Prova de Neuroanatomia P1 - Medicina Unifaminas

UNIFAMINAS CENTROUNIVERSITÁRIO MURIAÉ - MG CURSO: MEDICINA PERÍODO: Segundo TURMA: A DATA: 26/09/2018 UNIDADE DE ENSINO: Neuroanatomia AVALIAÇÃO: Primeira Etapa VALOR: 30 Pontos PROF.(A): NOME: ORIENTAÇÕES: • A prova está dividida em duas partes: a primeira, contendo todas as questões e a segunda, que corresponde ao caderno de respostas. Todas as questões deverão ser respondidas no caderno de respostas. • Caderno de Respostas sem assinatura do aluno e com questões à lápis não serão corrigidas. • Nas questões discursivas, favor respeitar o número de linhas. 1. (3,0 pontos) – Um paciente com dor de cabeça progressiva é submetido a exame de imagem e recebe o diagnóstico de tumor de glândula pineal. Esse tumor apresenta crescimento caudal, dirigindo-se para a porção posterior do mesencéfalo. Sobre o caso, responda o que se pede. a) A glândula em questão faz parte de que divisão do diencéfalo? ⨀g) A glândula em questão faz parte da divisão do diencéfalo? b) Caso se mantenha em crescimento haverá compressão do tecto do mesencéfalo. Cite as estruturas que formam essa parte do mesencéfalo. 2. (3,0 pontos) – A Esclerose Múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, ou seja, ocorre lesão na bainha de mielina. Pensando nestas características: a) Quais os componentes do sistema nervoso central? b) Qual a célula responsável pela formação desta bainha de mielina do sistema nervoso central? 3. (3,0 pontos) – A síndrome de Tolosa-Hunt é uma afecção rara, que afeta o seio cavernoso e apresenta-se principalmente com dor ocular severa e alteração da movimentação ocular: a) Qual é a localização do seio cavernoso? b) Quais as estruturas que atravessam esse seio? 4. (3,0 pontos) – Durante a sessão clínica de neurologia do hospital onde trabalha, é apresentado o caso de uma criança diagnosticada com craniofaringioma, um tumor localizado anteriormente ao quiasma óptico e hipófise, com manifestações visuais e endócrinas secundárias. Assim como ocorre com o quiasma óptico, outras estruturas do chamado hipotálamo também podem ser afetadas por tumores aí localizados. Baseado no caso descrito, responda às questões que se seguem: a) Quais estruturas formam o hipotálamo em conjunto com o quiasma óptico? b) Qual nome da cavidade aracnoidea onde esse tumor provavelmente está localizado? 5. (2,0 pontos) – Conhecimentos gerais – Em 02 de setembro de 2018 um incêndio de grandes proporções destruiu o Museu Nacional no Rio de Janeiro. Dois dias após, um casarão antigo no centro histórico de Salvador foi consumido também por chamas. Histórias que se repetem e refletem a dificuldade em manter instituições culturalmente significativas no Brasil. Responda às questões abaixo: ⨀G) A das duas cidades foram capitais do Brasil em um período de sua história. Qual foi, entre as duas, a última capital do Brasil? b) Qual nome foi dado ao fóssil humano brasileiro mais antigo já encontrado, que estava em exposição no Museu Nacional? 6. (1,0 ponto) – Na medula cervical existe um septo no funículo posterior, que não existe no restante da medula. Qual o nome desse septo? Este divide o funículo posterior em quais estruturas? a) Septo intermédio posterior / fascículo grácil e funículo lateral b) Septo lateral posterior / fascículo grácil e fascículo cuneiforme c) Septo lateral posterior / funículo lateral e funículo anterior ⨀d) Septo intermédio posterior / fascículo grácil e fascículo cuneiforme 7. (1,0 ponto) – Um goleiro de futebol foi defender uma bola acabou sofrendo um trauma na cabeça com trave lateral. Perdeu a consciência, foi socorrido pela equipe médica do estádio e houve transferência de helicóptero para o hospital mais próximo. Chegando lá foi submetido a tomografia de crânio, que evidenciou um hematoma no espaço entre da dura-máter e o osso do crânio. Qual o nome e qual principal origem deste tipo de hematoma? a) Hematoma subdural / origem arterial b) Hemorragia subaracnoide / origem venosa ⨀c) Hematoma extradural / origem arterial d) Hematoma subdural / origem venosa 8. (1,0 ponto) – Mulher de 56 anos, fumante e hipertensa, deu entrada no pronto-socorro com quadro de início súbito de perda de força e sensibilidade do lado direito do corpo, mas a perna deste lado não estava tão afetada quanto a face e o braço, além disso, tinha muita dificuldade de expressar, pois a fala estava também prejudicada. Em frente a este quadro o principal diagnóstico seria de acidente vascular encefálico. Qual seria a artéria afetada e que sistema ela pertence? a) Artéria cerebral média esquerda / sistema carotídeo b) Artéria cerebral média direita / sistema carotídeo ⨀c) Artéria cerebral posterior esquerda / sistema carotídeo d) Artéria cerebral posterior / sistema vertebrobasilar 9. (1,0 ponto) – Na formação do tecido nervoso temos, além das células neuronais, a neuroglia ou células da glia. Assinale aquela que tem como função principal a fagocitose e defesa celular, mais comum na medula e neuroectoderma, contrário astria como a maioria do tronco encefálico: a) Astrócitos ⨀b) Microgliócitos c) Oligodendrócitos d) Células de Schwann 10. (1,0 ponto) – Um senhor de 68 anos começou a apresentar de forma lenta e progressiva sintomas de dificuldade de caminhar, dor de cabeça e confusão mental. Realizou uma tomografia de crânio que evidenciou uma dilatação dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo, já o quarto ventrículo tinha seu tamanho normal, ou seja, paciente apresentava uma hidrocefalia. Qual o tipo da hidrocefalia e qual a causa? a) Comunicante / aumento da produção b) Não comunicante / obstrução das aberturas laterais do quarto ventrículo c) Comunicante / tumor nos forames interventriculares ⨀d) Não comunicante / cisto no aqueduto cerebral 11. (1,0 ponto) – Um adolescente deu entrada no pronto-socorro do Hospital São Paulo com quadro de febre, vômitos em jato e rigidez de nuca, logo a principal hipótese diagnóstica foi de meningite. Foi realizada uma punção lombar para auxiliar o diagnóstico. Qual nome do fluido que será coletado, qual espaço meníngeo ele ocupa é principal local de formação e absorção, respectivamente, deste fluido? a) Liquor / espaço subaracnóideo / plexo coroide dos ventrículos laterais / granulações aracnoides b) Liquor espaço epidural / plexo coroide dos ventrículos laterais / cisternas subaracnoideas c) Linfa / espaço subaracnóideo / plexo coroide dos ventrículos laterais / granulações aracnoides ⨀d) Liquor/ espaço subdural / plexo coroide dos ventrículos laterais / granulações aracnoides 12. (1,0 ponto) - Em uma criança que nasce sem desenvolvimento do septo pelúcido, a ligação anatômica das seguintes estruturas fica comprometida: ⨀a) Fórnix e corpo caloso b) Fórnix e tálamo c) Tálamo e corpo caloso d) Fórnix e hipocampo 13. (1,0 ponto) - Um paciente com déficit motor em língua é diagnosticado, após exames complementares de imagem, como tendo compressão do nervo hipoglosso por um tumor em sua origem no tronco cerebral. Anatomicamente esse tumor se correlaciona mais precisamente com: ⨀a) Sulco lateral anterior b) Sulco lateral posterior c) Sulco bulbopontino d) Sulco mediano posterior 14. (1,0 ponto) - Um motociclista em alta velocidade colidiu com um automóvel parado na via. Com este trauma de alta energia cinética a vítima apresentou uma fratura da vértebra C5, com acometimento medular associado. Diante do exposto, qual seria o segmento medular afetado (aproximadamente)? a) C3 b) C5 ⨀c) C7 d) C8 15. (1,0 ponto) - Uma doença que afete a diferenciação das células originárias a partir do neuroectoderma provavelmente vai levar a baixa população das seguintes células, exceto: a) Astrócitos b) Oligodendrócitos c) Células ependimárias ⨀d) Microgliócitos 16. (1,0 ponto) - A figura abaixo mostra uma sequência de eventos que ocorrem após lesão tipo secção em uma fibra nervosa. Assinale a alternativa que traz o evento representado pela letra A abaixo: ⨀a) Formação de neurona b) Regeneração neuronal a partir do cone de crescimento ⨀c) Degeneração Walleriana d) Regeneração neuronal a partir da sinapse distal 17. (1,0 ponto) - Uma gestante de 39 semanas, sem acompanhamento pré-natal adequado, dá à luz um bebê com dificuldade de sucção e microcefalia, ao que foi constatado no exame complementar de imagem uma má-formação que levou ao não desenvolvimento completo do sulco decorrente da denominada Lisencefalia. Nesse caso ocorre uma má-formação cerebral que leva a superfície externa lisa, sem a formação dos sulcos e giros cerebrais esperados. Nessa criança só individualizados apenas o giro frontal inferior, os ramos ascendente e posterior da fissura lateral, e o sulco pré-central. Nesse contexto fica impossível individualizarmos as seguintes partes do giro frontal inferior: a) Opercular-e-Triangular b) Triangular e Orbital c) Opercular e Orbital d) Opercular,-Triangular-e-Orbital 18. (1,0 ponto) - Uma gestante fez uso de medicação altamente tóxica para seu bebê durante os primeiros 4 meses de gestação, levando a anormalidade de desenvolvimento do _____ Nesse caso, uma má-formação da seguinte estrutura pode estar presente: a) Hemisfério cerebral b) Diencéfalo c) Bulbo d) Cerebelo 19. (1,0 ponto) — Aplicando seus conhecimentos acerca das sinapses existentes em nosso organismo assinale a alternativa correta: X.a) As sinapses químicas são altamente dependentes do fluxo axoplasmático anterógrado para sua função b) Nas sinapses químicas a inativação do neurotransmissor pode ocorrer por recaptação como no caso da acetilcolina ou por ação enzimática como no caso das monoaminas c) Sinapses são locais de contato apenas entre o axônio de um neurônio com o dendrito de outro neurônio d) As sinapses elétricas podem ser tanto interneuronais quanto neuroefetuadoras e são sempre não polarizadas, ou seja, a condução do impulso pode ocorrer nos dois sentidos 20. (1,0 ponto) – Um paciente com suspeita de isquemia cerebral foi submetido a exame de imagem que confirmou a sua hipótese, sendo a porção ântero-inferior do cerebelo afetada pelo processo. A região cerebelar envolvida na isquemia é irrigada por uma artéria que é ramo da: a) Artéria cerebral posterior b) Artéria cerebral superior c) Artéria vertebral d) Artéria basilar 21. (1,0 ponto) – A fossa interpeduncular do mesencéfalo é um local topograficamente importante pois lesões tumorais aí estabelecidas podem levar a compressão: a) Do bulbo olfatório b) Da artéria comunicante anterior c) Da glândula pineal d) Dos nervos oculomotores (NC III) pLA