História da Fisioterapia no Brasil: Marcos e Desenvolvimentos

Aula 178 2022 1 A Fisioterapia no Brasil No Brasil o início da utilização dos recursos físicos na assistência à saúde 1879 O Hospital Pedro II foi fundado com a preocupação de tratamento ocupacional dos seus pacientes criando oficinas de sapateiro alfaiate florista além do fornecimento de instrumentos musicais por haver quatro músicos internados naquela ocasião 35 A Fisioterapia no Brasil O imperador D Pedro II no século XIX preocupado com o problema dos surdos mudos mandou um médico para a França e criou o Instituto Benjamin Constant do Instituto Nacional para a Educação dos Surdos Em 1884 Artur Silva médico do Hospital da Misericórdia no Rio de Janeiro criou o primeiro serviço de Fisioterapia da América do Sul A Fisioterapia no Brasil Em 1919 logo após a 1ª guerra mundial Raphael Penteado de Barros professor de Física Biológica na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com a ajuda do Dr Nicolau Sarno fundou um Departamento de Eletricidade Médica 37 A Fisioterapia no Brasil Em 1929 o médico Waldo Rollim de Moraes instalou o Serviço de Fisioterapia do Instituto do Radium Arnaldo Vieira de Carvalho para dar assistência aos pacientes do Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Posteriormente organizou o Serviço de Fisioterapia do Hospital das Clínicas 38 A Fisioterapia no Brasil Em 1947 Camillo Aboud fundou o 1º serviço de Fisioterapia bem aparelhado anexando a este um ambulatório de Reumatologia no Hospital da Santa Casa de Misericórdia no Rio de Janeiro Em 1951 em SP na USP surgiu o primeiro curso 1 ano em período integral para formação de Técnicos em Fisioterapia que se prolongou até 1956 39 A Fisioterapia no Brasil Em 1952 Waldemar Bianchi Odilo Mendes e Araújo Leitão ressurgiram com as atividades de Fisioterapia na Faculdade de Ciências Médicas e fundaram em 9 de setembro de 1954 a Sociedade Brasileira de Fisioterapia transformada hoje na Sociedade Brasileira de Medicina Física e Reabilitação 40 Aula 178 2022 2 A Fisioterapia no Brasil Em 1954 Fernando Lemos fundou no Jardim Botânico RJ a Associação Brasileira Beneficente de Reabilitação ABBR Fisioterapia e Terapia Ocupacional Surgiu ainda nesta década a Associação de Assistência à Criança Defeituosa AACD por Renato Bonfim S P várias Associações de Pais e Amigos dos Excepcionais APAEs e as Sociedades Pestalozzi todas com influência na formação de técnicos em fisioterapia 41 A Fisioterapia no Brasil Em 1958 a Lei Estadual nº 5029 criou o Instituto Nacional de Reabilitação INAR anexo à Cadeira de Ortopedia e Traumatologia em convênio com a Organização Mundial da Saúde OMS da Organização Panamericana de Saúde OPAS e da World Confederation for Physical Therapy WCPT para formação de fisioterapeutas O Instituto pôde dessa forma abrigar o primeiro Curso de Fisioterapia com padrão internacional mínimo e duração de dois anos Logo depois ainda em 1958 o INAR passou a denominarse Instituto de Reabilitação IR mantendose vinculado à Cadeira de Ortopedia e Traumatologia FMUSP Além da guerra outros fatores como a poliomielite na década de 50 lesados de trabalho contribuíram para o caráter de reabilitar 42 A Fisioterapia no Brasil O primeiro curso com padrão internacional mínimo 1958 em Fisioterapia iniciou com duração de dois anos para formar fisioterapeutas que atuassem em reabilitação 43 A Fisioterapia no Brasil Em 1963 a portaria 388 do Conselho Federal de Educação CFE regulou a Fisioterapia como atividade paramédica auxiliar para realizar tarefas de caráter terapêutico sob a orientação Em 1964 houve um grande avanço técnico e científico da Fisioterapia que partiu em busca da sua afirmação legal como profissão havendo a criação dos Cursos de nível superior de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 44 Parecer 38863 O Fisioterapeuta é definido como auxiliar do médicosendo de sua competência realizar tarefas de caráter terapêutico sob a orientação e responsabilidade do médico Decretolei 938 de 13 de Outubro de 1969 Deu um grande salto no reconhecimento da profissão e suas atribuições 45 Revolução industrial Cura das seqüelas 46 Antiguidade Diferenças incômodasaspecto curativo Idade média Alma X Corpo Cleropotência física Renascimento promoção da saúde Aula 178 2022 3 47 E Hoje Como está a Fisioterapia Onde atua O que faz FISIOTERAPIA A Fisioterapia pode ser definida como uma ciência aplicada à prevenção e tratamento da saúde por meio de recursos físicos Sua aplicação necessita do entendimento das estruturas e funções do corpo humano A matriz curricular aborda disciplinas básicas da saúde disciplinas técnicas específicas ao fisioterapeuta disciplinas aplicadas às diversas áreas de atuação e estágios ambulatoriais e hospitalares 48 FISIOTERAPIA Ela estuda diagnostica previne e trata os distúrbios entre outros cinéticofuncionais da biomecânica e funcionalidade humana decorrentes de alterações de órgãos e sistemas humanos 49 FISIOTERAPIA A Fisioterapia estuda os efeitos benéficos dos recursos físicos como o movimento corporal as irradiações e correntes eletromagnéticas o ultrassom entre outros recursos sobre o organismo humano É a área de atuação do profissional formado em um curso superior de fisioterapia 50 FISIOTERAPEUTA O fisioterapeuta é o profissional capacitado a avaliar reavaliar prescrevertratamento fisioterapêutico dar diagnóstico cinético funcional prognóstico intervenção e alta fisioterapêutica 51 ONDE ATUA É administrada em consultórios clínicas centros de reabilitação asilos escolas domicílios clubes academias residências hospitais empresas unidades básicas ou especializadas de saúde pesquisas entre outros tanto por serviços públicos como privados 52 Aula 178 2022 4 ÁREAS DE ATUAÇÃO A Fisioterapia atua nas mais diferentes áreas com procedimentos técnicas metodologias e abordagens específicas que têm o objetivo de avaliar tratar minimizar problemas prevenir e curar as mais variadas disfunções 53 Além disto a complexidade da profissão reside na necessidade do entendimento global do ser humano por meio da anatomia citologia fisiologia embriologia histologia biofísica biomecânica bioquímica cinesiologia farmacologia neurociências genética imunologia além da antropologia ética filosofia sociologia deontologia e outras ciências de formação geral 54 Fisioterapia Hospitalar EM QUE ÁREAS ATUA O FISIOTERAPEUTA 55 Pediatria 56 TraumatoOrtopedia 57 Neurologia 58 Aula 178 2022 5 Cardiopneumofuncional 59 Dermatofuncional 60 Fisioterapia do trabalho 61 Uroginecologia e obstetricia 62 Geriatria e gerontologia 63 Traumatoortopedia e desportiva 64 Aula 178 2022 6 Definição de Fisioterapia É uma ciência da Saúde que estuda previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano gerados por alterações genéticas por traumas e por doenças adquiridas 65 Fisioterapeuta Profissional de Saúde com formação acadêmica Superior habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais Diagnóstico Cinesiológico Funcional a prescrição das condutas fisioterapêuticas a sua ordenação e indução no paciente bem como o acompanhamento da evolução do quadro clínico funcional e as condições para alta do serviço Atividade de saúde regulamentada pelo DecretoLei 93869 Lei 631675 Resoluções do COFFITO Decreto 964084 Lei 885694 66 FISIOTERAPIA CLÍNICA Atribuições Gerais Prestar assistência fisioterapêutica Hospitalar Ambulatorial e em Consultórios Elaborar o Diagnóstico Cinesiológico Funcional prescrever planejar ordenar analisar supervisionar e avaliar os projetos fisioterapêuticos a sua eficácia a sua resolutividade e as condições de alta do cliente submetido a estas práticas de saúde 67 Atribuições Específicas Hospitais Clínicas e Ambulatórios a Avaliar o estado funcional do cliente a partir da identidade da patologia clínica intercorrente de exames laboratoriais e de imagens da anamnese funcional funcionalidade e sinergismo das estruturas anatômicas envolvidas b Elaborar o Diagnóstico Cinesiológico Funcional planejar organizar supervisionar prescrever e avaliar os projetos terapêuticos desenvolvidos nos clientes 68 c Estabelecer rotinas para a assistência fisioterapêutica fazendo sempre as adequações necessárias d Solicitar exames complementares para acompanhamento da evolução do quadro funcional do cliente sempre que necessário e justificado e Recorrer a outros profissionais de saúde eou solicitar pareceres técnicos especializados quando necessário 69 Em Consultórios a Elaborar o Diagnóstico Cinesiológico Funcional a partir da identidade da patologia clínica intercorrente de exames laboratoriais e de imagens da anamnese funcional da funcionalidade e do sinergismo das estruturas anatômicas envolvidas b Estabelecer o programa terapêutico do cliente fazendo as adequações necessárias c Solicitar exames complementares eou requerer pareceres técnicos especializados de outros profissionais de saúde quando necessários 70 Aula 178 2022 7 d Registrar em prontuário ou ficha de evolução do cliente a prescrição fisioterapêutica a sua evolução as intercorrências e as condições de alta em Fisioterapia e Colaborar com as autoridades de fiscalização profissional eou sanitária f Efetuar controle periódico da qualidade e funcionalidade dos seus equipamentos das condições sanitárias e da resolutividade dos trabalhos desenvolvidos 71 72 A Fisioterapia no contexto do SUS FISIOTERAPIA COLETIVA Atribuição Geral Educação prevenção e assistência fisioterapêutica coletiva na atenção primária em saúde Atribuições Específicas Programas Institucionais a Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar implementar controlar e executar políticas programas cursos pesquisas ou eventos em Saúde Pública b Contribuir no planejamento investigação e estudos epidemiológicos 73 c Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua área de atuação d Integrar os órgãos colegiados de controle social e Participar de câmaras técnicas de padronização de procedimentos em saúde coletiva f Avaliar a qualidade a eficácia e os riscos a saúde decorrentes de equipamentos eletroeletrônicos de uso em Fisioterapia 74 Ações Básicas de Saúde a Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento a implementação ao controle e a execução de projetos e programas de ações básicas de saúde b Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a inserção de protocolos da sua área de atuação nas ações básicas de saúde c Participar do planejamento e execução de treinamentos e atualização de recursos humanos em saúde d Participar de órgãos colegiados de controle social 75 f Reformular o programa terapêutico sempre que necessário g Registrar no prontuário do cliente as prescrições fisioterapêuticas sua evolução as intercorrências e as condições de alta da assistência fisioterapêutica h Integrar a equipe multiprofissional de saúde sempre que necessário com participação plena na atenção prestada ao cliente i Desenvolver estudos e pesquisas relacionados a sua área de atuação 76 Aula 178 2022 8 j Colaborar na formação e no aprimoramento de outros profissionais de saúde orientando estágios e participando de programas de treinamento em serviço k Efetuar controle periódico da qualidade e da resolutividade do seu trabalho l Elaborar pareceres técnicos especializados sempre que solicitados 77 Fisioterapia do Trabalho a Promover ações terapêuticas preventivas a instalações de processos que levam a incapacidade funcional laborativa b Analisar os fatores ambientais contributivos ao conhecimento de distúrbios funcionais laborativos cDesenvolver programas coletivos contributivos à diminuição dos riscos de acidente de trabalho 78 Vigilância Sanitária a Integrar a equipe de Vigilância Sanitária b Cumprir e fazer cumprir a legislação de Vigilância Sanitária c Encaminhar às autoridades de fiscalização profissional relatórios sobre condições e práticas inadequadas à saúde coletiva eou impeditivas da boa prática profissional d Integrar Comissões Técnicas de regulamentação e procedimentos relativos a qualidade a eficiência e aos riscos sanitários dos equipamentos de uso em Fisioterapia e Verificar as condições técnicosanitárias das empresas que ofereçam assistência fisioterapêutica à coletividade 79 EDUCAÇÃO Atribuição Geral a Dirigir coordenar e supervisionar cursos de graduação em FisioterapiaSaúde b Ministrar disciplinas básicas e profissionalizantes dos Cursos de Graduação em Fisioterapia e outros cursos na área da saúde c Elaborar planejamento de ensino ministrar e administrar aulas indicar bibliografia especializada e atualizada equipamento e material auxiliar necessários para o melhor cumprimento do programa d Coordenar eou participar de trabalhos interdisciplinares 80 e Realizar eou participar de atividades complementares à formação profissional f Participar de estudos e pesquisas em Fisioterapia e Saúde g Supervisionar programas de treinamento e estágios h Executar atividades administrativas inerentes à docência i Planejar implementar e controlar as atividades técnicas e administrativas do ano letivo quando do exercício de Direção eou Coordenação de cursos de graduação e pósgraduação j Orientar o corpo docente e discente quanto à formação do Fisioterapeuta abordando visão crítica da realidade política social e econômica do país k Promover a atualização didática pedagógica em relação à formação profissional do Fisioterapeuta 81 Esporte a Planejar implantar coordenar e supervisionar programas destinados à recuperação funcional de atletas b Realizar avaliações e acompanhamento da recuperação funcional do cliente c Elaborar programas de assistência fisioterapêutica ao atleta de competição d Integrar a equipe multiprofissional de saúde do esporte com participação plena na atenção prestada ao atleta 82 Aula 178 2022 9 52 Registro Profissional aPara o exercício da atividade profissional de Fisioterapeuta no país é exigível além da formação em curso universitário superior o registro do seu título no Conselho Profissional da categoria b A atividade profissional só é permitida após o trâmite processual e a concessão de Carteira de Identidade Profissional de Fisioterapeuta Lei nº 631675 83