Nesta semana, você deverá enviar um arquivo descrevendo um caso clínico no qual tenha suspeitado de uma possível síndrome hipertensiva na gestação. A descrição deverá ser feita utilizando o método SOAP. Ao final da descrição, justifique por que suspeitou de síndrome hipertensiva da gestação, como foi o manejo da situação e o desfecho final.
O objetivo desta atividade é desenvolver habilidades para identificar e manejar casos clínicos de síndrome hipertensiva na gestação, aplicando o método SOAP. Além disso, você deverá justificar a suspeita diagnóstica com base em evidências clínicas e protocolos estudados
Exemplo de preenchimento do SOAP de Caso Clínico sobre síndrome hipertensiva na gestação
Preencha os dados solicitados a seguir
Paciente (iniciais)
Idade:
Etnia:
S: subjetivo traz as informações sobre:
Queixa principal
Anamnese
Antecedentes pessoais e familiares
Hábitos
Exploração da experiência do adoecimento
O: objetivo compreende os dados mensuráveis.
1- Exame físico
2 Resultado de exames
A: avaliação
Compreende a impressão/interpretação que o profissional da saúde infere a partir das queixas subjetivas do paciente e dos achados da parte objetiva
P: plano
Traz a descrição da conduta, manejos e cuidados a partir dos problemas identificados
Descreva sua Justificativa sobre a suspeita diagnóstica com base em evidências clínicas e protocolos estudados.
Justificativa:
