Tosse com sangue, que persistiu por mais de três semanas, do...

Tosse com sangue, que persistiu por mais de três semanas, dor ao respirar, sensação de falta de ar, suores noturnos e febre baixa e constante, Sr. Antônio 52 anos, segurança noturno, foi diagnosticado com Tuberculose.A Tuberculose muitas vezes resulta em óbito por falta de tratamento correto, tem se tornado um sério problema de saúde pública no Brasil. Essa patologia pode apresentar um padrão obstrutivo, restritivo ou ambos.

Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. Na fase aguda da reabilitação de pacientes acometidos pela tuberculose, pode-se utilizar técnicas de higiene brônquica invasiva (aspiração traqueobrônquica), hiperinsuflação manual com ambu e drenagem postural.

II. Percussão torácica, vibrocompressão, tosse assistida e manobras de expansão pulmonar, podem ser utilizadas na fase aguda da reabilitação pulmonar de pacientes com Tuberculose.

III. São contra-indicações a utilização de mobilização articular torácica e exercícios de condicionamento, para tratamento da Tuberculose na fase crônica da reabilitação pulmonar.

IV. O relaxamento, o treinamento e reeducação da musculatura respiratória e o fortalecimento de músculos inspiratórios, devem ser utilizados apenas na fase aguda da reabilitação do paciente tuberculoso.

É correto o que se afirma em:

Alternativas:

a) I e II, apenas. b) II e III, apenas. c) III e IV, apenas. d) I e III, apenas. e) II e IV, apenas. 2) Técnicas fisioterapêuticas não invasivas são comumente utilizadas na Fisioterapia respiratória, para a correta aplicação da técnica se faz necessário o conhecimento da fisiopatologia e sua correta indicação.

Assinale a alternativa correta quanto às técnicas não invasivas em fisioterapia respiratória.

Alternativas:

a) A drenagem autógena (DA) se apropria da ação da gravidade para auxiliar a mobilização das secreções de um segmento no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais. b) Vibrocompressão Torácica é a associação das manobras de vibração e de compressão torácica, no sentido anatômicos do gradil costal, executada na fase inspiratória do ciclo respiratório. c) Pressão Expiratória realiza-se uma depressão de maneira ativa do gradil costal do paciente, durante o período expiratório, com a finalidade de diminuir a ventilação. d) Tosse é um mecanismo de defesa para remover secreções brônquicas e corpos estranhos das vias aéreas, sendo realizada somente de maneira ativa pelo paciente. e) Aceleração do fluxo expiratório (AFE) aumenta de maneira ativa assistida ou passivamente o volume de ar expirado para que haja mobilização, deslocamento e eliminação das secreções traqueobrônquicas. 3) Douglas é fisioterapeuta intensivista e durante uma semana irá acompanhar dois fisioterapeutas que almejam uma vaga para atuar em uma unidade de Urgência e Emergência (Pronto-socorro) com atuação no paciente grave, em um renomado hospital particular da capital de São Paulo. Os candidatos realizaram a primeira fase do processo seletivo que consistia em uma prova teórica, sendo que participaram dessa fase 82 fisioterapeutas. Essa segunda fase da seleção além de prática, os candidatos irão responder perguntas sobre situações que comumente ocorrem em um ambiente hospitalar de alta complexidade.

Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. As redes de Urgência e Emergência (RUE) podem se organizar em um arranjo composto pela atenção primária (Unidades Básicas de Saúde), e também nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e demais serviços 24h.

II. O pronto-socorro é um estabelecimento de saúde para prestar assistência aos indivíduos, exclusivamente com risco de vida, cujos agravos à saúde os fazem necessitar de atendimento imediato, caracterizando os atendimentos de urgência e emergência.

III. A inserção dos fisioterapeutas nas equipes de urgência e emergência é antiga nos hospitais brasileiros e sua atuação destaca-se na grande maioria, nos hospitais de alta complexidade, onde muitos quadros clínicos se beneficiam com as técnicas utilizadas na Fisioterapia Respiratória.

IV. O acolhimento de cidadãos com problemas de saúde que necessitam de atendimento imediato, onde o retardo dessa assistência acarretará em agravo na condição do usuário, podem ocorrer no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e em Hospitais voltados ao atendimento de urgências – SOS Emergências.

É correto o que se afirma em:

Alternativas:

a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 4) O fisioterapeuta intensivista, que assiste o paciente crítico presta atendimento a pacientes graves que necessitam ou não de suporte ventilatório; assistência durante o período pós-operatório, redução de risco de complicações respiratórias e motoras. Para que os resultados do tratamento sejam satisfatório se faz necessário uma avaliação adequada, para eleger as melhores condutas para cada caso clínico.

Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:

I. A compressão brusca do tórax objetiv o aumento do fluxo expiratório e mobilização secretiva das vias aéreas, sendo indicada para pacientes com ausência ou diminuição do reflexo de tosse e em pacientes com dificuldade de mobilizar secreção.

II. A Aspiração endotraqueal é indicada em situações clínicas que cursam com obstrução das vias aéreas por secreção e insuficiência respiratória aguda.

III. A Ventilação mecânica não invasiva (VNI) objetiva o restabelecimento do equilíbrio entre a demanda e oferta, somado a diminuição do trabalho da musculatura respiratória. IV. O Suporte ventilatório invasivo (Ventilação mecânica invasiva) objetiva a melhora do fornecimento de O2, melhora do débito cardíaco, a redução do esforço respiratório, melhora da ventilação alveolar e diminuição da hiperinsulflação dinâmica.

É correto o que se afirma em:

Alternativas:

a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. e) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 5) O câncer de próstata é um tipo de tumor que pode se desenvolver lentamente ou de forma mais acelerada atingindo outros órgãos (ossos, fígado, vesículas seminais, bexiga, entre outros), sendo que esta doença ocorre normalmente em homens com idade acima dos 40

A fisioterapia é uma forte aliada para esse tipo de tratamento no pós operatório, objetivando reativar a musculatura do assoalho pélvico, vulnerável após a cirurgia, implicando na perda da urina e fezes.

Tomando como referência o tratamento fisioterapêutico para a incontinência após cirurgia, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas:

( ) A cinesioterapia apresenta melhores resultados quando inciada imediatamente após a retirada da sonda vesical.

( ) Como conduta fisioterapêutica pode-se utilizar a eletroestimulação funcional dos músculos do assoalho pélvico através do uso de eletrodo endo-anal.

( ) O tratamento da incontinência após a cirurgia depende da idade e independe do tempo pós-cirúrgico.

( ) A estimulação elétrica transcutânea é uma conduta contra indicada em caso de incontinência urinária, originária de um câncer de próstata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Alternativas:

a) F – V – V – F. b) F – F – V – V. c) V – F – V – F. d) V – F – F – V. e) V – V – F – F.