Aspectos Morfológicos e Ciclo de Vida do Schistosoma mansoni

Schistosoma mansonii Schistosoma mansoni Nomes populares por xistossomose xistosa doença dos caramujos moléstia de Pirajá da Silva barriga dágua Gênero Biomphalaria moluscos de água doce são os hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni MOLUSCOS TRANSMISSORES DA Esquistossomose mansonica Biomphalaria glabrata Biomphalaria tenagophila Biomphalaria straminia Ceará Biomephalaria glabrata América do Sul Biomephalaria peregrina América do Sul Biomephalaria tenagophila América do Sul Helisoma subcrenatum América do Norte Planorbarius corneus Europa Planorbula planobul Europa Morfologia Macho Mede 1 cm cor esbranquiçada corpo dividido em 2 porções Anterior ventosa oral e ventral Posterior canal ginecôforo Fêmea Mede 15 cm cor mais escura corpo dividido em 2 porções Anterior ventosa oral e ventral Posterior glândulas vitelinas e ceco Ovo Mede 150 μm oval e apresenta lateralmente um espículo voltado para trás Miracídio Cilíndrico e ciliado vivem cerca de 8 a 10 horas Cercária medem 500 μm possuem 2 ventosas oral e ventral possui 1 corpo e 1 cauda vivem cerca de 8 a 12 horas Ovo Tem formato oval e na parte mais longa apresenta um espículo voltado pra trás O que representa um ovo maduro é a presença de um miracídio formado visível pela transparência da casca É a formaUsually encontrada nas fezes Miracídeo Cercária Fêmea Macho Mede cerca de 1cm Tem cor esbranquiçada com tegumento coberto de minúsculas projeções Apresenta o corpo dividido em 2 porções anterior na qual encontramos a ventosa oral e a ventose ventral e a posterior que se inicia logo após a ventosa ventral Fig 222 S mansoni A casal em cópula B macho C fêmea Vo ventosa oral Vv ventosa ventral C ceco ramificado Pg poro genital T testículos Cg canal ginecóforo V vulva U útero O ovo Oot oótipo O ovário Gv glândulas vitelinas Ventosas Fêmea Macho Canal do corpo do macho Macho Fêmea Schistosoma mansoni HÁBITAT Vermes adultos Sistema porta intra hepático Acasalamento e postura Plexo hemorroidário terminais da veia mesentérica inferior CICLO BIOLÓGICO Esquistossomose CDC 5 Cercárias liberadas do caracol caem na água 6 Penetram na pele 7 Cercárias perdem a cauda e transformamse em schistosumulas 8 Circulação sanguínea 9 Migram para o fígado onde ficam adultas 10 Pares adultos migram para A Veias mesentéricas do intestino e reto depositando ovos juntos às fezes B Plexo venoso da bexiga Os ovos são eliminados na urina 1 Ovós liberados de humano contaminado nas fezes na urina 2 Ovos eclodem e liberam miracídios 3 Miracídeos penetram nos tecidos de caramujos 4 Esporocistos multiplicamse nos caramujos por várias gerações do molusco TRANSMISSÃO Através da penetração ativa das cercárias na pele e mucosas Áreas mais atingidas pés e pernas Locais de maior transmissão Valas de irrigação açudes pequenos córregos PATOGENIA Esquistossomose aguda CERCÁRIA Dermatite cercariana sensação de comichão eritema edema pequenas pápulas e dor ESQUISTOSSÓMULOS 3 dias após são levados aos pulmões e 1 semana depois estão nos vasos do fígado febre eosinofilia linfadenopatia esplenomegalia hepatomegalia e urticária Forma toxêmica VERMES Os mortos causam lesões no fígado Ação espoliadora Consomem 25 mg de ferro por dia OVOS ESQUISTOSSOMOSE AGUDA Fase prépostural 10 a 35 dias após infecção Assintomática ou inaparente Mal estar febre tosse hepatite aguda Fase aguda 50 a 120 dias após a infecção Disseminação miliar de ovos provocando a formação de granuloma caracterizando a forma toxêmica Forma toxêmica Sudorese calafrios emagrecimento fenômenos alérgicos cólicas hepatoesplenomegalia discreta alterações das transaminases etc ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA Forma intestinal A maioria benigna Casos crônicos Fibrose da alça retossigmóide do graves peristaltismo e constipação constante prisão de ventre Diarréia dor abdominal tenesmo cont musc lisa emagrecimento etc Formação de numerosos granulomas presença de grande número de ovos em um determinado ponto Esquistossomose crônica Forma hepática No início fígado aumentado e doloroso á palpação Os ovos prendemse nos espaços porta com a formação de numerosos granulomas Fibrose com lobulações Schistosoma mansoni DIAGNÓSTICO Exame de fezes KatoKatz Lutz Biópsia retal biópsia hepática Exames sorológicos Intradermoreação ELISA Fixação do complemento IFI etc Método de Kato modificado por Katz e cols Pesquisa de ovos de helmintos especialmente do Schistosoma mansoni 1 Material utilizado 2 Deposição da amostra sobre o papel 3 Amostra filtrada com telinha de metal 4 Amostra filtrada depositada dentro do círculo central sobre a lâmina 5 Retirada da placa após deposição do material 6 Lâmina de celofane preparada em verde malaquita 7 Deposição da lâmina de celofane preparada em verde malaquita sobre a amostra 8 Lâmina pressionada sobre um papel absorvente TRATAMENTO Oxamniquine Mansil ou Vansil Age sobre as formas adultas do parasito Praziquantel CESTOX CISTICID BILTRICID Age sobre as formas adultas do parasito PROFILAXIA Saneamento básico Educação sanitária Tratamento dos doentes Combate ao molusco presentes nos focos peridomiciliares através de moluscocidas Schistosoma mansoni Biomphalaria Larva Miracídio Adulto com esquistossomose crônica