Soluções Irrigadoras na Odontologia

Prof Marco Antônio dos Santos Profa Ivete Jorge Abrahão Soluções Irrigadoras na Odontologia A polpa dentária é o tecido mole localizado no interior do órgão dental Soluções Irrigadoras na Odontologia A cavidade pulpar dividese em câmara pulpar porção coronária reproduz a forma externa da coroa dental canal radicular porção radicular segue a forma da raiz e dividese em Terço cervical geralmente ovalado e porção mais volumosa Terço médio onde diminui o diâmetro do canal Terço apical maior afunilamento 209 CANAL PRINCIPAL CANAL COLATERAL CANAL LATERAL CANAL SECUNDÁRIO CANAL ACESSÓRIO INTERCANAL CANAL RECORRENTE CANAL RETICULAR DELTA APICAL CANAL CAVO INTER RADICULAR Sistema de Canais Radiculares principal acessório interconduto recorrente lateral lateral colateral Cavo interradicular A radiografia evidencia área radiolúcida perda de nitidez do osso ou apenas rompimento de lâmina dura Ações Físicas Suspensão de fragmentos Lubrificante Manter detritos orgânicos e inorgânicos em suspensão impedindo que obstruam o canal radicular Evitando desvios perfurações ou que pela ação de êmbolo os mesmos sejam levados à região periapical Por umectação as substâncias atuam como lubrificantes reduzindo o atrito das paredes do canal com os instrumentos Diminuem o desgaste do instrumento e preservam o corte Tensão Superficial dinascm Quanto menor a tensão superficial de uma substância maior sua capacidade de umectação e penetração Maior efetividade de limpeza Viscosidade Quanto maior a viscosidade mais difícil seu escoamento O aumento da viscosidade reduz a penetração da solução irrigadora em reentrâncias do canal Ações Químicas Solvente de tecido É imperioso que em função da complexidade do sistema a substância tenha o poder de dissolução tecidual Os instrumentos não atingem algumas áreas anatômicas Ações Químicas Atividade antibacteriana Bactérias e seus produtos são os principais responsáveis pela manutenção das infecções endodônticas e periapicais O fluxo e refluxo das soluções e sua ação bactericida propiciam a desinfecção do sistema 10 mL por irrigação Baixa Toxicidade Toda substância desinfetante apresenta toxicidade para células vivas Os efeitos lesivos dependem de Toxicidade Concentração Tempo de contato Área de contato Uma vez controlada a infecção endodôntica o efeito irritante transitório causado pela substância química é irrelevante 11 Soluções de hipoclorito de sódio NaOCl em diferentes concentrações de cloro ativo NaOCl a 5 Soda Clorada NaOCl a 25 Solução de Labaraque NaOCl a 2 a 25 Água Sanitária NaOCl a 1 Solução de Milton NaOCl a 05 Solução de Dakin 1 Compostos Halogenados Atividade antimicrobiana de amplo espectro Solvente de matéria orgânica Ação clareadora 2 Digluconato de Clorexidina Atividade antimicrobiana de amplo espectro Substantividade Não apresenta atividade solvente de matéria orgânica 3 Quelantes 41 Ácido Etilenodiamino Tetracético Dissódico EDTA Ações Químicas Quelantes Remoção da Smear Layer ou Lama Dentinária Apresenta em sua composição componentes orgânicos e inorgânicos o uso alternado de EDTA e Hipoclorito de sódio promove a sua remoção 5 Ácidos 51 Ácido Cítrico 6 Peróxidos 61 Peróxido de hidrogênio 62 Peróxido de uréia 31 Lauril dietileno glicol éter sulfato de sódio Tergentol 4 Detergentes 3 2 Tween 80 71 Detergente aniônico nitrofurazona TergentolFuracin 72 Detergente aniônico Hidróxido de cálcio Tergidrox 73 Hipoclorito de sódio alternado com peróxido de hidrogênio Reação de Grossaman 1943 7 Associações eou misturas 74 Peróxido de uréia EDTA Carbowax RC PREP neutralizado com hipoclorito de sódio a 5 Stewart et al 1969 75 Peróxido de uréia Tween 80 Carbowax EndoPTC neutralizado com hipoclorito de sódio a 05 Solução de Dakin Paiva e Antoniazzi 1973 8 Outras Soluções 81 Água destilada 82 Soro Fisiológico 83 Solução saturada de Hidróxido de Cálcio 83 Anestésicos Irrigação Aspiração Objetivos Remoção de detritos Redução do número de bactérias Fatores que influenciam na eficiência do procedimento Propriedades físicas da solução Anatomia do canal radicular Calibre da agulha irrigadora Fase do preparo Endodôntico Renovação do Líquido Irrigação Aspiração Princípios Fundamentais O canal deve ser irrigado em toda a sua extensão A agulha deve alcançar o terço apical 2 a 3 mm aquém do forame Deve haver espaço entre a agulha e a parede do canal permitindo que o líquido reflua A agulha deve ser flexível para alcançar a região de curvatura Agulhas de menor calibre permitem melhor controle do volume e pressão do líquido sobre os tecidos perirradiculares Paiva e Antoniazzi 1988 Irrigação ULTRADENT capillarytip navitips whitemac Irrigação e aspiração ULTRADENT capillarytip whitemac Injex 25X 040 Quelantes Staphylococcus aureus saliva pele exudato 5 dias Streptococcus pyogenes saliva secreções 2 dias Mycobacterium tuberculosis escarro semanas Vírus Herpes simples saliva vesícula Minutos Vírus Herpes zoster saliva vesícula Horas Vírus Caxumba saliva Horas Vírus Influenza saliva secreções 12 horas Vírus Hepatite A saliva sangue urina semanas Vírus Hepatite B saliva sangue semanas Vírus HIVAIDS sangue Minutos Grupo mutanscárie saliva Horas MICRORGANISMO FONTEPROCEDÊNCIA VIABILIDADE Prof a Ms Adriana Paisano Os Biofilmes são comunidades biológicas com elevado grau de organização onde as bactérias formam comunidades estruturadascoordenadas e funcinais Microbiologia dos Biofilmes Dentais Biofilmes dentais podem se formar em diferentes superfícies incluindo tecidos duros esmalte e cemento bem como mole epitelial As interações entre as bactérias e a superfície dependerão da topografia da superfície Kolenbrander2000 Microbiologia dos Biofilmes Dentais No Biofilme já foram isoladas mais de 500 grupos de bactérias as principais colonizadoras que formam a comunidade inicial são Streptococcus e Actinomices também foram encontradas Actinobacillus Eikenella Fusobacterium Porfinomonas e Treponemas Watnick Kolter2000 GRATIDÃO