Sistema Endócrino: Comunicação e Funções

SISTEMA ENDÓCRINO Profª Luísa Moreno Comunicação CélulaCélula Comunicação de Longa Distância A maioria está sob responsabilidade do sistema endócrino e nervoso Sistema Endócrino Comunicase utilizando hormônios Sistema Nervoso Utiliza uma combinação de sinais elétricos e químicos Comunicação CélulaCélula Comunicação de Longa Distância Sistema Endócrino Silverthorn 2010 Hormônios sinais químicos secretados no sangue e distribuído pela circulação entrando em contato com a maioria das células do corpo mas atuam apenas nas células que possuem seus receptores Berne Levy 2009 Sistema Endócrino Controle de processos Crescimento e Desenvolvimento Metabolismo Regulação do meio interno Comportamento Reprodução Pressão arterial Concentração iônica Glândulas Células secretoras agrupadas multicelular httpwwwinfoescolacomhistologiatecidoepitelialglandular Silverthorn 2010 Produzem uma substância e depois a secretam no meio extracelular Glândulas Endócrinas Não possuem ductos httpwwwinfoescolacomhistologia tecidoepitelialglandular Liberam suas secreções nos vasos sanguíneos Silverthorn 2010 hormônios Principais Glândulas Endócrinas A localização das glândulas e órgãos no sistema endócrino é a seguinte GLÂNDULA PINEAL GLÂNDULA PINEAL HORMÔNIO MELATONINA FUNÇÃO RITMO CIRCADIANO RELÓGIO BIOLÓGICO Seu funcionamento depende da luminosidade GLÂNDULA PINEAL GLÂNDULA PINEAL Hipófise Estrutura endócrina pequena ervilha complexa Glândula Pituitária Fonte httppathology2jhueduhypophysitishowhlookslikecfm Situada dentro de uma depressão do osso esfenoide Hipófise ADENOHIPÓFISE E NEUROHIPÓFISE Hipófise Hipófise Hipófise Hipófise HIPÓFISE POSTERIOR HIPÓFISE ANTERIOR Hipófise Hipotálamo Neurossecreção Adenopófise lobo anterior Hormônios liberadores Neuroipófise lobo posterior Ocitocina Antidiurético Contratações do útero Prolactina Glândula mamária produção de leite Gonadotrófico Gônadas Tireotrófico Tireóide Adrenocorticotrófico Suprarenal Somatotrófico Osso Néfron HORMÔNIOS HIPOTALÂMICOS ADH ANTIDIURÉTICO ATUA NOS TÚBULOS RENAIS PROMOVENDO A REABSORÇÃO DE ÁGUA OCITOCINA PROVOCA A EJEÇÃO DO LEITE POR MEIO DOS DUCTOS MAMÁRIOS SÃO LIBERADOS PELA NEUROHIPÓFISE HIPÓFISE POSTERIOR HORMÔNIOS DA ADENOHIPÓFISE LTHLUTEOTRÓFICOPROLACTINA ACTH ADRENOCORTICOTRÓFICO TSH TIREOTRÓFICO LH LUTEINIZANTE FSH FOLÍCULO ESTIMULANTE STH OU GH SOMATOTRÓFICO Prolactina lactogênese aumento de tecido conjuntivo crescimento das mamas ACTH estimula gl Suprarenal hormônio do córtex dessa glândula controle de água e sais minerais TSH estimula a função da gl Tireóide LH ovulogênse mulher estimula secreção de testosterona do homem FSH maturação dos folículos nas gônadas STHGH hormônio do crescimento HORMÔNIOS DA ADENOHIPÓFISE Síntese do GH É classificado como um dos hormônios do estresse Aumentado tanto durante o estresse neurogênico como no físico Acromegalia Doença multissistêmica decorrente da hipersecreção do GH Os pacientes acromegálicos tem até 4 vezes mais chances de mortalidade do que indivíduos normais do mesmo sexo É mais comum na 4º e 5º décadas de vida Conceito As modificações fisionômicas se caracterizam por alargamento do nariz aumento dos lábios crescimento da mandíbula com prognatismo proeminência frontal separação dos dentes má oclusão dentária e aumento dos arcos zigomáticos Apesar de bastante características por terem caráter insidioso essas modificações são motivo de procura médica em apenas 10 dos pacientes Diagnóstico clínico Diagnóstico clínico Cirúrgico Medicamentoso Tratamento Principais Glândulas Endócrinas ADAPTADO DE httpwwwyalemedicalgrouporgstwPageaspPageIDSTW023050 timo coração testículo pâncreas ovário rim adrenal tireoide e paratireoide hipotálamo hipófise glândula pineal Glândula em forma de borboleta Localizada sobre a traqueia abaixo da laringe Laringe Glândula Tireoide Traqueia Silverthorn 2010 Anatomia da tireoide Definição está sob controle da glândula Hipófise tendo como função produzir e secretar os hormônios Tiroxina T4 Tri Iodotironina T3 e Calcitonina A Tireóide é a maior de nossas glândula endócrinas Apresentase em forma de borboleta situada logo abaixo da laringe Rico em suprimento sanguíneo 80120 mL por minuto Glândula Tireóide Localização está projetada sobre por diante do 2º e 3º anéis da traquéia envolvendo as faces anterior e lateral da laringe traquéia faringe e esôfago Divisão Anatômica está constituída por dois Lobos Laterais 1 e um Istmo 2 que os une em nível do plano mediano 1 2 3 1 Anatomia da tireoide É uma das maiores glândulas endócrinas 20 g Secreta dois hormônios principais Tiroxina T4 93 Triiodotironina T3 7 intensamente o metabolismo do organismo Anatomia da tireoide FOLÍCULOS TIREOIDIANOS sacos esféricos microscópicos que compõem a maior parte da tiróide CÉLULAS FOLICULARES produzem T3 triiodotironina e T4 tiroxina ou tetraiodotironina hormônios tiroidianos CÉLULAS PARAFOLICULARES CÉLULAS C produzem calcitonina que participa da homeostasia do cálcio Anatomia da tireóide Glândula Tireóide Hormônio Liberador da Tireotrofina TRH Hormônio Estimulador da Tireoide TSH Atuam como um sinal de retroalimentação negativa evita a hipersecreção OLIVEIRAFILHO AA Origem primária TSH T3 e T4 Ausência congênita de tireoide remoção cirúrgica destruição autoimune radiação ou infiltrativa Deficiência de iodo defeitos enzimáticos e inibição por drogas amiodarona lítio e tionamidas 5 dos indivíduos mais comum em mulheres com idade avançada Hipotireoidismo OLIVEIRAFILHO AA TIREOIDITE AUTOIMUNE Glândula Tireóide HIPOTIREOIDISMO INFLAMAÇÃO DA TIREÓIDE DETERIORAÇÃO PROGRESSIVA FIBROSE DIMINUIÇÃO OU AUSÊNCIA DA SECREÇÃO DE HORMÔNIOS TIREOIDIANOS Ganho de peso Letargia Fadiga Constipação Fraqueza Pele seca e perda de cabelos Unhas quebradiças Edema difuso Mulheres podem desenvolver puberdade precoce e amenorreia Bradicardia Hipotensão diastólica Hipotermia moderada Déficits cognitivos Reflexos profundos lentificados Quadro Clínico Hipotireoidismo Hipotireoidismo Tratamento Reposição hormonal tireoidiana Levotiroxina sódica tiroxina é a droga de escolha independente da origem do hipotireoidismo 18μgkgdia para adultos Tratar complicações Hipotireoidismo Etiologia Doença de Graves doenças autoimune mais comum em mulheres onde os anticorpos atingem os receptores do TSH detectando um falso aumento desse hormônio com consequente aumento do T3 e T4 Hipertireoidismo induzido por Iodo amiodaronaantiarrítmico Adenoma hipofisário secretor de TSH tumor benigno Produção Ectópica de Hormônio raro Tireoidites viral bacteriana autoimune Hipertireoidismo AUMENTO DA GLÂNDULA TIREÓIDE EM 2 A 3 VEZES Glândula Tireóide HIPERTIREOIDISMO HIPERPLASIA AUMENTO DO NÚMERO DE CÉLULAS AUMENTO DA TAXA DE SECREÇÃO HORMONAL EM ATÉ 15 VEZES AUMENTO DO METABOLISMO Hipertireoidismo Hipertireoidismo Diagnóstico É baseado na anamnese exame físico e avaliação laboratorial Exame Físico Aferição do peso pressão arterial e frequência cardíaca Inspeção da parte anterior do pescoço Palpação da tireoide determinação do tamanho consistência e presença de nodularidade Exame neuromuscular Exame ocular na busca de exoftalmia ou outros sinais de oftalmopatia Exame dermatológico Exame cardiovascular Hipertireoidismo Exames Laboratoriais Dosagem de TSH 01 mIUL T4 livre T3 livre Hipertireoidismo Tratamento Medicamentoso DAT drogas antitireoidianas Cirúrgico tireoidectomia Iodo Radioativo I 131 Hipertireoidismo Definição são pequenas massas arredondadas presas à superfície posterior dos lobos laterais da glândula tireóide CÉLULAS PRINCIPAIS produzem o hormônio paratiroidiano PTH ou paratormônio que aumenta a atividade dos osteoclastos Glândulas Paratireóides Gândulas Paratireoides Principais Glândulas Endócrinas ADAPTADO DE httpwwwyalemedicalgrouporgstwPageaspPageIDSTW023050 timo coração testículo pâncreas ovário rim adrenal tireoide e paratireoide hipotálamo hipófise glândula pineal situada no polo superior de cada rim httpfisioterapiapucminasblogspotcombr201006doencasdasuprarenalanabarbarahtml Adrenal ou Suprarrenal Estruturas bilaterais Localização imediatamente acima dos rins Aldosterona Cortisol Androgênios Peso 5 a 8g 80 20 Córtex Adrenal 15 75 10 adrenalina noradrenalina Está sob o controle do eixo hipotálamoadenohipófise Está sob o controle do sistema nervoso simpático Adrenal ou Suprarrenal Silverthorn 2010 Eixo HPA Hormônio liberador de corticotrofina secretado no sistema porta hipotálamohipofisário e transportado para adenohipófise estimula liberação promove síntese e liberação Efeitos metabólicos com o objetivo de prevenir a hipoglicemia OLIVEIRAFILHO AA Hipercortisolismo ou Síndrome de Cushing Pode ocorrer devido a hormônios secretados por tumores tumor da suprarrenal não estão sob o controle de ACTH tumor hipofisário da suprarrenal excesso de ACTH induz a glândula a hipersecretar cortisol não responde à retroalimentação negativa hipercotisolismo iatrogênico ocorre secundariamente ao tratamento com cortisol para alguma outra condição clínica Adrenal ou Suprarrenal excesso de gliconeogênese causa hiperglicemia imita o diabetes degradação de proteínas musculares e lipólise causam perda de tecido Muitos sinais podem ser previstos a partir das ações normais do hormônio Hipercortisolismo ou Síndrome de Cushing Adrenal ou Suprarrenal Euforia depressão sintomas psicóticos labilidade emocional Concorva de búfalo Hipertensão Adelgamento da pele Braços e pernas finos Hipertensão intracranial benigna Catarata Face em lua cheia com bochechas vermelhas gordura abdominal Necrose avascular da cabeça do fêmur Equimoses frequentes Cicatrização deficiente de feridas Também Osteoporose Tendência à hiperglicemia Aumento do apetite Aumento da suscetibilidade à infeções Obesidade Hipercortisolismo ou Síndrome de Cushing Tratamento Cirúrgico transesfenoidal Farmacológico Cetoconazol metirapona aminogluletimida Diminuição do nível de glicocorticóides e ACTH Síndrome de Cushing OLIVEIRAFILHO AA DOENÇA DE ADDISON DESTRUIÇÃO PROGRESSIVA DO CÓRTEX DA ADRENAL AUTO IMUNE OU TB HIPOSECREÇÃO DO GLICOCORTICÓIDES E ALDOSTERONA NÃO APARECEM ATÉ 90 DO CÓRTEX TER SIDO DESTRUÍDO LETARGIA MENTAL ANOREXIA PERDA DE PESO BAIXA PRESSÃO DESIDRATAÇÃO ARRITMIAS PARADA CARDÍACA PIGMENTAÇÃO CUTÂNEA EXCESSIVA Principais Glândulas Endócrinas ADAPTADO DE httpwwwyalemedicalgrouporgstwPageaspPageIDSTW023050 timo coração testículo pâncreas ovário rim adrenal tireoide e paratireoide hipotálamo hipófise glândula pineal Fonte httpwwwcienticcomportalindexphp OLIVEIRAFILHO AA Anatomia do pâncreas Fonte httpwwwcienticcomportalindexphp Pâncreas possui aproximadamente 15cm de comprimento Anatomia do pâncreas Pâncreas glândula mista exócrina e endócrina Fonte httpwwwnuclearradiologianombr Aspectos fisiológicos do pâncreas 60 25 10 5 Pâncreas endócrino Aumento do açúcar do sangue Classificação Diabetes tipo I Diabetes tipo II Diabetes mellitus OLIVEIRAFILHO AA Diabetes tipo I Cerca de 90 dos casos são resultantes da destruição autoimune das célulasβ do pâncreas que reduzem a insulina Paciente insulinodependente É mais frequentemente diagnosticado em pessoas mais jovens e crianças mas pode ocorrer em qualquer idade Diabetes tipo II Envolve vários fatores tanto os genéticosquanto os ambientais desempenham um papel na fisiopatologia É o tipo mais comum de Diabetes sendo responsável por entre 90 95 dos casos no Brasil Pode ser diagnosticado em qualquer idade mas é mais comum em pacientes com mais de 40 anos Sintomas Cansaço fácil Muita sede Emagrecimento Aumento do apetite Urina aumentada Indicações que justificam a pesquisa laboratorial Presença de sintomas declarados como poliúria polidpsia polifagia perda de peso e energia astenia glicosúria Diagnóstico Diagnóstico laboratorial Testes importantes Glicemia em jejum Curva glicêmica oral ou intravenosa também conhecida como teste de tolerância à glicose Curva glicêmica induzida pela cortisona Diagnóstico laboratorial Glicemia em jejum Jejum de 12 horas Diabetes gestacional Hormônio lactogênio placentário humano utilização de glicose deposição de glicogênio da absorção de glicose A mãe não produz insulina Tratamento secretadores de insulina sulfonilureias e meglitinidas sensibilizadores de insulina tiazolidinedionas inibidores de alfaglicosidases Diabetes mellitus 1 DIFERENCIE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS E EXÓCRINAS 2 DESCREVA A RELAÇÃO DO EIXO HIPOTÁLAMOHIPÓFISE 3 DESCREVA A FUNÇÃO DO HORMÔNIO DA GLÂNDULA PINEAL 4 DESCREVA AS FUNÇÕES DOS HORMÔNIOS DAS SEGUINTES GLÂNDULAS A GLÂNDULA HIPÓFISE B GLÂNDULA TIREÓIDE C GLÂNDULA ADRENAL D PÂNCREAS ESTUDO DIRIGIDO