Examen sobre Estudos de Coorte e Ensaios Clínicos

1 Cual de los siguientes NO es una ventaja de un estudio de cohorte concurrente que investiga la associación de los factores nutricionales y el desarollo de câncer de una población a Pueden estudiarse varios tipos de câncer simultaneamente b Mide la exposición a factores nutricionales de maneira previa a aparición del câncer c Generalmente puede hacerse mas barato que un estudio de casos y controles d Reduce al minimo el riego de sesgo de memoria comparato con un estudo de casos y controles e Se puede calcular las tasas de incidência de câncer en esa población 2 En un ensayo clínico el propósito principal de la técnica de doble ciego es a Prevenir el efecto placebo minha n ota não é prevenir é controlar b Controlar los factores de confusión c Asegurar la comparabilidad inicial d Evitar sesgo de información e Evitar perdidas de seguimiento 3 Cuál de las seguientes afirmaciones sobre una posible relación causaefecto entre una exposición y una enfermedad es FALSA a Para que la relación sea causal debe existir una asociación estadísticamente significativa b Cuanto mayor sea el RR entre la causa y el efecto mayor es la probabilidad de que la relación sea causal c Si existe plausabilidad biológica se refuerza la idea de que la relación es causal d La causa debe preceder el efecto e Se existe una relación dosisrespuesta entre la posible causa y el efecto se refuerza la idea de que la relación es causal 4 En un estudio de casos y controles se incluyen 100 casos de los cuales 60 han estado expuestos al factor de riesgo y 100 controles de los cuales solamente 20 han estado expuesto Que afirmación es correcta a El riego relativo es 2 b Los odds de enfermar entre los expuestos es del 6 c Los odds de enfermar entre los expuestos es del 40 d El riesgo atribuible a la exposición es del 50 e Los odds de enfermar de los que han estado expuestos es 6 veces el de los no expuestos CÁLCULOS a 60 c 40 b 20 d 80 OR axdbxc 60x80 20 x40 4800 800 48 8 6 5 Después de epidemias en dos poblaciones A y B sin inmunidad previa y en las que no existia vacunación la tasa de ataque clínica de sarampión en la P oblación A fue 98 y la tasa de ataque clínica de parotiditis en la Población B fue 65 La razón más probable de la diferencia entre estas tasas es que a La parotiditis es más contagiosa que el sarampión b El periodo de incubación de la parotiditis es más breve que el el sarampión c Los anticuerpos de parotiditis transmitidos a través de la placenta duran más tiempo que los del sarampión d Las infecciones de parotiditis tienen menor probabilidad de causar enfermedad clínica que las de sarampión c En la población B 35 de las personas eran inmunes a la parotiditis 6 La incidência de câncer ccervico en personas con infección de virus de papiloma humano en na comunidad es de 50 por 100000 por ano La incidência de câncer cervico uterino en personas sin infección de vírus de papiloma humano es de 30 por 100000 por ano La prevalência de infección por vírus de papiloma humano es de 14 Que proporción del riesgo de cancer cervicouterino en personas con virus de papiloma humano pude ser atribuída a la infección por el vírus a Entre 8 y 9 b Entre 28 y 32 c Entre 38 y 47 d Entre 48 y 52 e Entre 78 y 82 CÁLCULOS Iexp 50 Ino exp 30 Porcentagem de risco atribuível entre expostos 50 30 50 04 40 7 La potencia o poder estadístico de un estudio indica la probabilidad de rechazar la hipóteses nula en favor de la hipótese alternativa especificada cuando la hipóteses nula es verdadeira verdadeiro falso a True b False 8 Cuál de los seguientes es un estudio de casos y controles a Un estudio de la tendencia de mortalidad y morbilidad en el pasado para estimar la tendencia de las enfermedades en el futuro b Un estudio en el que a un grupo de personas con una enfermedad se les ofrece un tratamiento y el resultado se compara con un grupo sin el tratamiento c Obtención de antecedentes y de otra información de un grupo con una enfermedad y de un grupo de comparación para determinar la frecuencia relativa de una característica en estudio d Un estudio de incidencia de câncer en los hombres que han dejado de fumar y en otro grupo de hombres que no ha dejado de fumar d Un estudio de incidência de câncer en los hombres que han dejado de fumar y en otro grupo de hombres que no ha dejado de fumar e un estudio que compara la mortalidad en un pueblo con niveles de medios de arsenico en agua de bebida elevados con la mortalidad en un pueblo control en el que los niveles de arsenico estand por debajo de los niveles de deteccion 9 Qual de las seguientes afirmaciones sobre los Ensayos Clínicos Cruzados dentro de los Estudios EXPERIMENTALES es el falso a Cada participante actua como su propio control b Debe existir un periodo de branqueo entre las dos fases c Tiene una duración menor que los ensayos clínicos en paralelo d Requieren un menor numero de sujeitos que los estudios en paralelo e Permiten disminuir la variabilidade intraindividual 10 En una encuesta de prevalência realizada desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 1998 se identificaron 1000 casos de esquizofrenia en una población de 200000 habitantes La tasa de incidencia de esquizofrenia en la población es 5 por 10000 habitantes cada año Que por ciento de los 1000 casos fueron casos nuevos diagnosticados en 1998 a 10 b 05 c 100 d 005 CÁLCULOS 1 Dado 1 1000 casos em 200000 habitantes 2 Dado 2 tx incid 5 casos a cada 10000 pessoas ano 3 Pergunta nº casos em 1998 Casos1998 pop x tx incid 10000 Casos1998 200000 x 5 10000 Casos1998 100 ou 10 d e 1000 11 En una prueba diagnóstica con especificidad igual a 90 cual de los seguientes afirmaciones es correcta a La probabilidade de un resultado falso positivo es de 10 b La probabilidade de un resultado falso negativo es del 10 c La sensibilidad de la prueba es del 10 d El valor predictivo positivo de la prueba es del 10 e El valor predictivo negativo de la prueba es del 10 Sensib falso Especif falso 12 Cueles son los estudios en los que la unidad de análisis es el individuo y no en grupo de individuos a Estudos ecológicos b Estudios de Cohorte c Estudio Comunitario d Estudio de Datos Agregados 13 Ordena por calidad teórica de evidência científica de menor a mayor a Estudo de casos y controles Estudio transversal Estudio de cohortes Estudio clínico b Estudo de casos y controles Estudio transversal Estudio clínico Estudio de cohortes c Estudio transversal Estudio de cohortes Estudo de casos y controles Estudio clínico d Estudio transversal Estudo de casos y controles Estudio de cohortes Estudio clínico 14 Cual de los seguientes tipos de desiños epidemiológico NO es útil para contrastar contestarconstatar una posible relación causaefecto a Ensayo clínico aleatório b Estudio de cohortes c Estudio de casos y controles anadado aninhado en un cohorte d Estudio transversal descriptivo e Estudio de casos y controles 15 El estudio de Hirayama publicado en el British Medical Journal en 1981 fue uno de los primeros en evaluar la asociación entre exposición a humo ambiental de tabaco y câncer de pulmón El estudio seguió 91540 mujeres no fumadoras durante 14 años La tasa e standardizada por edad de mortalidad por câncer de pulmón fue de 8 7 por 100000 en mujeres no fumadoras que vivián con un esposo no fumador e de 155 por 100000 en mujeres no fumadoras que vivían con un esposo fumador En mujeres no fumadoras que viven con un e s poso fumador la proporción de riesgo de câncer de pulmón atribuible a vivir con un esposo fumador se corresponde al siguiente valor a Entre 040 y 045 b Entre 045 y 050 c Entre 050 y 055 d Entre 055 y 060 e Entre 5 y 10 f Necessitamos saber el numero de casos en cada grupo para calcular el riesgo atribuíble CÁLCULOS RA Txexp Tx n ão exp Txe x p RA 155 87 155 RA 68 155 0438 16 En una población se introduce una nueva prueba diagnóstica para el câncer de cérvix la cual tiene la capacidad para detectar la presencia de la enfermedad un año antes de lo que lo hace la colposcopia Asumiendo que la detección temprana no afecta la historia natural de la enfermedad y que en el periodo no hay cambios en las prácticas de reporte de los certificados de defunción lo que se esperaría en términos de las medidas ocurrencia de câncer de cérvix 10 años después de implementada la nueva prueba diagnóstica es a un descenso en la prevalencia de periodo b un incremento aparente de la sobrevida a 5 años c un incremento en la tasa de mortalidad ajustada por edad d Un descenso en la tasa de incidencia de la enfermedad NÃO COMPREENDI 17 Basandonos en la siguiente figura NÃO MOSTRADA que muestra la distribución de la mortalidad por grandes causas en Nicaragua en el 2005 para mujeres de 3539 años cual de los siguientes enunciados es correcto a El riego de muerte por enfermedades cardiovasculares CVD es 149 por 100 b La tasa de mortalidad ajustada por edad para CVD es siempre menor que aquella para cancer c La mortalidad proporcional por cancer es 2265 por 100 d La tasa de letalidad del cancer es 2265 por 100 e Ninguno de los anteriores 18 De los expedientes clínicos de hospital de 40 pacientes diagnosticados con dengue una proporción grande había ayunado durante un periodo de dos semanas antes de la aparición de la enfermedad Para determinar si el ayuno se asocia con el dengue clínico se recopilaron los datos de una serie de 40 pacientes con enfermedad febril pero sin dengue Estos pacientes se parearon por edad sexo y raza a los pacientes con el dengue Los expedientes clinicos del hospital de estos pacientes se examinaron para determinar si también habían ayunado antes de su enfermedad Clasifique el estudio anteriormente como a Estudio transversal b Estudo de casos e controles c Estudo de cohorte concurrente d Estudo de cohorte retrospectivo e Ensayo clinico aleatorizado 19 Es risco atribuible es a El riesgo de un grupo de población que posee una característica como múltiple del grupo que carece la característica b El número de casos explicados por un factor dado c La razón de las tasas de incidencia en los expuestos a un factor comparadas con aquellos no expuestos al factor d La cantidad o la proporción del riesgo de enfermedad representada por el factor dado e La razón de las tasas de incidencia en aquellos nos expuestos a un factor comparado con aquellos expuestos al factor 20 De acuerdo a la figura FALTA y asumiendo que la exposición a una fuente única a Campylobacter jejuni ocurrió el día 20 del mes y que todos los casos representados en la curva epidémica están relacionados con esa exposición La mediana en días del período de incubación para los casos es a 1 b 2 c 3 d 4 e 5