Regulação a Longo Prazo: Mecanismos da Renina-Angiotensina-Aldosterona e Adh

01112023 FISIOLOGIA HUMANA Prof Dr Rodrigo Anderson Tomeo REGULAÇÃO A LONGO PRAZO 1 2 01112023 MECANISMOS DA RENINAANGIOTENSINA ALDOSTERONA ADH E PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL Adaptado de Silverthorn 2010 Glicose O2 CO2 H20 BALANÇO HIDROMINERAL BALANÇO HIDROMINERAL VOLUME SANGUÍNEO VOLEMIA 3 4 01112023 REGULAÇÃO NEUROENDÓCRINA DA PRESSÃO ARTERIAL SIMPÁTICO COMPENSAÇÃO COMPORTAMENTAL VASOCONSTRIÇÃO COMPENSAÇÃO CARDIOVASCULAR PARA O VOLUME SANGUÍNEO DIMINUÍDO ADH RESTAURAÇÃO DO VOLUME DE LÍQUIDO PERDIDO COMPENSAÇÃO HORMONAL SRAA ANP PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA PAM A pressão arterial média PAM é função do débito cardíaco e da resistência nas arteríolas resistência periférica A PAM ilustra um balanço o volume sanguíneo nas artérias é determinado pela entrada débito cardíaco e pela saída alterada pelas mudanças de resistência periférica VOLUME SANGUÍNEO PRESSÃO ARTERIAL VOLUME SANGUÍNEO PRESSÃO ARTERIAL PA DC x RV 5 6 01112023 REGULAÇÃO NEUROENDÓCRINA DA PRESSÃO ARTERIAL Volume sanguíneo Uma pequena mudança na pressão arterial que resulta de um aumento ou de um decréscimo do volume sanguíneo é rapidamente corrigida pelo centro de controle cardiovascular no encéfalo Se as mudanças de volume são persistentes ou de grande magnitude os rins agem para ajudar a manter a homeostasia REGULAÇÃO RENAL DA PRESSÃO ARTERIAL 7 8 01112023 NÉFRON Túbulo distal Capilares Peritubulares Arteríola Eferente Glomérulo Arteríola Aferente Filtração Reabsorção Secreção Excreção Silverthorn 2010 Urina Excretada 50 a 1200 mOsM Angiotensina Sistema Renina Angiotensina Aldosterona SRAA Aldosterona Hormônio Antidiurético ADH Peptídeo Natriurético Atrial ANP CONTROLE RENAL DO VOLUME E OSMOLARIDADE 9 10 01112023 O SISTEMA RENINAANGIOTENSINA Renina O sistema ReninaAngiotensinaAldosterona Pressão sanguínea Volume Na 11 12 01112023 Arteríola Eferente Glomérulo Túbulo proximal Mácula densa Arteríola Aferente Células Granulares Endotélio Alça de Henle Cápsula de Bowman Aparelho Justaglomerular RENINA Túbulo distal O sistema ReninaAngiotensinaAldosterona Pressão sanguínea Volume Na Volume Na Renina Fígado Angiotensinogênio Angiotensina I ANG II ECA Endotélio dos vasos sanguíneos Pulmão O sistema ReninaAngiotensinaAldosterona 13 14 01112023 ANG II no plasma a ad ividade nl Simnatcs S AR i Es Resisténcia Cos ep 15 16 01112023 ANG II Secreção de Aldosterona Córtex da glândula adrenal Reabsorção de Na e Cl Excreção de K Comportamento ingestivo Na O SISTEMA RENINAANGIOTENSINAALDOSTERONA O HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO ADH 17 18 01112023 O Hormônio Antidiurético ADH A secreção de hormônio antidiurético ou vasopressina pelo hipotálamo é determinada por dois fatores Volemia Osmolaridade O rins não podem repor a água perdida Tudo que eles podem fazer é conservála Berne e Levy 2009 EQUILÍBRIO DE ÁGUA NO CORPO Osmorreceptores ADH NÉFRON BEXIGA VASOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO Reabsorção de H2O Volume 19 20 01112023 Retenção hídrica A manutenção da pressão arterial do volume sanguíneo e da osmolalidade do LEC formam uma rede interligada de vias de controle IMPORTÂNCIA DO ADH PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL 21 22 01112023 PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL O peptídeo natriurético atrial ANP promove a excreção de sal Na e água Retorno Venoso ANP Diurese ANP Arteríola aferente ADH ANG II Natriurese 23 24 01112023 Cépsula di Tubul Tubul ANP ae oankorsies peostenal conkciis aan Aldoster ona y j Reabsorgdo Na el Reabsorcao Na e H20 Z z 1 A 4 Secrecdo K v Secrecao ADH S Zs Lf mo a UF YY Apetite ao sddio J Simpatico Ama Z7 J Renina SRAA i Inicio do ramo Final do ramno descendente y ascendenté da alga da alca Duct Ang Il ome ADH Vasoconstricdo Reabsorcao H20 Reabsorcao Na e H20 Vasoconstrigdo Sede Ramo Ramo 4Aldosterona descendente ascendente Simpatico ADH Partes de um néfron y Tubulo intermediario alga de Henle Urina 25 A a r desencadeiam reflexos homeostaticos y ey b e 4 re de Vor MSR ar 4 S LEC edo LIC 26 01112023 MUDANÇAS DE VOLUME E PA REGULAÇÃO INTEGRADA DA PRESSÃO ARTERIAL 27 28