Anemia megaloblastica

Question

Accepted Answer

La anemia megaloblástica es un tipo de anemia caracterizada por la presencia de glóbulos rojos grandes y anormales en la médula ósea, conocidos como megaloblastos. La causa principal de esta condición suele ser la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico (vitamina B9), nutrientes esenciales para la síntesis de ADN, lo que a su vez es crucial para la formación y maduración de los glóbulos rojos en la médula ósea.

### Causas

1. **Deficiencia de Vitamina B12**:
   - Dieta insuficiente en vitamina B12 (común en vegetarianos estrictos o veganos sin suplementación adecuada).
   - Malabsorción debido a enfermedades como la enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, o resección quirúrgica del estómago o partes del intestino delgado.
   - Anemia perniciosa, una condición autoinmune que afecta la capacidad del estómago para absorber vitamina B12.

2. **Deficiencia de Ácido Fólico**:
   - Dieta pobre en folato.
   - Aumento de la necesidad de folato (embarazo, lactancia, crecimiento rápido durante la infancia).
   - Algunos medicamentos pueden interferir con el metabolismo del folato (por ejemplo, metotrexato).

### Síntomas

- Fatiga y debilidad
- Palidez o ictericia de la piel
- Lengua dolorida o inflamada
- Dificultad para respirar y mareos
- Pérdida de peso
- Diarrea o cambios en los hábitos intestinales
- Neuropatía periférica, especialmente en casos de deficiencia de vitamina B12

### Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre que muestran anemia y características distintivas de los glóbulos rojos (macrocytosis sin hipercromía). Además, se pueden realizar pruebas específicas para medir los niveles de vitamina B12 y ácido fólico en la sangre. En algunos casos, puede ser necesario realizar una aspiración de médula ósea.

### Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente:

- **Para deficiencia de Vitamina B12**: Suplementación con vitamina B12, ya sea oralmente o mediante inyecciones, dependiendo de la causa y severidad de la deficiencia.
  
- **Para deficiencia de Ácido Fólico**: Suplementación con ácido fólico.

Es importante tratar no solo la anemia sino también la causa subyacente de la deficiencia para prevenir recurrencias y evitar complicaciones a largo plazo, como daños neurológicos irreversibles en el caso de la deficiencia de vitamina B12.