Aula 12 Vascularização Snc - Lari

Neuroanatomia Larissa Corá, S6 1 AULA 12 - VASCULARIZAÇÃO DO SNC O SNC consome 20 % do oxigênio e recebe 15 % do fluxo sanguíneo O encéfalo é vascularizado pelas artérias carótidas internas e as artérias vertebrais CIRCULAÇÃO ANTERIOR Origem das artérias carótidas internas Penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal Dividida em segmentos: CERVICAL (quando está no pescoço), PETROSO (horizontal, entrando no osso temporal), CAVERNOSO (forma um S- sifão carotídeo) e SUPRACLINÓIDE/ INTRACRANIANA (penetra a dura-máter) e dá os RAMOS: Artéria oftálmica Artéria comunicante posterior Artéria corioidea anterior (dirige-se para trás) ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA Mais importantes: irrigação das hemisférios! CIRCULAÇÃO POSTERIOR Origem das artérias vertebrais (que se originam das subclávias) Sobeu no pescoço pelo processo transverso das vértebras cervaicais, entra no opso FORAME MAGNO Nível do bulbo pontino as duas unem-se para formar a artéria basilar Da origem as 2 artérias espinhais posteriores e artéria espinhal posterior que vascularizam a MEDULA Originam artérias cerebelares inferiores posteriores, cerebelar superior, cerebelar inferior anterior, artéria do labirinto. ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR } + importante posterior POLÍCIONO DE WILLIS Anastomose arterial onde se encontram a circulação anterior e posterior, em forma de polígono Formado pelas Artérias Cerebrais Anterior, Média e Posterior, pela artéria comunicante anterior e pelas artérias comunicantes posteriores D e E (fazem a “ligação”) Em casos favoráveis pode permitir a manutenção do fluxo sanguíneo em todo o cérebro em casos de obstrução As 3 artérias principais: ACA, ACM E ACP vascularizam toda a porção superior do córtex e substância branca e ramos que partem das áreas proximais dessas artérias vascularizam: Nucleos da base, tálamo, cápsula interna... Neuroanatomia Larissa Corá, S6 2 TERRITÓRIOS VASCULARES DAS 3 ARTÉRIAS PRINCIPAIS Artéria cerebral anterior: irriga a fissura inter-hemisférica e curva-se sobre o corpo caloso para ramificar-se em 2 ramos principais: Arteria pericalosa e calosa marginal Irriga principalmente o córtex do lobo frontal e parietal, incluindo o córtex sensomotor medial Na fissura hemisférica está o homúnculo da parte distal do mmii, também afetado por obstrução dessa artéria Artéria cerebral média: entra lateralmente e segue pela fissura sylviana bifurca-se em divisao SUPERIOR E INFERIOR Vasculariza lobo frontal lateral, lobo temporal e parietal Área motora (exceto pé e perna), linguagem, audição, área sensomotora, da palavra falada Artéria cerebral posterior: Ramos de bifurcação da artéria basilar, dirigem-se para trás, contornando o pedúnculo cerebral Irrigam lobo occipital Área visual (área visual primária nos lábios da fissura calcarina) Chapte 10 VASCULARIZAÇÃO DAS ESTRUTURAS PROFUNDAS Artérias lenticulo-estriadas: saem das porções iniciais da artéria cerebral MÉDIA antes dela entrar na fissura Sylviana, vasculariza núcleos da base e cápsula interna Artéria corioidea anterior: origem na carótida interna e vasculariza parte do globo pálido, putâmen, tálamo, braço posterior da cápsula interna lembre que o braço posterior da cápsula interna é uma via motora importante de passagem do trato cortico espinhal Artéria recorrente de Heubner: origem da porção proximal da artéria cerebral ANTERIOR e nutre cabeça do caudado, putamen anterior, globo pálido e cápsula interna Artérias tálamo-perfurantes: origem na porção proximal da artéria cerebral POSTERIOR que supre o tálamo MEDULA 3 artérias: artéria espinhal anterior e 2 artérias espinhais posteriores Neuroanatomia Larissa Corá, S6 3 ZONAS DE WATERSHED Locais de transição entre os territórios das artérias cerebrais, que ficam mais susceptíveis a deixarem de serem perfundidos áreas vulneráveis Causos comuns infartos em zonas de watershed: hipotensão e hipovolemia