Justificativa sobre Diferenças nos Limiar de Respostas Dolorosa e Sensorial em Fibras Nervosas

QUESTÃO 38 A diferença no comportamento de diversos tipos de fibras nervosas diante de um estímulo elétrico externo pode ser observada em um gráfico de intensidadeduração do pulso elétrico A figura apresentada a seguir mostra um gráfico de intensidadeduração em que se explicita a voltagem necessária para se produzir determinada resposta dolorosa motora ou sensorial ao serem utilizados pulsos elétricos de diferentes durações ROBERTSON V WARD A LOW J e REED A Eletroterapia explicada princípios e práticas Rio de Janeiro Elsevier 2009 A partir dessas informações elabore um texto com até 15 linhas justificando as razões para as diferenças entre os limiares para as respostas dolorosa motora e sensorial mostradas no gráfico independentemente da duração de pulso valor 100 pontos Padrão de Resposta A Figura indica que a primeira resposta ao estímulo elétrico ocorre normalmente ao nível sensorial Isso ocorre porque os nervos mais próximos aos eletrodos são nervos sensoriais com receptores nos tecidos cutâneos e subcutâneos É aí que a densidade de corrente é mais alta Um segundo fator importante é o diâmetro da fibra nervosa Quanto maior o diâmetro menor é o limiar para a excitação Fibras sensoriais Aβ e motoras Aα são similares elas são fibras de grande diâmetro mielinizadas de condução rápida e são mais prontamente estimuladas do que as fibras de dor que são de menor diâmetro Aδ e C Alguns nervos motores Aα têm diâmetros maiores do que as fibras sensoriais mais largas Aβ e com base neste fato deveriam ser estimuladas a um limiar mais baixo do que as fibras sensoriais porém na prática o limiar sensorial é de modo mais freqüente alcançado primeiro por conta da maior proximidade das fibras sensoriais ao eletrodo Quantidade de linhas 15 Ponderação 1 Discorrer sobre o diâmetro da fibra 20 pontos 2 Velocidade de condução nervosa 20 pontos 3 Classificação das fibras sensoriais e motoras 20 pontos 4 Localização das fibras com relação aos tecidos cutâneos e subcutâneos 20 pontos 5 Limiar sensorial 20 pontos QUESTÃO 39 Na avaliação sensorial cutânea geralmente realizada por meio de estesiometria são usados frequentemente dois mapas sensoriais distintos sendo um deles baseado na distribuição dos dermátomos e outro baseado na distribuição de nervos sensoriais periféricos os quais estão apresentados na figura a seguir LUNDYEKMAN L Neurociência fundamentos para reabilitação 3 ed Rio de Janeiro Elsevier 2008 A partir dessas informações e considerando a diferença entre os mapas sensoriais apresentados na figura elabore um texto com até 15 linhas justificando as diferentes situações em que cada um desses mapas deve ser utilizado na avaliação fisioterapêutica da sensibilidade valor 100 pontos Padrão de Resposta Denominase dermátomo o território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal O dermátomo recebe o nome da raiz que o inerva O estudo da topografia dos dermátomos é muito importante para a localização de lesões radiculares ou medulares Normalmente os nervos periféricos contribuem com fibras sensitivas de várias raízes dorsais da medula espinhal Assim este mapa nervos periféricos é apropriado apenas para a avaliação de alterações na sensibilidade decorrentes de lesões nervosas periféricas Além disso conhecendose o território cutâneo de distribuição dos nervos periféricos e o mapa dos dermátomos podese diante de um quadro de perda de sensibilidade cutânea determinar se a lesão foi em um nervo periférico na medula ou nas raízes espinhais QUESTÃO 40 A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem é desenvolvida pelo Ministério da Saúde em parceria com gestores do SUS sociedades científicas sociedade civil organizada pesquisadores acadêmicos e agências de cooperação internacional A pluralidade das instituições envolvidas nessa construção é um convite e um desafio à consideração da saúde do homem brasileiro nas suas idiossincrasias e similaridades nos 5 561 municípios 26 estados e no Distrito Federal Nesse sentido a política traduz um longo anseio da sociedade ao reconhecer que os agravos do sexo masculino constituem verdadeiros problemas de saúde pública Um dos principais objetivos dessa Política é promover ações de saúde que contribuam significativamente para a compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos contextos socioculturais e políticoeconômicos Outro é o respeito aos diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas locais de saúde e tipos de gestão Esse conjunto possibilita o aumento da expectativa de vida e a redução dos índices de morbimortalidade por causas previsíveis e evitáveis nessa população Para isso a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica porta de entrada do Sistema Único de Saúde com as estratégias de humanização e em consonância com os princípios do SUS fortalecendo ações e serviços em redes e cuidados da saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem Brasília Secretaria de Atenção à Saúde 2008 com adaptações Considerando as ideias do texto acima redija um texto dissertativo acerca do tema A saúde do homem e suas interfaces com a sociedade moderna Aborde em seu texto os seguintes aspectos a o atendimento ao homem na atenção primária à saúde valor 50 pontos b a relação entre homem trabalho e doença valor 50 pontos Padrão de Resposta Parte a O estudante deve relacionar o homem e o processo de adoecimento com os níveis de atenção a saúde Deve considerar a entrada do homem no atendimento à saúde sendo que este só aparece na saúde especializada e raramente ou quase nunca na atenção primária o que gera a maioria dos agravos e perturbações nestes indivíduos Parte b Finalizando a redação o estudante deverá abordar o mundo moderno e suas interfaces com a vida destes homens o que este cotidiano pode trazer de problemas para estes indivíduos que se apresentam de forma heterogênea e a necessidade de cuidados que se deve ter com a saúde do homem tanto quanto com a da mulher