Infecção Hospitalar em Crianças: Problemas e Objetivos

Yaliz vendrametto infecção hospitalar em crianças Londrina 2022 yaliz vendrametto infecção hospitalar em crianças Projeto apresentado ao Curso de Enfermagem da Instituição Faculdade Pitágoras Orientador Alessandra Carvalho Londrina 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 11 O PROBLEMA 4 2 OBJETIVOS 5 21 OBJETIVOS GERAIS 5 22 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS 5 3 JUSTIFICATIVA 6 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 7 5 METODOLOGIA 10 6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO 11 7 REFERÊNCIAS 12 1 INTRODUÇÃO A infecção hospitalar é uma infecção que o paciente adquire na unidade de internação hospitalar podendo ser durante seu internamento ou após sua alta desde que relacionado à sua internação ou procedimento hospitalar É caracterizada como um problema de saúde pública pela sua gravidade morbidade e mortalidade e aumento do tempo de internação do paciente Suas causas de transmissão são por meio de gotículas de saliva de pessoa para pessoa água e alimentos contaminados ou pelo ar com pó ou poeira contaminado Para a infecção se manifestar é necessário que haja interação entre agentes causadores e pacientes Na pediatria se visualiza que o risco de infecção dos pequenos pacientes ocorre tanto no ambiente hospitalar como no ambiente ambulatorial visto que as medidas de precaução e isolamento nesses lugares são praticamente inexistentes é comum se deparar que na mesma sala de atendimento existem crianças com doenças infecciosas em período de transmissibilidade em contato com crianças hígidas que estão ali para consultas rotineiras Por tanto desse modo muitos pacientes são admitidos no ambiente hospital com processos infecciosos adquiridos nas comunidades nos últimos anos também aumentaram a incidência de procedimentos invasivos em crianças o que regou um aumento no número de paciente em UTIs pediátricas e neonatais aumentando assim a exposição dos pequenos pacientes ao ambiente hospitalar O PROBLEMA Qual a melhor maneira de diminuir o número de infecção hospital em crianças 2 OBJETIVOS 21 OBJETIVOS GERAIS Definir qual a melhor maneira de reduzir o índice de infecções hospitalares em crianças e suas principais causas 22 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS Conhecer as principais infecções e seus meios de transmissão Analisar as principais causas Conceituar a melhor maneira de diminuir o índice de ocorrência JUSTIFICATIVA A infecção hospitalar é um problema de saúde que acomete paciente e os leva muitas vezes á óbito desde a época da precursora da enfermagem moderna Florence Nightingale quando vários pacientes morriam de infecções decorrentes da guerra da Criméia foi Florence que inseriu cuidados simples como higienizar as mãos e diminuiu as causas de mortes por infecção Quando falamos em infecção hospitalar em crianças falamos de um problema endêmico que a vários séculos vem atormentando a sociedade com a maior permanência dos pequenos em hospitais aumentamos o risco e a exposição destes ao ambiente hospitalar que por sua vez está repleto de microorganismos Nesse contexto se torna necessária a discussão do tema abordando e estudando suas principais causas Quando abordamos o tema em questão falamos de uma das principais causas de óbitos do ambiente hospitalar por isso as ações de prevenção têm grande relevância na promoção de saúde Visto que o SUS no Brasil preconiza a promoção e prevenção de saúde se torna necessário abordar essa temática e discutir métodos de diminuição de sua ocorrência Com o objetivo de atrair atenção para o tema o trabalho apontará a necessidade de um controle endêmico a fim de salientar a necessidade de uma maior preocupação da sociedade hospitalar com cuidados de transmissibilidade dentro do próprio âmbito hospitalar Visando assim melhorias no número de novos casos 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA As infecções hospitalares presentes nos ambientes pediátricos possuem características que as tornam diferentes das infecções hospitalares encontradas em adultos As infecções virais e sua transumância também podem ser consideradas importantes na parte pediatria existindo a transmissão desses microrganismos nas unidades devido a deficiências de tecnologia assistiva É possível citar como exemplo disso as infecções ocasionadas pelo Vírus Sincicial Respiratório VSR e até mesmo o Rotavírus Ao adiar procedimentos médicos previamente agendados e manter o paciente no ambiente hospitalar o paciente fica exposto a um ambiente que atua como reservatório de microrganismos facilitando a transmissão de infecções que podem comprometer ainda mais sua saúde sendo necessária a necessidade de cuidados intensivos UNDABEITIA et al 2011 As infecções hospitalares de etiologia bacteriana apresentam alta sensibilidade antimicrobiana mas as infecções causadas por bactérias multirresistentes são incomuns Com algumas exceções ainda podese tratar infecções hospitalares de alta gravidade com antimicrobianos das classes das penicilinas e cefalosporinas Crianças com doenças crônicas que tenham histórico de internações repetidas e uso de antimicrobianos devem aderir a essa regra Alguns pacientes são considerados de maior risco de contrair essas infecções como crianças pessoas imunocomprometidas e pessoas de qualquer idade que utilizam suporte ventilatório em unidades de terapia intensiva UTIs onde a taxa de internação por pneumonia é alta e a taxa de mortalidade também CECCATO et al 2014 GUIMARÃES e ROCCO 2006 MACHADO 2009 MELSEN et al 2013 Um exemplo de fatores que podem levar a infecções são as IRH que podem ser causadas por bactérias fungos vírus e parasitas sendo as bactérias a causa mais comum atualmente devido à existência de muitas espécies comensais que podem causar infecção e ao uso rotineiro de métodos laboratoriais que permitem a identificação dessas espécies agentes AMARAL et al 2009 OLIVEIRA et al 2007 RAGHAVENDRAN et al 2007 Pacientes infectados com vírus respiratórios devem ser isolados em condições ideais no entanto a taxa com que o IRH afeta os pacientes de um mesmo hospital é extremamente rápida dificultando a implementação de medidas para controlar a disseminação para outras alas ASSIRI et al 2013 KIM et al 2009 LAU et al 2005 Alas como o uso de espaços com brinquedos para crianças e atividades relacionadas à humanização nos ambientes pediátricos devem ser incentivados e inúmeros estudos têm demonstrado seus benefícios para o desenvolvimento de nossos pacientes No entanto a ocorrência de infecções hospitalares em unidades pediátricas com brinquedos compartilhados e limpeza inadequada como fonte de infecção por Pseudomonas aeruginosa e outros agentes tem sido documentada na literatura Diferente da observação feita em pacientes adultos uma vez que a topografia que mais ocorre por infecções hospitalares em pediatria é a corrente sanguínea seguindo para o aparelho respiratório Atualmente mais de 15 vírus respiratórios são conhecidos por causar IRH em pacientes de qualquer idade Podemos citar algumas das espécies causadoras de IRH das famílias dos virais Paramyxoviridae Orthomyxoviridae Coronaviridae Picornaviridae Adenoviridae e Parvoviridae ANDRES et al 2012 DURIGON et al 2010 EIDELMAN et al 2009 GOINS et al 2008 STEINER et al 2012 Para ajudar a prevenir a propagação de infecções hospitalares no setor pediátrico é imprescindível ressaltar a importância de seguir procedimentos seguros para a inserção e manutenção de cateteres vasculares bem como a terapia intravenosa parenteral A presença de uma equipe dedicada a este procedimento é uma medida custoefetivo para prevenção e controle de infecções de corrente sanguínea em crianças onde ressaltamos a capacitação profissional e competência no uso de cateteres vasculares PICC O uso do PICC tem influência positiva na redução dos riscos e na incidência de infecção hospitalar de corrente sanguínea Quando comparado aos pacientes adultos o uso de antimicrobianos e outros medicamentos em pediatria também são diferentes Por questões de segurança o desejo de realizar ensaios clínicos com medicamentos pediátricos levou à prescrição de antimicrobianos com posologias não descritas na bula do fabricante Com isso os eventos adversos foram associados ao uso de medicamentos em crianças quando os mesmos medicamentos foram aprovados para uso em adultos A presença dos pais como agentes de apoio no controle de infecção em pediatria é fundamental com especial destaque para o apego à higiene oral e apoio às práticas de higiene e isolamento na puericultura A importância da atenção dietética também é significativa pois o fornecimento de alimentos não estéreis fora do hospital pode ser fonte de infecções hospitalares causadas por agentes exógenos Dessarte a prevenção e controle da infecção na pediatria necessitam de campanhas com foco na higiene bucal e na participação de crianças pais e cuidadores tendo em vista que outro método de aquisição de partículas virais é por f ontes e superfícies que podem ser contaminadas com o vírus através do contato direto com secreções corporais moles e aerossóis formados a partir da fala espirros e arremessos BONNE e GERBA 2007 5 METODOLOGIA A elaboração deste estudo é baseada em pensamentos e afirmações de teóricos importantíssimos para construir argumentos necessários para a elaboração do trabalho Por isso é necessário fazer essa busca por artigos em diferentes fontes como sites que possuem trabalhos acadêmicos livros e outros meios que contenham essa informação para dessa forma obter êxito na escolha d o material trabalhado foram usados preferencialmente artigos de 2012 até os dias atuais porém para maior embasamento necessitouse de fontes dos anos 2003 até atuais Este estudo será uma revisão bibliográfica podendo ser entendida como uma pesquisa qualitativa e descritiva que fará menção a trabalhos dissertações e artigos científicos publicados nos últimos anos Com isso serão selecionados através de pesquisa em sites revistas e blogs também Dessa maneira é possível afirmar que o trabalho será feito com base no método analítico pois serão usados afirmações e pensamentos de outros autores pensamentos que fazem jus aos objetivos propostos O método de pesquisa escolhido colabora para uma autonomia de afirmações argumentativas uma vez que envolve diferentes pensamentos para a construção da base sólida de um só Palavras chave infecção hospital microorganismos 6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO ATIVIDADES 20221 20222 JAN FEV MAR ABRIL MAIO JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Escolha do tema Definição do problema de pesquisa X Definição dos objetivos justificativa X Definição da metodologia X Pesquisa bibliográfica e elaboração da fundamentação teórica X Entrega da primeira versão do projeto X Entrega da versão final do projeto x Revisão das referências para elaboração do TCC x Elaboração do Capítulo 1 x Revisão e reestruturação do Capítulo 1 e elaboração do Capítulo 2 x Revisão e reestruturação dos Capítulos 1 e 2 Elaboração do Capítulo 3 x Elaboração das considerações finais Revisão da Introdução x Reestruturação e revisão de todo o texto Verificação das referências utilizadas x Elaboração de todos os elementos pré e póstextuais x Entrega da monografia x Defesa da monografia x 7 REFERÊNCIAS AMARAL SM CORTÊS AQ PIRES FR Pneumonia nosocomial importância do microambiente oral Jornal Brasileiro de Pneumologia v 35 n11 p 11161124 2009 ANDRES S BAUER G RODRIGUEZ S et al Internação devido à infecção pelo vírus sincicial respiratório em pacientes menores de 2 anos com doença cardíaca congênita hemodinamicamente significativa Jornal de Pediatria v 88 n 3 p 24652 2012 ASSIRI A McGEER A PERL TM et al Hospital Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus The New England Journal of Medicine v 369 n 5 p 407416 2013 BOONE SA GERBA CP Significance of Fomites in the Spread of Respiratory and Enteric Viral Disease Applied and Environmental Microbiology v 73 n 6 p 1687 1696 2007 CECCATO A GONZALÉZ A HEREZ M et al Neumonía asociada al cuidado de la salud Medicina Buenos Aires v 17 n 1 p1923 2014 GUIMARÃES MM ROCCO JR Prevalence of ventilatorassociated pneumonia in a university hospital and prognosis for the patients affected Jornal Brasileiro de Pneumologia v 32 n 4 p33946 2006 MACHADO CMl Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia v 31 n 6 p 401402 2009 MELSEN WG ROVERS MM GROENWOLD RH et al Attributable mortality of ventilatorassociated pneumonia a metaanalysis of individual patient data from randomised prevention studies The Lancet Infectious Diseases v 13 n 8 p 66571 2013 OLIVEIRA DBL DURIGON EL CARVALHO ACL et al Epidemiology and Genetic Variability of Human Metapneumovirus During a 4 YearLong Study in Southeastern Brazil Journal of Medical Virology v 81 n 5 p 915921 2009 OLIVEIRA DBL DURIGON EL CARVALHO ACL et al Epidemiology and Genetic Variability of Human Metapneumovirus During a 4 YearLong Study in Southeastern Brazil Journal of Medical Virology v 81 n 5 p 915921 2009 RAGHAVENDRAN K MYLOTTE JM SCANNAPIECO FA Nursing homeassociated pneumonia hospitalacquired pneumonia and ventilatorassociated pneumonia the contribution of dental biofilms and periodontal inflammation Periodontology 2000 Journal v 44 p 16477 2007 UNDABEITIA J LIU BG CATALÁN G et al Clinical and economic analysis of hospital acquired infections in patients diagnosed with brain tumor in a terciary hospital Neurocirurgía v 22 n 6 p 535541 2011 5 11 10 13