Anatomia e Fisiologia do Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiocirculatório Profª Dra Nicole Oliver Cruz Doutora em Fisioterapia Universidade Federal do Rio Grande do Norte Mestre em Fisioterapia Universidade Federal do Rio Grande do Norte Especialista Profissional em Fisioterapia Cardiovascular AssobrafirCOFFITO Pós Graduada em Fisioterapia UTI adulto Faculdade Redentor RJInterfisioPE Coordenadora Assobrafir ASSOBRAFIR Núcleo Paraíba Docente dos cursos de Fisioterapia UNIESP e FPB e de PósGraduações Professora Colaboradora da Residência Multiprofissional HUOLUFRN nicolecruzanimaeducaocombr nicolesocruzgmailcom Faculdade Internacional da Paraíba Curso de Fisioterapia Enfermagem Disciplina Biossistemas do Corpo Humano Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular AULA ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR OBJETIVOS DA AULA Conhecer a função básica do sistema cardiovascular Conhecer e Diferenciar a circulação sistêmica e a circulação pulmonar Aprender a localização do coração e a estrutura do músculo cardíaco tecido muscular cardíaco Conhecer as camadas do coração epicárdio miocárdio e endocárdio e as câmaras cardíacas átrios e ventrículos Entender o funcionamento do sistema de válvulas cardíacas e quais são as válvulas existentes no coraçãoválvulas atrioventriculares e semilunares Entender como funcionado o sistema elétrico do coração e a função do nó sinusal Compreender sobre o automatismo cardíaco Cronotropismo Inotropismo batmotropismo e dromotropismo Desenvolvimento Anormalidade tanto na estrutura quanto na função cardiocirculatória presentes desde o nascimento consequência de um desenvolvimento embrionário alterado O coração não tem todos os seus elementos formadores presentes desde o início do desenvolvimento Suas estruturas aparecem durante a evolução embriológica que termina por volta dos 38 dias de vida Melhor prognóstico da criança depende Reconhecimento precoce por ecocardiografia fetal ou no período pós natal Tomada de decisão da equipe médica se clínico ou cirúrgico Desenvolvimento O coração não tem todos os seus elementos formadores presentes desde o início do desenvolvimento Suas estruturas aparecem durante a evolução embriológica que termina por volta dos 38 dias de vida Até o fim da 4 semana coração tem a forma tubular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Função básica Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Sistema cardiovascular Função básica Transporte Adequada nutrição celular é vital para manutenção das funções do organismo Sistema Circulatório é hermeticamente fechado tubos vasos humores sangue e linfa Coração órgão central que funciona como bomba contrátil Vasos sanguíneos distribuem o sangue Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Sistema circulatório Função básica levar material nutritivo e oxigênio às células e retirar produtos residuais do metabolismo conduzindoos aos órgãos de excreção Outras funções Transporte de substâncias essenciais para a célula Remoção de resíduos metabólicos Regulação de temperatura corporal Defesa no organismo leucócitos Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Sistema circulatório Componentes Sistema de tubos vasos Humores sangue linfa Bomba coração cardiovascular linfático Sistema Fechado As trocas teciduais irão ocorrer em vasos de calibre reduzido e paredes muito finas CAPILARES Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Circulação Pulmonar Circulação Sistêmica Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular SISTEMA CIRCULATÓRIO CORAÇÃO É UMA BOMBA CIRCULAÇÃO PULMONAR CIRCULAÇÃO SISTÊMICA Coração Pulmões Coração Coração Corpo Coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Capilares Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular 1 Artérias reduzem a medida que se direcionam a periferia De acordo com a composição da parede arterial ela pode ser Elástica encontramse próximas ao coração A elasticidade é fundamental para os períodos de sístole e diástole Túnica média caracterizada por apresentar muita fibra elástica Ex artérias pulmonares e aórticas e seus ramos maiores carótidas e coronárias Muscular túnica média muito espessa são condutoras e baixa resistência Podem contrair e relaxar HISTOLOGIA DOS VASOS SANGUÍNEOS 1 Arteríolas possuem camada subendotelial muito delgada e em arteríolas pequenas não possuem lâmina elástica interna Possui camada muscular composta por um a duas fileiras de células Advêm das artérias São os vasos de maior resistência Dilata resistência diminui fluxo aumenta HISTOLOGIA DOS VASOS SANGUÍNEOS 1 VEIAS são de pequeno e médio calibre Vasos de capacitância 23 sangue total Sua constituição coincide com a das artérias sendo a camada subendotelial da íntima muitas vezes ausente A camada média consiste em poucas células musculares lisas com presença de fibras elásticas A camada adventícia é bem espessa e rica em colágeno Há presença de válvulas são importantes para o retorno venoso para o coração HISTOLOGIA DAS VEIAS 1 Vênulas e capilares participam das trocas entre o sangue e os tecidos Possuem uma camada íntima com endotélio e uma fina camada subendotelial As arteríolas apresentam camada muscular delgada HISTOLOGIA DOS VASOS SANGUÍNEOS Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular PRATICANDO Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular PRATICANDO Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular VD Tronco pulmonar a pulmonar D a pulmonar E Pulmão D Pulmão E VV pulmonares D VV pulmonares E AE HEMATOSE VE Circulação Pulmonar Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Circulação Sistêmica VE A aorta AD Todos os tecidos do corpo V cava superior V cava inferior VD Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Órgão muscular oco que funciona como bomba contrátilpropulsora Localização na cavidade torácica atrás do esterno acima do m diafragma no espaço compreendido entre os dois sacos pleurais mediastino Coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Coração Maior porção à esquerda do plano mediano Disposição oblíqua Maior eixo longitudinal forma ângulo de aproximadamente 40 graus com os planos horizontal e mediano do corpo Inspiração Expiração 40 graus Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Estrutura histológica do coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Músculo Estriado Cardíaco Células alongadas que se anastomosam irregularmente Estriações transversais Um ou dois núcleos centrais Miofibrilas contráteis ocupam toda a célula Discos intercalares linhas escuras transversais que aparecem no ponto de junção de duas células adjacentes Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular O tecido muscular cardíaco é semelhante em estrutura ao músculo esquelético Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular No miocárdio as fibras musculares cardíacas se dispõem em camadas que envolvem as cavidades cardíacas de um modo complexo e espiralado Tal disposição é importante para a função de bomba do coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Coração Pericárdio saco fibroseroso que envolve o coração separandoo de outras estruturas do mediastino e limitando sua expansão durante diástole ventricular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Camada muscular é a mais abundante e forma a camada média ou MIOCÁRDIO Camada interna ENDOCÁRDIO endotélio Camada externa EPICÁRDIO serosa Coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Endocárdio Reveste internamente as cavidades cardíacas Miocárdio Fibras musculares Epicárdio Membrana Serosa formando um revestimento visceral Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Coração O coração é um órgão tetracavitário Quais são as câmaras cardíacas Átrios 2 cavidades superiores de espessura fina que recebem o sangue o qual deve seguir para os ventrículos Ventrículos 2 cavidades inferiores espessas que bombeiam o sangue para a circulação pulmonar e sistêmica Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Ápice Base do coração Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular A Bomba Cardíaca O coração impulsiona a corrente sanguínea por contração e relaxamento de sua musculatura Diástole fase de relaxamento enchimento das câmaras cardíacas Sístole fase de ejeção contração da musculatura cardíaca para impulsionar o conteúdo das câmaras nos sistemas de distribuição do sangue Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Importância do Sistema Valvular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular As valvas cardíacas tem a função de orientar o sentido do fluxo nas vias de entrada e saída das câmaras ventriculares São 4 as valvas cardíacas Valva Mitral bicúspide Valva Tricúspide Valva Aórtica Valva Pulmonar Atrioventriculares Semilunares Quando as semilunares se abrem as AV se fecham para evitar o refluxo e viceversa Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Valva Aórtica impede o refluxo de sangue da aorta ao VE durante a diástole e durante a sístole ao abrirse totalmente permite o esvaziamento da câmara ventricular esquerda Valva Pulmonar impede o refluxo de sangue da artéria pulmonar ao VD durante a diástole e durante a sístole ventricular permite a passagem de sangue do VD para artéria pulmonar Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Valva Mitral impede o refluxo de sangue do VE para o AE durante a sístole e na diástole ao abrirse totalmente permite a passagem de sangue do AE câmara ventricular esquerda Valva Tricúspide impede o refluxo de sangue do VD para o AD durante a sístole e na diástole ao abrirse totalmente permite a passagem de sangue do AD câmara ventricular direita Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular O QUE É AUTOMATISMO CARDÍACO Fibras especializadas em gerar um potencial de ação possibilitando propagação pela musculatura cardíaca e contração rítmica Nó sinoatrial NSA Feixes atrioventriculares Nódulo atrioventricular NAV Fascículo Atrioventricular FAV Ramo D Ramo E Simpático X Parassimpático vago SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA DO CORAÇÃO Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Nodo sinoatrial Nodo átrioventricular Feixes átrioventriculares Fascículo átrioventricular Ramo D Ramo E SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDÍACA Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular SISTEMA CIRCULATÓRIO SISTEMA DE CONDUÇÃO ELÉTRICA DO CORAÇÃO O coração bate em um rítmo contínuo de contração e relaxamento SISTEMA CIRCULATÓRIO CICLO CARDÍACO 1 2 5 4 3 Átrio e ventrículo não contraem e relaxam simultaneamente Fluxo Sanguíneo e Diferença de Pressão Profª Dra Nicole Oliver Como o SNA controla a função cardíaca Através da ação de 4 mecanismos 1 Ação cronotrópica 2 Ação inotrópica 3 Ação dromotrópica 4 Ação batmotrópica Anatomofisiologia cardiovascular Profª Dra Nicole Oliver SNA 2 Estados Ação Cronotrópica positiva Aumenta FC Ação inotrópica positiva Aumenta força de contração cardíaca Batmotropia positiva acelera velocidade de descarga do nodo SA Dromotropia positiva aumenta velocidade de condução no nodo AV Ação Cronotrópica negativa reduz FC Ação inotrópica negativa diminui força de contração atrial e em menor grau a ventricular Batmotropia negativa reduz velocidade de descarga do nodo SA Dromotropia negativa diminui ou bloqueia velocidade de condução no nodo AV Anatomofisiologia cardiovascular Profª Dra Nicole Oliver Como o SNA controla a função cardíaca 1 Ação cronotrópica 2 Ação inotrópica 3 Ação dromotrópica 4 Ação batmotrópica EFEITO POSITIVO Considerado quando se tem um aumento sobre qualquer ação EFEITO NEGATIVO Diminuição sobre qualquer ação EFEITO INOTRÓPICO POSITICO aumento da força de contração cardíaca EFEITO CRONOTRÓPICO POSITIVO Aumenta FC EFEITO INOTRÓPICO NEGATIVO diminuição da força de contração cardíaca EFEITO CRONOTRÓPICO NEGATIVO Reduz FC Anatomofisiologia cardiovascular Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Revisando Conceitos Débito Cardíaco DC Referese ao rendimento cardíaco Volume de sangue que sai do Ventrículo Esquerdo VE a cada minuto quantidade de sangue liberada na circulação por meio da sístole ventricular durante 1 minuto O valor máximo reflete a capacidade funcional do sistema cardiovascular para responder as demandas metabólicas Expresso em Lmin e depende inteiramente dos valores de FC e VS DC FC x VS DC 70 x 70 4900 mlmin DC aumenta aproximadamente 6lmin para cada 1lmin de elevação do valor do VO2 Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Revisando Conceitos Frequência Cardíaca FC Número de vezes que o coração se contrai no tempo de 1 minuto Importante para que os valores de alto DC sejam obtidos FC de repouso sofre influência da condição física de cada pessoa Fornece informações da competência cronotrópica e resposta ao exercício DC FC x VS FC máxima FC elevase de acordo com o aumento do trabalho físico atingindo seu ponto máximo quando então seu valor não aumenta mais apesar da elevação da intensidade de esforço Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Revisando Conceitos Frequência Cardíaca FC Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular Interfere no valor do DC Quantidade de sangue ejetada pelo coração a cada batimento cardíaco expresso em mlbatimento volume de ejeção ou volume ejetado por sístole VS aumenta numa equação hiperbólica com o VO2 mediado por aumento da contratilidade do VE efeito inotrópico e assim na FE VS DC FC Revisando Conceitos Volume Sistólico VC FE FRAÇÃO DE EJEÇÃO de sangue ejetada do VE a cada batimento 55 Feedback Quais são as funções do sistema cardiovascular Qual a diferença entre grande circulação e pequena circulação Quais estruturas compõem o sistema cardiovascular O que é ciclo cardíaco Quais são as divisões do coração Qual a função do nodo sinoatrial Profª Dra Nicole Oliver Anatomofisiologia cardiovascular PRATICANDO 1 O que acontece com a função cardíaca quando esta sofre ações cronotrópicas e inotrópicas positivas 2 O que é débito cardíaco e o que influencia o seu aumento ou redução 3 Qual o percurso do sistema de condução elétrico cardíaco iniciando da nossa célula marcapasso