Plano de Trabalho: Medidas de Prevenção e Controle da Sífilis entre Agentes de Saúde

ANEXO I PLANO DE TRABALHO Formulário para pedido de BOLSA EXTENSÃO Nome do Orientadora Técia Maria Santos Carneiro e Cordeiro Nome do Orientandoa Vitor Almeida de Souza Atividade relacionada com o pedido de bolsa Programa de Vigilância e Monitoramento de Doenças Infecciosas entre Trabalhadores e Trabalhadoras do Setor Saúde Título do Plano de Trabalho Medidas de prevenção e controle da Sífilis entre Agentes de Saúde Objetivo Geral Treina r agentes de saúde acerca das medidas de prevenção e controle da Sífilis para autocuidado e orientação à população no seu processo de trabalho Objetivos Específicos Realizar uma revisão de materiais publicados sobre a prevenção e controle da Sífilis no Brasil Elaborar materiais educativos de prevenção e controle da Sífilis a serem divulgados no Instagram do Programa Promover um curso de extensão para os agentes comunitários de saúde e de combate às endemias Produzir um relato da experiência vivenciada enquanto bolsista Caracterização do Plano de Trabalho como uma ação extensionista relação dialógica com a sociedade e formativa para o bolsista Este plano de trabalho faz parte do Programa de Vigilância e Monitoramento de Doenças Infecciosas entre Trabalhadores e Trabalhadoras do Setor Saúde desenvolvido pelo Núcleo de Epidemiologia da Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS em parceria com a Universidade Federal do Recôncavo Baiano UFRB Fazendo parte também de um projeto de pesquisa desenvolvido com dados primários e secundários Sistema de Informação em Saúde A s ações contidas neste plano a serem desenvolvidas pelo bolsista darão continuidade às atividades extensionaistas de s envolvidas dentro do programa as quais visa m promover uma comunicação e interação social entre a universidade e a comunidade externa os profissionais de saúde Para tanto o objetivo deste plano é treinar Agentes de Saúde Agentes Comunitários de Saúde e Agente s de Combate às Endemias considerados neste ano de profissionais da saúde de extrema relevância no âmbito social pois eles que fazem o elo da equipe de saúde e universidade com a comunidade sendo fundamentais para apreender e orientar as medidas preventivas e de controle da Sífilis Estabelcendo assim uma prática de extensão da universidade com o retorno social para o serviço e a comunidade Para o bolsista este plano permitirá agregar conhecimento s acerca da temática em estudo de extrema relevância no Brasil e também a experiência de integração com Agentes de Saúde que atuam diretamente nas comunidade possibilitando ampliar a d ivulgação dos materiais informativos além do cur so de extensão Em adição contribuirá para o desenvolvimento de habilidades de execução de atividades externas à universidade fazendo a integração como serviço e a comunidade Fundamentação Teórica coerente com a proposta do Plano de Trabalho A alta incidência de Infecções Sexualmente Transmissíveis ISTs é uma grande preocupação global Den tre essas infecções a sífilis se trata de um problema de saúde pública de longas décadas que tem apresenta do um aumento nas notificações registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificaçã o SINAN apesar das medidas de prevenção e das opções de t ratamento acessíveis e eficazes no sistema público de saúde SOUZA et al 2018 BRASIL 2021 a AMORIM 2021 De acordo com Menezes et al 2021 n o período de 2010 e 2020 foram notificado s 783544 casos de sífilis adqui rida no Brasil Houve um aumento crescente no número de casos entr e os anos de 2010 e 2018 sendo o maior número de casos n158966 em 2018 co m uma pequena redução do número de casos no ano de 2019 sendo que 2020 a redução foi drástica o que os autores associam ao período pandemico do COVID19 A sífilis é infecção causada pela bactéria Treponema pallidum que pode apresentar diversas manifestações clínicas em diferentes estágios como a sífilis recente sífilis primária secundária e latente recente e tardia latente tardia e terciária Pode ser transmitida pela via sexual vertical e sanguineo BRASIL 2021 b Na primeira e segunda fase da doença a chance de transmissão é maior devido a presença de lesões como o cancro duro condiloma plano placas mucosas e lesões úmidas A principal via de transmissão da infecção é por relações sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada Por via sanguínea é rara a transmissão devido o controle e testagem do sangue doeado pelos bancos de sangue BRASIL 2021 a BRASIL 2021 b Nas gestantes identificadas com a enfermidade a sífilis gestacional que passaram por tratamento inadequado ou não foram tratadas a infecção é transmitida por via transplacentária à crianca ocasionando a forma congênita Além disso este agravo durante a gestação pode resultar tanto em abortos espontâneos trabalho de parto prematuro natimortos morte neonatal quanto manifestações congênitas precoces ou tardias SOUZA et al 2018 Esta enfermidade além de associarse a complicações graves em pacientes não tratados caracterizase pela presença de lesões que facilitam a entrada de outros tipos de vírus com o da imunodeficiência humana HIV Na fo rma mais grave da doença a sífilis terciaria sem tratamento adequado pode causar problemas graves como doenças de pele ósseas cardíacas e neurológicas que podem levar à morte das pessoas BRASIL 2021 a O Ministério da Saúde recomenda a triagem sorológica para sífilis de preferência por meio do teste rápido treponêmico qualitativo no primeiro e terceiro trimestres de gestação e na ocasião da internação para o parto ou curetagem Para as gestantes com resultado reagente o controle do tratamento e da cura deve ser realizado através do Venereal Disease Research Laboratory test VDRL um exame não treponêmico quantitativo SARACENI et al 2017 Estes testes rápidos estão disponíveis nas Unidades Básicas de Saúde hospitais maternidades serviços de testagem para IST den tre outros serviços do Sistema Único de Saúde para todo usuário do sistema que necessite de rastreamento O tratamento da sífilis é por meio d a benzilpenicilina benzatina é a droga de primeira escolha para sífilis adquirida e em gestantes sendo a única opção segura e eficaz para o tratamento adequado das gestantes Qualquer outro tratamento realizado durante a gestação é considerado tratamento não adequado da mãe Nesse caso a criança será notificada como sífilis congênita tratada e submetida à avaliação clínica e laboratorial BRASIL 2021 a BRASIL 2021b A recomendação de tratamento imediato deve ser realizado para apenas um teste reagente para sífilis teste treponêmico ou não treponêmico incluindo o teste rápidotreponêmiconas seguintes pessoas mesmo sem a presença de sinais e sintomas da doença gestantes vítimas de violência sexual pessoas com chance de perda de seguimento que não retornarão ao serviço pessoas com sinaissintomas de sífilis primária ou secundária e pessoas sem diagnóstico prévio de sífilis A pós o tratamento por um teste reagente para sífilis é importante realizar o segundo teste para auxiliar do diagnóstico monitoramento laboratorial por meio do controle de cura e do tratamento das parcerias sexua is afim de interromper a cadeia de transmissão da sífilis BRASIL 2021 b A sífilis é uma doença de notificação compulsória e deve ser comunicada a vigilância epidemiológica todos os casos confirmados por meio da ficha de notificação mesmo que apenas por um teste reagente sendo ele treponêmico ou não treponêmico cabendo esta obrigação a todos os profissionais de saúde eou responsáveis por estabelecimentos de ensino eou saúde Devem ser notificados casos de sífilis adquirida sífilis em gestante e sífilis congênita se acordo a situação BRASIL 2021 b As medidas de prevenção e controle da doença são imprescindiveis para eliminação da transmissão vertical redução da morbimortalidade e interrupção da cadeia de transmissão As principais medidas adotadas na população em geral são minimização dos riscos pelas IST prevenção combinada para ISTHIVHepatites virais testagem rápida rastreamento de pessoas assintomáticas vacinação contra hepatite A B e HPV se indicado ofertar preservativos e orientar o seu uso correto tratar e acompanhar os casos e suas parcerias sexuais e notificar e investigar os casos BRASIL 2021b Nas gestantes é de extrema relevância que a prevenção e controle se inicie no planejamento da concepção com a testagem da mulher e suas parcerias sexuais e tratamento e acompanhamento se necessário Após a gestação inclui a testagem no primeiro e terceiro trimestre vacina contra Hepatite B ofertar preservativos e orientar o seu uso correto tratar e acompanhar os casos e suas parcerias sexuais e notificar e investigar os casos Durante o parto curetagem por abortamento também deve ser testada para sífilis e proceder com o tratamento companhamento e notificação da mulher parcerias sexuais e recemnascido se for o caso BRASIL 2021b A morim et al 2021 em seu estudo acerca da tendência temporal da sífilis gestacional e congênita observou o aumento crescente dos casos relacionando a uma maior detecção dos casos de sífilis durante a gestação No entanto chama atenção para o crescimento de sífilis congênita com esquema de tratamento materno inadequado E sugere continuada para os profissionais de saúde melhorar a vigilância da doença ampliar às ações de saúde para que o problema seja amenizado Diante do exposto a prevenção e controle da sífilis deve ser conduzida e orientada pelos profissionais de saúde durante seu processo de trabalho e quando se trata dos agentes de saúde que são um elo com a comunidade e fazem visitas periodicas as famílias é de extrema relevância que estas orientações sejam leves claras e objetivas com o intuito de que a comunidade possa estabelcer uma confiança e seguilas Para tanto estes agentes de saúde requerem treinamentos periodicos para apreender mais sobre a temática e e sclarecer dúvidas rotineiras de seu processo de trabalho Além disso com informações consolidadas contribuem para o proprio cuidado consigo mesmo Metodologia Este plano de trabalho pretende dar continuidade ao s plano s desenvolvido s pelas últimas bolsa s PIBEX do Programa de Vigilância e Monitoramento de Doenças Infecciosas entre Trabalhadores e Trabalhadoras do Setor Saúde o s quais foram desenvolvidos com os Agentes de Saúde e as temáticas propostas tem sido auelas que eles sugerem ao final dos treinamentoscurso de extensão ministrados Sendo assim a prevenção e controle da Sífilis contempla um temática sugerida para ampliação da discussão Dessa forma o presente plano será desenvolvido n a Atenção Básica à Saúde com a população alvo os Agentes de Saúde Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate as Endemias de Feira de SantanaBahia e demais municípios interessados Primeiramente será realizada uma revisão bibliográfica de materiais científicos publicados artigos manuais livros acerca da prevenção e controle da Sífilis para garantia e propriedade do conhecimento acerca da temática e o desenvolvimento das ações posteriores Em seguida será produzido um material de divulgação na nova proposta de plano para postagem no Instagram e convite em mais grupos de WhatsApp para os ACS seguirem o perfil Após serão elaborados os materiais educativos para di vulgação no Instagram do Programa como CARDS cartilhas manuais didáticos entre outros para orientação das medidas preventivas e condutas acerca da Sífilis tanto para os Agentes de Saúde replicarem nas comunidades quanto para eles enquanto profissionais de saúde que precisam ser cuidados Estes materiais serão divulgados seguindo um cronograma quinzenal até o final do plano de trabalho S erá organizado planejamento elaborado e promovido um curso de extensão para o qual o público alvo serão os Agentes de Saúde Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate às Endemias de Feira de Santana e demais municípios da região que tiverem interesse O curso ocorrerá através do Google Meet ao vivo seguindo uma sugestão da avaliação dos cursos anteriores com o objetivo de contemplar um maior número de participantes e em horário acessível aos mesmos Poderão se inscrever no máximo 100 cem participan tes dada a limitação da plataforma obterá um carga horária de 06 quatro hora s totais sendo dividido em três encontros de 02 duas horas em dias alternados onde serão abordados os seguintes temas Aspectos conceituais da Sífilis fases da doença classificação formas de transmissão diagnóstico precoce e rastreamento pelos testes rápidos tratamento prognóstico riscos na gestação e para o recémnascido vigilância dos casos e medidas de controle e preve nção S erá utilizada as metodologias ativas de forma remota com o uso do Google Meet ao vivo com integraçãoparticipação de todos Agentes de Saúde com o bolsista orientadora e convidado se necessário N o início e final do curso serão aplicados os pré e póstestes assim como ao final um questionário de avaliação do curso organização apresentação discussão relevância aplicabilidade domínio do tema sugestões de futuras temáticas a serem trabalhadas Todos os materiais produzidos para discussão de cada encontro irá compor um manual didático instrucional para serem disponibilizados a os participantes Ao final será elaborado um relato de experiência acerca da vivência do bolsista e dos resultados obtidos neste plano de trabalho contemplando todas as etapas propostas Todos o s recursos materiais e permanentes necessários para condução do plano serão fornecidos pelo Núcleo de Epidemiologia NEPI da UEFS Assim como o bolsista e orientadora dispõe de computadores com acesso à internet e softwares para sua execução Impactosresultados esperados produção e difusão dos resultados Como resultado do presente plano de trabalho esperase a atuação do bolsista extra campus universitário para além das salas de aula promovendo a articulação prática do conhecimento científico com as necessidades da comunidade e dos profissionais de saúde Para os Agentes da saúde pretendese promover orientações por meio da rede social com a construção de CARDs e cartilha informativa e um curso de extensão sobre as medidas de prevenção e controle da Sífilis tanto para incremento do autocuidado quanto para disseminação das orientações frente à população com a qual esses atuam objetivando a promoção da saúde Prevenção primária Para o discente esse plano agregará conhecimento sobre o assunto estudado e a experiência de se conectar com os profissionais de saúde no compartilhamento de informações além do curso de extensão que permitirá a experiência em organizar elaborar e ministrar o mesmo Bem como desenvolver habilidades para trabalhar fora da universidade combinandoas com o trabalho na comunidade Nesse mister será elaborado um relato de experiência ao final da execução do plano acerca dos resultados obtidos neste plano de trabalho contemplando todas as etapa s para divulgação da vivência e resultados almejados Viabilidade para execução do Plano de Trabalho Este plano de trabalho possui viabilidade para execução por se tratar de uma continuidade de ações desenvolvidas com a mesma população a qual tem acolhido as ações extensionistas e nas avaliações dos cursos de extensão já ministrados em planos de trabalho anteriores foram solicitados e sugeridos a continuidade destes cursos de forma dialógica e uma das temáticas a Sífilis Apresenta viabilidade científica por seu potencial de agregar conhecimento sobre a Sífilis aos profissionais de saúde Agentes de saúde além de contribuir significativamente na formação do bolsista de extensão Dispõe também de viabilidade técnica por possuir recursos humanos e materiais suficientes para sua execução bem como viabilidade social e profissional por ser uma demanda dos profissionais de saúde a realização de mais cursos e ações nesta área para treinar membros da equipe de saúde que são educadores em saúde nas comunidades Referências AMORIM E K R et al Tendência dos casos de sífilis gestacional e congênita em Minas Gerais 20092019 um estudo ecológico Epidemiologia e Serviços de Saúde v 30 n Epidemiol Serv Saúde 2021 304 p e2021128 2021 BRASIL Manual técnico para o diagnóstico da sífilis recurso eletrônico Brasília Ministério da Saúde 2021 a Disponível em httpswwwgovbraidsptbrcentraisdeconteudopublicacoes2021manualtecnicoparaodiagnosticodasifilis Acesso em 12 abr 2023 BRASIL Guia de Vigilância em Saúde recurso eletr ônico 5 ed rev e atual Brasília Ministério da Saúde 2021b Disponível em chromeextensionefaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkajhttpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesguiavigilanciasaude5edrevatualpdf Acesso em 11 abr 2023 MENEZES Iasmin Lima et al Sífilis Adquirida no Brasil Análise retrospectiva de uma década 2010 a 2020 Research Society and Development v 10 n 6 e17610611180 2021 SARACENI Valeria et al Vigilância epidemiológica da transmissão vertical da sífilis dados de seis unidades federativas no Brasil Revista panamericana de salud publica v 41 p e44 2017 Disponível em httpswwwscielosporgarticlerpsp2017v41e44pt Acesso em 10 abr 2023 SOUZA Bárbara Soares de Oliveira RODRIGUES Raquel Miguel DE LIMA GOMES Raquel Maciel Análise epidemiológica de casos notificados de sífilis Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica v 16 n 2 p 9498 2018 Disponível em httpwwwsbcmorgbrojs3indexphprsbcmarticleview339 Acesso em 10 abr 2023 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO Mês nº 1 Revisão dos materiais científicos publicados artigos manuais livros Elaboração do material de divulgação da nova proposta de plano e postagem no Instagram e convite em mais grupos de WhatsApp para os ACS seguirem o perfil Mês nº 2 Revisão dos materiais científicos publicados artigos manuais livros Elaborar os m ateriais educativos e divulgação no Instagram do Projeto Mês nº 3 Revisão dos materiais científicos publicados artigos manuais livros Elabo rar os materiais educativos e divulgação no Instagram do Projeto Mês nº 4 Elaboração de um curso de extensão para os Agente de Saúde Elaborar os materiais didáticos apresentação manual e convites e divulgação no Instagram do Projeto Mês nº 5 Execução de um curso de extensão para os Agentes de Saúde Divulgação de materiais informativos no Instagram Mês nº 6 Análise e divulgação dos resultados do plano Divulgação de materiais informativos no Instagram Mês nº 7 E scrita do relato de experiência Relatório final PIBEX Mês nº 8 NÃO SE APLICA PARA O EDITAL 012023 Mês nº 9 NÃO SE APLICA PARA O EDITAL 012023 Mês nº 10 NÃO SE APLICA PARA O EDITAL 012023 Mês nº 11 NÃO SE APLICA PARA O EDITAL 012023 Mês nº 12 NÃO SE APLICA PARA O EDITAL 012023