto da veia envolvida. Os trombos profundos são mais graves e podem dar origem a êmbolos.
Trombose Cardíaca e arterial: a aterosclerose é o principal desencadeador de trombose, pois está associada a perda da integridade do endotélio e fluxo anormal. Além das consequências obstrutivas, os trombos cardíacos e aórticos também podem dar origem a êmbolos periféricos. Teoricamente qualquer tecido pode ser afetado, mas o cérebro, rins e baço são alvos importantes por causa do grande volume do seu fluxo sanguíneo.
Portanto, gurunauta, se esta afim de conhecer mais sobre a patologia geral, não deixe de acompanhar nosso blog. Pois nessa seção, você verá imagens e assuntos pouco abordados em sala de aula, que vão te auxiliar na sua vida acadêmica. Te espero aqui, mete bronca!!
