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17032022 2114 Sistema somatossensorial regulagao da temperatura corporal dor e endorfinas e e od Sistema somatossensorial regulacao da e tem peratu ra corporal dor e endorfinas ld 1 Introducao O sistema nervoso apresenta duas grandes divisoes anat6micas sistema nervoso central SNC constituido pelo encéfalo e medula espinal e sistema nervoso periférico SNP formado pelos receptores neurOnios sensitivos e motores e ganglios que sao encontrados em varias partes do corpo O SNC recebe informacoes sensoriais originadas em receptores periféricos e levadas por neurOnios aferentes até o cortex cerebral esses constituem 0 sistema nervoso sensorial Apos a chegada da informacao sensorial ao cortex cerebral o sistema nervoso motor é encarregado de enviar neurdnios eferentes que carregam tomadas de decisoes envio de ordens motoras para musculos e glandulas No Topico 2 de Neurofisiologia iremos estudar sobre a organizacao do sistema nervoso sensorial e os mecanismos envolvidos na geracao e processamento da resposta sensorial Primeiramente vamos conceituar alguns termos basicos na neurofisiologia Conceitos basicos Nervo conjunto de axdnios no sistema nervoso periférico Trato conjunto de ax6énios no sistema nervoso central Ganglio agrupamento de corpos celulares de neurdnios na periferia Nucleo agrupamento de corpos celulares de neur6énios no sistema nervoso central Nervos cranianos 12 pares de nervos motores ou sensoriais que se conectam ao cérebro Nervos espinais nervos motores e sensoriais conectados a medula espinal Neur6nios aferentes sensitivos conduzem informagdo sensitiva da periferia para o SNC Neur6nios eferentes motores conduzem informagao motora do SNC para a periferia Interneur6nios conectam um neurénio sensitivo a um neurénio motor no SNC Corno dorsal da medula regido de entrada de estimulos sensitivos pelos neurdnios aferentes Corno ventral da medula regido de saida de estimulos motores pelos neurdnios eferentes httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 112 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 212 Os neurônios eferentes podem apresentar dois prolongamentos um dendrito e um axônio sendo denominados de bipolares ou somente um prolongamento inicial que se ramifica em dois prolongamentos assim denominados de pseudobipolares Os neurônios aferentes e interneurônios são multipolares pois apresentam mais de dois dendritos e axônios Veja imagem abaixo Um papel importante do sistema sensorial é nos ajudar a entender sobre o ambiente ao nosso redor ou sobre o estado do nosso ambiente interno Estímulos de fontes variadas e de diferentes tipos são recebidos pelos receptores sensoriais e transformados em sinais eletroquímicos do sistema nervoso Isso ocorre quando um estímulo altera o potencial de membrana celular de um neurônio sensorial O estímulo faz com que a célula sensorial produza um potencial de ação que é retransmitido para áreas específicas do SNC onde é integrado com outras informações sensoriais para ser codificado em uma percepção consciente desse estímulo A integração central pode então levar a uma resposta motora Se você perguntar a uma pessoa quais são os sentidos do corpo humano ela provavelmente falará os cinco sentidos principais gosto olfato tato audição e visão Porém estes não são todos os sentidos O equilíbrio também é um sentido Além disso o toque pode ser ainda subdividido em pressão e vibração Outros sentidos incluem a percepção da temperatura pelos termorreceptores e a percepção da dor pelos nociceptores O sistema sensorial é dividido em somático e dos sentidos especiais O sistema nervoso somático é responsável por nossa percepção consciente do ambiente e por nossas respostas voluntárias a essa percepção por meio dos músculos esqueléticos Ele é distribuído por todo o corpo e os receptores estão dentro das estruturas de outros órgãos São Motor Neuron Neurônio motor Neurônio eferente Interneuron Interneurônio Sensory Neuron Neurônio sensorial Neurônio aferente 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 312 exemplos os mecanorreceptores da pele dos músculos ou das paredes dos vasos sanguíneos Os sentidos somáticos do corpo incluem as seguintes as modalidades de percepção tato pressão vibração propriocepção dor e temperatura Um sentido especial é aquele que tem um órgão específico responsável ou seja o olho orelha interna língua e nariz Os sentidos especiais incluem visão audição equilíbrio paladar e olfato O sistema sensorial envolve os processos de transdução e transmissão Transdução referese aos processos pelos quais os estímulos sensitivos ativam os receptores sensoriais e deflagram um potencial elétrico Transmissão referese ao transporte da informação sensorial em forma de potencial elétrico para as regiões do cérebro responsáveis pela codificação e interpretação do estímulo sensorial Veja o vídeo abaixo que explica como transformar energia química em energia elétrica ou seja em potencial de ação 2 Receptores sensoriais Os receptores são as células ou estruturas que detectam sensações e que sofrem alteração por um estímulo Os receptores geralmente são proteínas transmembranas que podem ser ativadas por substâncias químicas chamadas ligantes ou por estímulos mecânicos ou térmicos Alterações físicas nessas proteínas aumentam o fluxo de íons através da membrana e podem gerar um potencial de ação nos neurônios sensoriais As células do receptor podem ser classificadas com base no tipo de célula posição e função Além disso podem ser classificadas quanto à funcionalidade como ocorre a transdução de estímulos ou como o estímulo gera potencial de ação Os receptores podem ser um neurônio que tem uma terminação nervosa livre com dendritos localizados no tecido que recebe o estímulo ex dor e temperatura um neurônio que tem a terminações nervosas encapsuladas no tecido conectivo que aumenta sua sensibilidade ex pressão e tato ou uma célula receptora especializada que possui componentes estruturais que interpretam um tipo específico de estímulo ex fotorreceptores da retina Os receptores podem ainda ser categorizados quanto ao tipo de estímulo que transmitem Estímulos químicos podem ser interpretados por um quimiorreceptor como o gosto ou o cheiro de algo Osmorreceptores respondem às concentrações de soluto dos fluidos corporais A dor é interpretada na presença de substâncias químicas a partir de danos nos tecidos através de um nociceptor Estímulos físicos como pressão e vibração são interpretados por um mecanorreceptor A temperatura é sentida através de um termorreceptor que é sensível às temperaturas acima calor ou abaixo do frio da temperatura normal do corpo Quanto à sua localização os receptores podem ser classificados como exteroceptor que está localizado próximo a um estímulo no ambiente externo receptores localizados na pele interoceptor que interpreta estímulos de órgãos e tecidos internos receptores do seio carotídeo ou proprioceptor que está localizado perto do músculo interpretando as posições do tecido à medida que se move 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 412 Agora como os receptores sensoriais atuam para transformar vários tipos de energia em energia elétrica ou seja em potencial de ação que é a energia que nosso cérebro entende Qual o mecanismo de ação desses receptores Basicamente existem dois mecanismos de ação que são o mecanismo ionotrópico e o mecanismo metabotrópico O mecanismo de transdução sensorial ionotrópica acontece da seguinte forma o estímulo sensorial promove a abertura de canais iônicos da membrana do receptor promovendo o influxo de íons de carga positiva como o íon sódio e provocando consequentemente a despolarização da célula receptora e isso vai gerar um potencial de ação Esse mecanismo é simples e rápido Já o mecanismo metabotrópico é um pouco mais complexo e lento quando comparado ao ionotrópico Neste caso o receptor não é um canal iônico isolado Ele está acoplado a uma proteína G Quando ativado pelo estimulo sensorial o receptor por sua vez ativará a proteína G a proteína G ativada irá promover a produção de um segundo mensageiro no meio intracelular Neste caso é o segundo mensageiro que irá promover a abertura dos canais iônicos para que seja gerado o potencial de ação receptor A vantagem desse mecanismo é que ele é mais duradouro e consegue fazer uma amplificação do sinal sensorial Os receptores estão organizados em campos receptivos Quanto maior os campos receptivos maior será a quantidade de receptores inseridos dentro deles e o contrário também é verdade A figura abaixo demonstra um campo receptivo grande onde estão situados três receptores em contraste com um campo receptivo pequeno onde está situado apenas um receptor sensorial Por que regiões do nosso corpo como dedos e mão são mais sensíveis ao toque por exemplo do que outras regiões como nossos braços e antebraços A resposta é porque essas regiões possuem campos receptivos menores por isso elas possuem maiores quantidades de campos receptivos do que regiões menos sensíveis onde os campos receptivos costumam ser maiores E por que regiões com maior quantidade de campos receptivos são mais sensíveis Temos que entender que cada campo receptivo possui uma representação no córtex somatossesonrial local do nosso SNC responsável por identificar as sensações produzidas na periferia do nosso corpo Quanto maior a quantidade de representações de uma determinada área no córtex maior será a sensibilidade daquela área Dedos e mãos possuem campos pequenos por isso possuem muitos campos e consequentemente muita representação cortical Já braço e antebraço possuem campos grandes e por isso um número menor de campos e baixa representação cortical A figura abaixo é denominada homúnculo sensor homem pequeno O homúnculo é uma representação topográfica das áreas cerebrais e suas relações com partes do corpo Ele possui mãos dedos lábios face língua e orelhas bem grandes Ao contrário de regiões como o Abdome braços antebraço pernas e costas Isso demonstra a representação no córtex somatossensorial destas áreas com suas respectivas sensibilidades As regiões maiores possuem Campos receptivos pequenos com apenas um único receptor sensorial à esquerda Campos receptivos grande com três receptores à direita 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 512 muitos campos receptivos porque eles são pequenos e por isso são regiões de alta sensibilidade Já as regiões maiores possuem campos receptivos grandes e menos abundantes por isso são regiões denominadas de baixa sensibilidade A sensibilidade conferida a essas regiões também dá a elas uma capacidade muito grande de discriminação tátil Uma forma de se notar isso é através de uma prática comum denominada limiar de dois pontos que é a menor separação entre dois pontos diferentes porém adjacentes capaze de começar a produzir impressões diferenciadas de tato quando o indivíduo começa a sentir que dois pontos estão sendo pressionados naquela região e não apenas um Perceba na figura abaixo que essas distâncias podem variar muito de uma região para outra Na panturrilha para uma pessoa conseguir discriminar dois pontos ela precisa de uma distância de mais de 45 mm enquanto que no polegar essa distância é menor que 5m Você já se perguntou por que quando uma pessoa mora próximo a um valão por exemplo aquele cheiro horrível que incomoda tantas pessoas não a incomoda Ou a incomoda em poucos momentos do dia Ou já notou que você não percebe a roupa que está usando tocando a sua pele Nossos receptores sensoriais possuem uma grande capacidade de adaptação Quando nosso cérebro percebe que o estímulo não é nocivo nosso organismo para de enviar estímulos potenciais de ação para o córtex somatossensorial e aquele estímulo não é mais percebido embora continue presente Existem dois tipos de adaptação fásica ou rápida e tônica ou lenta Veja a exemplificação na figura abaixo de como isso acontece Representação topográfica das áreas cerebrais e suas relações com partes do corpo O Homúnculo Limiar de discriminação entre dois pontos em várias partes corpo humano 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 612 Nas duas situações acima o estímulo sobre os receptores táteis corpúsculo de Pacini são contínuos mas os receptores se adaptaram Por isso você não está sentindo sua blusa ou calça tocar sua pele nesse exato momento Vamos ver agora como impulso trafega do receptor até chegar ao córtex somatossensonrial onde a informação será processada Os neurônios que transmitem a informação do receptor até o córtex são divididos em neurônios de primeira segunda terceira e quarta ordem Veja figura abaixo Neurônio de primeira ordem faz sinapse com o receptor e transmite a informação para o SNC Neurônio de segunda ordem recebe a informação do neurônio primário e a leva para o Tálamo Cruza a linha média da medula Por isso todas as sensações geradas do lado esquerdo do corpo são processadas do lado direito e vice e versa Neurônio de terceira ordem neurônio talâmico Processa as informações para que elas sejam enviadas ao córtex Neurônio de quarta ordem integram as informações mais complexas Se o estimulo não chegar até ele não haverá sensação O sistema da coluna dorsal é usado para transmitir informações somatossensoriais sobre tato discriminativo pressão vibração discriminação de dois pontos e propriocepção enquanto o sistema anterolateral espinotalâmico transmite informações sobre dor temperatura e toque suave Mecanismos de adaptação de receptores táteis Corpúsculo de Pacine Parte Superior Adaptação rápida ou fásica Parte Inferior Adaptação lenta ou tônica Vias somatossensoriais demonstrando os neurônios de primeira segunda terceira e quarta ordem com suas respectivas funções Sistema da coluna dorsal cruzamento da linha média do neurônio de segunda ordem no tronco encefálico Sistema anterolateral cruzamento da linha média do neurônio de segunda ordem na medula espinhal 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 712 3 Regulação da temperatura corporal Nós mamíferos juntamente com as aves somos classificados como endodérmicos O que isso significa Imagine que você entra em uma banheira com uma água muito quente ou está andando na rua no calor e entra em um ambiente muito frio Nessas duas situações seu organismo ativou mecanismos reguladores para que a brusca variação da temperatura do ambiente não alterasse a sua temperatura corporal A termorregulação é um mecanismo pelo qual os mamíferos mantêm a temperatura corporal por meio de autorregulação controlada rigorosamente independentemente da temperatura do ambiente A regulação da temperatura objetiva a homeostase corporal ou seja garante a preservação um estado interno estável para sobreviver Vamos agora entender como o nosso organismo trabalha para a manutenção da temperatura corporal em valores basais A detecção aferente funciona através de receptores para determinar se o corpo está experimentando um estímulo muito quente ou muito frio Posteriormente o hipotálamo é o controlador central da termorregulação Por último as respostas eferentes são realizadas principalmente pelas reações comportamentais do corpo às mudanças da temperatura corporal Por exemplo se uma pessoa está se sentindo muito quente a tendência é remover uma peça de roupa externa Se uma pessoa está com muito frio ela prefere usar mais camadas de roupa As respostas eferentes também consistem em respostas do corpo para se proteger de mudanças extremas de temperatura como produção de suor sudorese vasodilatação vasoconstrição e tremores Então vamos estudar esse processo mais detalhadamente Existem receptores para calor e frio em toda a extensão da pele humana Terminações nervosas livres estão localizadas logo abaixo da superfície da pele A densidade de termorreceptores difere entre as regiões do corpo por exemplo são encontrados em maior quantidade na pele das digitais do que no tronco Bem como existem mais receptores de frio do que de calor espalhados pelo corpo Os receptores de temperatura são estimulados quando as temperaturas do meio externo diferem da temperatura corporal Alguns termorreceptores são sensíveis apenas ao frio e outros apenas ao calor Com a temperatura da pele acima de 36C só os receptores de calor estão ativados os receptores de frio se tornam inativos Quando a pele esfria abaixo de 36C os receptores de calor são inativados predominando a ativação dos receptores de frio A nocicepção é a sensação de estímulos potencialmente prejudiciais Estímulo térmico além do limiar estabelecido provoca sensações dolorosas por ativação de vias nociceptivas O processo de transdução mediado pelos termorreceptores é iniciado por canais presentes na membrana de terminações nervosas livres A temperatura corporal média de um ser humano saudável é de aproximadamente 37C Esta é a temperatura na qual as células obtêm o melhor funcionamento Sem termorregulação o corpo humano não seria capaz de funcionar adequadamente 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 812 Nos receptores sensíveis ao calor quando a temperatura aumenta eles passam do seu estado fechado para aberto e o contrário ocorre nos receptores de frio quando a temperatura diminui promove a abertura do receptor Os neurônios sensoriais primários que contêm os receptores de temperatura fazem sinapse no corno dorsal da medula espinal de onde neurônios aferentes de segunda ordem se dirigem ao tálamo desse partem neurônios aferentes de terceira ordem para o córtex somatossensorial primário e para a ínsula Esta via é conhecida como espinotalamocortical e é responsável pela percepção e discriminação da temperatura cutânea Uma segunda via sai dos neurônios aferentes dos receptores cutâneos que fazem sinapses com outros neurônios aferentes na formação reticular do tronco cerebral e chegam até ao hipotálamo na área denominada préóptica responsável pelo controle da termorregulação e ativação das respostas efetoras de acordo com as alterações na temperatura Essa área tem termorreceptores que detectam as alterações térmicas locais e recebe informações térmicas de várias regiões do organismo por meio dos receptores periféricos Se o hipotálamo sentir que a temperatura externa está ficando muito quente ou muito fria ele enviará automaticamente sinais para a pele glândulas músculos e órgãos Quando os termorreceptores são ativados pelo aumento de temperatura local ou periférico eles estimulam os neurônios efetores de perda e inibem os efetores de produção de energia térmica levando à manutenção da temperatura Entretanto quando a temperatura é reduzida a frequência destes neurônios sensíveis à temperatura é diminuída de tal modo que a frequência daqueles insensíveis à temperatura prevaleça inibindo os efetores de perda e ativando os efetores de produção de calor resultando na proteção contra o frio Os receptores de calor apresentam uma atividade máxima para temperaturas ao redor dos 40C Por exemplo quando o corpo está em um ambiente externo muito quente ou simplesmente passando por altos níveis de atividade como exercício a temperatura aumentará com isso o organismo precisa liberar calor Para isso o hipotálamo envia sinais eferentes através de neurônios do sistema nervoso simpático colinérgico veremos no tópico 3 que irão estimular as glândulas sudoríparas e produzir vasodilatação que juntos produzirão suor Suar é uma estratégia do corpo para se resfriar À medida que a temperatura do corpo aumenta o suor é expelido os músculos relaxam e o pelo do corpo fica deitado contra a pele Estas são todas as maneiras de liberar calor e portanto diminuir a temperatura do corpo Os receptores de frio exibem uma atividade máxima para temperaturas situadas em torno dos 25C Quando o corpo experimenta um ambiente frio os vasos sanguíneos contraem por estímulo simpático noradrenérgico os músculos esqueléticos ficam contraídos levando ao reflexo de tremores rítmicos e os músculos eretores do pelo um tipo de músculo liso elevam os folículos pilosos Esses processos por sua vez produzem e retêm calor As infecções geralmente as virais podem levar a pessoa a desenvolver febre que se caracteriza pela temperatura corporal acima de 37C Isso ocorre pois como mecanismo protetor o organismo libera agentes pirogênicos como as citocinas inflamatórias os quais aumentam a temperatura do corpo 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 912 Saiba mais sobre Febre lendo o artigo científico intitulado Febre e Inflamação publicado na Revista Medicina Ribeirão Preto em 1994 disponível no link abaixo httprevistafmrpuspbr1994vol27n1e2febrepdf 4 Dor e endorfinas Dor em sua origem do latim significa sofrimento Em inglês a palavra dor pain de origem grega significa punição A dor que em civilizações antigas já foi associada a espíritos maus dentro do indivíduo ao longo do tempo foi sendo estudada e compreendida como uma sinalização do nosso organismo para nos informar que há algum dano ocorrendo em nossas células A Associação Internacional para o Estudo da Dor IASP conceitua dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial A dor é um sinal característico dos mecanismos responsáveis pela defesa do organismo contra o dano tecidual A dor apresenta um componente sensorialdiscriminativo e outro componente emocionalafetivocognitivo A integração desses dois componentes é fundamental para a percepção da dor O componente sensorialdiscriminativo tem a função de detecção e percepção do estímulo nocivo bem como sua localização intensidade duração e temporalidade O componente afetivoemocional envolve estruturas cerebrais córtex e sistema límbico que geram reações comportamentais frente à dor 41 Dor crônica e aguda Quanto à classificação temporal a dor pode ser aguda fisiológica ou crônica patológica A dor aguda tem início súbito e duração curta dias com tendência à remissão A dor pósoperatória é classificada como aguda A dor crônica persiste além do tempo esperado meses de cura da lesão inicial e tem tendência de piora progressiva Pode apresentar um componente neuropático A dor lombar crônica e a dor oncológica são exemplos de dor crônica Geralmente na dor crônica o componente emocionalafetivocognitivo é ativado 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1012 42 Origem da dor Outra classificação para a dor é com base na sua origem Temos a dor nociceptiva onde nociceptores da pele ou em vísceras são estimulados por agentes lesivos de origem térmica física mecânica química entre outros A dor nociceptiva somática é bem localizada se manifestando em forma de pontada ou queimação e acompanhada por processo inflamatório A dor nociceptiva visceral tem padrão de cólicas e desconfortos difusos sem localização bem definida A dor neuropática é causada por lesões ou disfunções em nervos centrais ou periféricos 43 Nociceptores A dor caracterizase por queimação choque ou formigamento Os nociceptores ou receptores de dor são terminações nervosas livres que respondem a estímulos dolorosos Os nociceptores são encontrados em todos os tecidos exceto no cérebro e transmitem informações ao cérebro Três tipos de estímulos podem ativar os receptores de dor nos tecidos periféricos mecânico pressão pinça calor e químico Os estímulos mecânicos e de calor são geralmente breves enquanto os estímulos químicos são geralmente de longa duração Diversas substâncias químicas ativam nociceptores aferentes primários Alguns deles como potássio histamina e serotonina podem ser liberados pelas células do tecido lesionado ou pelas células sanguíneas circulantes que migram dos vasos sanguíneos para a área de dano tecidual Substâncias químicas que modulam a transmissão da dor são liberadas no tecido extracelular quando ocorre dano tecidual Eles ativam os nociceptores estimulando as terminações nervosas Esses mediadores químicos incluem histamina substância P bradicinina acetilcolina e prostaglandinas Os mediadores podem produzir outras reações no local da lesão como vasoconstrição vasodilatação ou permeabilidade capilar alterada Por exemplo as prostaglandinas induzem a inflamação e potencializam outros mediadores inflamatórios Por isso medicamentos antiinflamatórios são frequentemente prescritos para condições dolorosas devido à inflamação A figura abaixo mostra a ativação de nociceptores por substâncias químicas endógenas Nociceptores e terminações nervosas livres Note a ativação desses receptores de dor por substâncias químicas como serotonina e histamina 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1112 44 Condução do estímulo doloroso O processo de detecção de lesão tecidual a nocicepção se inicia nas terminações nervosas livres nociceptores formadas por fibras aferentes do tipo A delta e C que tem seu corpo celular no gânglio da raiz dorsal que emite outro axônio para o corno dorsal da medula espinal O grau de mielinização dessas fibras determina qual tipo de dor será detectada As fibras A delta são finas e mielinizadas e portanto conduzem potenciais de ação mais rapidamente com isso transmitem dor do tipo rápida e são mais fáceis de serem excitadas Por isso nociceptores de fibra A delta detectam dor de origem mecânica e térmica de baixa intensidade As fibras A delta detectam dor do tipo aguda e bem localizada As fibras C são finas mas não mielinizadas portanto a velocidade de transmissão do impulso elétrico é lenta Essas fibras detectam agentes nocivos térmicos mecânicos e químicos de alta intensidade O alívio da dor pode ser observado ao esfregar estimulação mecânica uma região dolorosa da nossa pele Tal fato pode ser explicado pelo mecanismo da Teoria da comporta da dor 5 Conclusão Como vimos neste Módulo o sistema nervoso sensorial é importante para alertar sobre o ambiente ao nosso redor ou sobre o estado do nosso ambiente interno almejando assim a homeostasia celular Estímulos sensoriais de diversas origens e de diferentes tipos estimulam células especializadas em captar estímulos denominadas de receptores Estímulos mecânicos como de dor estimulam mecanorreceptores e nociceptores Termorreceptores são ativados pelo calor e frio Todos esses estímulos sensitivos são transformados em potenciais de ação e conduzidos por axônios aferentes contidos em nervos até as regiões específicas do sistema nervoso central A informação sensorial é interpretada em uma percepção consciente do estímulo ou pode levar a uma resposta motora 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1212 6 Referências BICAS H E A Ametropias e presbiopia Revista Medicina Ribeirão 1997 30 2026 janmar COSTANZO L S Fisiologia 3 ed Rio de Janeiro Elsevier 2007 GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia médica 11 ed Rio de Janeiro Elsevier 2006 HYPPOLITO M A Perdas autitivas condutivas Revista Medicina Ribeirão 2005 38 34 245252 juldez HUEB M M FELICIANO C P Avaliação diagnóstica das síndromes vertiginosas Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences 2012 Vol 11 n 3 julset KOEPPEN B M STANTON B A Berne Levi Fisiologia 6 ed Rio de Janeiro Elsevier 2009 VOLTARELLI J C Febre e inflamação Revista Medicina Ribeirão 1994 v 27 n 12 p 748 janjun Youtube 2015 fevereiro 10 Sistema nervoso divisão anatômica 7mim29seg Disponível em httpswwwyoutubecomwatchvwXtXpZ0Cp6U Youtube 2018 fevereiro 26 Physiology of pain animation 3mim21seg Disponível em httpswwwyoutubecomwatchvuOaiaYDoUnA
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httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 112 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 212 Os neurônios eferentes podem apresentar dois prolongamentos um dendrito e um axônio sendo denominados de bipolares ou somente um prolongamento inicial que se ramifica em dois prolongamentos assim denominados de pseudobipolares Os neurônios aferentes e interneurônios são multipolares pois apresentam mais de dois dendritos e axônios Veja imagem abaixo Um papel importante do sistema sensorial é nos ajudar a entender sobre o ambiente ao nosso redor ou sobre o estado do nosso ambiente interno Estímulos de fontes variadas e de diferentes tipos são recebidos pelos receptores sensoriais e transformados em sinais eletroquímicos do sistema nervoso Isso ocorre quando um estímulo altera o potencial de membrana celular de um neurônio sensorial O estímulo faz com que a célula sensorial produza um potencial de ação que é retransmitido para áreas específicas do SNC onde é integrado com outras informações sensoriais para ser codificado em uma percepção consciente desse estímulo A integração central pode então levar a uma resposta motora Se você perguntar a uma pessoa quais são os sentidos do corpo humano ela provavelmente falará os cinco sentidos principais gosto olfato tato audição e visão Porém estes não são todos os sentidos O equilíbrio também é um sentido Além disso o toque pode ser ainda subdividido em pressão e vibração Outros sentidos incluem a percepção da temperatura pelos termorreceptores e a percepção da dor pelos nociceptores O sistema sensorial é dividido em somático e dos sentidos especiais O sistema nervoso somático é responsável por nossa percepção consciente do ambiente e por nossas respostas voluntárias a essa percepção por meio dos músculos esqueléticos Ele é distribuído por todo o corpo e os receptores estão dentro das estruturas de outros órgãos São Motor Neuron Neurônio motor Neurônio eferente Interneuron Interneurônio Sensory Neuron Neurônio sensorial Neurônio aferente 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 312 exemplos os mecanorreceptores da pele dos músculos ou das paredes dos vasos sanguíneos Os sentidos somáticos do corpo incluem as seguintes as modalidades de percepção tato pressão vibração propriocepção dor e temperatura Um sentido especial é aquele que tem um órgão específico responsável ou seja o olho orelha interna língua e nariz Os sentidos especiais incluem visão audição equilíbrio paladar e olfato O sistema sensorial envolve os processos de transdução e transmissão Transdução referese aos processos pelos quais os estímulos sensitivos ativam os receptores sensoriais e deflagram um potencial elétrico Transmissão referese ao transporte da informação sensorial em forma de potencial elétrico para as regiões do cérebro responsáveis pela codificação e interpretação do estímulo sensorial Veja o vídeo abaixo que explica como transformar energia química em energia elétrica ou seja em potencial de ação 2 Receptores sensoriais Os receptores são as células ou estruturas que detectam sensações e que sofrem alteração por um estímulo Os receptores geralmente são proteínas transmembranas que podem ser ativadas por substâncias químicas chamadas ligantes ou por estímulos mecânicos ou térmicos Alterações físicas nessas proteínas aumentam o fluxo de íons através da membrana e podem gerar um potencial de ação nos neurônios sensoriais As células do receptor podem ser classificadas com base no tipo de célula posição e função Além disso podem ser classificadas quanto à funcionalidade como ocorre a transdução de estímulos ou como o estímulo gera potencial de ação Os receptores podem ser um neurônio que tem uma terminação nervosa livre com dendritos localizados no tecido que recebe o estímulo ex dor e temperatura um neurônio que tem a terminações nervosas encapsuladas no tecido conectivo que aumenta sua sensibilidade ex pressão e tato ou uma célula receptora especializada que possui componentes estruturais que interpretam um tipo específico de estímulo ex fotorreceptores da retina Os receptores podem ainda ser categorizados quanto ao tipo de estímulo que transmitem Estímulos químicos podem ser interpretados por um quimiorreceptor como o gosto ou o cheiro de algo Osmorreceptores respondem às concentrações de soluto dos fluidos corporais A dor é interpretada na presença de substâncias químicas a partir de danos nos tecidos através de um nociceptor Estímulos físicos como pressão e vibração são interpretados por um mecanorreceptor A temperatura é sentida através de um termorreceptor que é sensível às temperaturas acima calor ou abaixo do frio da temperatura normal do corpo Quanto à sua localização os receptores podem ser classificados como exteroceptor que está localizado próximo a um estímulo no ambiente externo receptores localizados na pele interoceptor que interpreta estímulos de órgãos e tecidos internos receptores do seio carotídeo ou proprioceptor que está localizado perto do músculo interpretando as posições do tecido à medida que se move 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 412 Agora como os receptores sensoriais atuam para transformar vários tipos de energia em energia elétrica ou seja em potencial de ação que é a energia que nosso cérebro entende Qual o mecanismo de ação desses receptores Basicamente existem dois mecanismos de ação que são o mecanismo ionotrópico e o mecanismo metabotrópico O mecanismo de transdução sensorial ionotrópica acontece da seguinte forma o estímulo sensorial promove a abertura de canais iônicos da membrana do receptor promovendo o influxo de íons de carga positiva como o íon sódio e provocando consequentemente a despolarização da célula receptora e isso vai gerar um potencial de ação Esse mecanismo é simples e rápido Já o mecanismo metabotrópico é um pouco mais complexo e lento quando comparado ao ionotrópico Neste caso o receptor não é um canal iônico isolado Ele está acoplado a uma proteína G Quando ativado pelo estimulo sensorial o receptor por sua vez ativará a proteína G a proteína G ativada irá promover a produção de um segundo mensageiro no meio intracelular Neste caso é o segundo mensageiro que irá promover a abertura dos canais iônicos para que seja gerado o potencial de ação receptor A vantagem desse mecanismo é que ele é mais duradouro e consegue fazer uma amplificação do sinal sensorial Os receptores estão organizados em campos receptivos Quanto maior os campos receptivos maior será a quantidade de receptores inseridos dentro deles e o contrário também é verdade A figura abaixo demonstra um campo receptivo grande onde estão situados três receptores em contraste com um campo receptivo pequeno onde está situado apenas um receptor sensorial Por que regiões do nosso corpo como dedos e mão são mais sensíveis ao toque por exemplo do que outras regiões como nossos braços e antebraços A resposta é porque essas regiões possuem campos receptivos menores por isso elas possuem maiores quantidades de campos receptivos do que regiões menos sensíveis onde os campos receptivos costumam ser maiores E por que regiões com maior quantidade de campos receptivos são mais sensíveis Temos que entender que cada campo receptivo possui uma representação no córtex somatossesonrial local do nosso SNC responsável por identificar as sensações produzidas na periferia do nosso corpo Quanto maior a quantidade de representações de uma determinada área no córtex maior será a sensibilidade daquela área Dedos e mãos possuem campos pequenos por isso possuem muitos campos e consequentemente muita representação cortical Já braço e antebraço possuem campos grandes e por isso um número menor de campos e baixa representação cortical A figura abaixo é denominada homúnculo sensor homem pequeno O homúnculo é uma representação topográfica das áreas cerebrais e suas relações com partes do corpo Ele possui mãos dedos lábios face língua e orelhas bem grandes Ao contrário de regiões como o Abdome braços antebraço pernas e costas Isso demonstra a representação no córtex somatossensorial destas áreas com suas respectivas sensibilidades As regiões maiores possuem Campos receptivos pequenos com apenas um único receptor sensorial à esquerda Campos receptivos grande com três receptores à direita 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 512 muitos campos receptivos porque eles são pequenos e por isso são regiões de alta sensibilidade Já as regiões maiores possuem campos receptivos grandes e menos abundantes por isso são regiões denominadas de baixa sensibilidade A sensibilidade conferida a essas regiões também dá a elas uma capacidade muito grande de discriminação tátil Uma forma de se notar isso é através de uma prática comum denominada limiar de dois pontos que é a menor separação entre dois pontos diferentes porém adjacentes capaze de começar a produzir impressões diferenciadas de tato quando o indivíduo começa a sentir que dois pontos estão sendo pressionados naquela região e não apenas um Perceba na figura abaixo que essas distâncias podem variar muito de uma região para outra Na panturrilha para uma pessoa conseguir discriminar dois pontos ela precisa de uma distância de mais de 45 mm enquanto que no polegar essa distância é menor que 5m Você já se perguntou por que quando uma pessoa mora próximo a um valão por exemplo aquele cheiro horrível que incomoda tantas pessoas não a incomoda Ou a incomoda em poucos momentos do dia Ou já notou que você não percebe a roupa que está usando tocando a sua pele Nossos receptores sensoriais possuem uma grande capacidade de adaptação Quando nosso cérebro percebe que o estímulo não é nocivo nosso organismo para de enviar estímulos potenciais de ação para o córtex somatossensorial e aquele estímulo não é mais percebido embora continue presente Existem dois tipos de adaptação fásica ou rápida e tônica ou lenta Veja a exemplificação na figura abaixo de como isso acontece Representação topográfica das áreas cerebrais e suas relações com partes do corpo O Homúnculo Limiar de discriminação entre dois pontos em várias partes corpo humano 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 612 Nas duas situações acima o estímulo sobre os receptores táteis corpúsculo de Pacini são contínuos mas os receptores se adaptaram Por isso você não está sentindo sua blusa ou calça tocar sua pele nesse exato momento Vamos ver agora como impulso trafega do receptor até chegar ao córtex somatossensonrial onde a informação será processada Os neurônios que transmitem a informação do receptor até o córtex são divididos em neurônios de primeira segunda terceira e quarta ordem Veja figura abaixo Neurônio de primeira ordem faz sinapse com o receptor e transmite a informação para o SNC Neurônio de segunda ordem recebe a informação do neurônio primário e a leva para o Tálamo Cruza a linha média da medula Por isso todas as sensações geradas do lado esquerdo do corpo são processadas do lado direito e vice e versa Neurônio de terceira ordem neurônio talâmico Processa as informações para que elas sejam enviadas ao córtex Neurônio de quarta ordem integram as informações mais complexas Se o estimulo não chegar até ele não haverá sensação O sistema da coluna dorsal é usado para transmitir informações somatossensoriais sobre tato discriminativo pressão vibração discriminação de dois pontos e propriocepção enquanto o sistema anterolateral espinotalâmico transmite informações sobre dor temperatura e toque suave Mecanismos de adaptação de receptores táteis Corpúsculo de Pacine Parte Superior Adaptação rápida ou fásica Parte Inferior Adaptação lenta ou tônica Vias somatossensoriais demonstrando os neurônios de primeira segunda terceira e quarta ordem com suas respectivas funções Sistema da coluna dorsal cruzamento da linha média do neurônio de segunda ordem no tronco encefálico Sistema anterolateral cruzamento da linha média do neurônio de segunda ordem na medula espinhal 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 712 3 Regulação da temperatura corporal Nós mamíferos juntamente com as aves somos classificados como endodérmicos O que isso significa Imagine que você entra em uma banheira com uma água muito quente ou está andando na rua no calor e entra em um ambiente muito frio Nessas duas situações seu organismo ativou mecanismos reguladores para que a brusca variação da temperatura do ambiente não alterasse a sua temperatura corporal A termorregulação é um mecanismo pelo qual os mamíferos mantêm a temperatura corporal por meio de autorregulação controlada rigorosamente independentemente da temperatura do ambiente A regulação da temperatura objetiva a homeostase corporal ou seja garante a preservação um estado interno estável para sobreviver Vamos agora entender como o nosso organismo trabalha para a manutenção da temperatura corporal em valores basais A detecção aferente funciona através de receptores para determinar se o corpo está experimentando um estímulo muito quente ou muito frio Posteriormente o hipotálamo é o controlador central da termorregulação Por último as respostas eferentes são realizadas principalmente pelas reações comportamentais do corpo às mudanças da temperatura corporal Por exemplo se uma pessoa está se sentindo muito quente a tendência é remover uma peça de roupa externa Se uma pessoa está com muito frio ela prefere usar mais camadas de roupa As respostas eferentes também consistem em respostas do corpo para se proteger de mudanças extremas de temperatura como produção de suor sudorese vasodilatação vasoconstrição e tremores Então vamos estudar esse processo mais detalhadamente Existem receptores para calor e frio em toda a extensão da pele humana Terminações nervosas livres estão localizadas logo abaixo da superfície da pele A densidade de termorreceptores difere entre as regiões do corpo por exemplo são encontrados em maior quantidade na pele das digitais do que no tronco Bem como existem mais receptores de frio do que de calor espalhados pelo corpo Os receptores de temperatura são estimulados quando as temperaturas do meio externo diferem da temperatura corporal Alguns termorreceptores são sensíveis apenas ao frio e outros apenas ao calor Com a temperatura da pele acima de 36C só os receptores de calor estão ativados os receptores de frio se tornam inativos Quando a pele esfria abaixo de 36C os receptores de calor são inativados predominando a ativação dos receptores de frio A nocicepção é a sensação de estímulos potencialmente prejudiciais Estímulo térmico além do limiar estabelecido provoca sensações dolorosas por ativação de vias nociceptivas O processo de transdução mediado pelos termorreceptores é iniciado por canais presentes na membrana de terminações nervosas livres A temperatura corporal média de um ser humano saudável é de aproximadamente 37C Esta é a temperatura na qual as células obtêm o melhor funcionamento Sem termorregulação o corpo humano não seria capaz de funcionar adequadamente 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 812 Nos receptores sensíveis ao calor quando a temperatura aumenta eles passam do seu estado fechado para aberto e o contrário ocorre nos receptores de frio quando a temperatura diminui promove a abertura do receptor Os neurônios sensoriais primários que contêm os receptores de temperatura fazem sinapse no corno dorsal da medula espinal de onde neurônios aferentes de segunda ordem se dirigem ao tálamo desse partem neurônios aferentes de terceira ordem para o córtex somatossensorial primário e para a ínsula Esta via é conhecida como espinotalamocortical e é responsável pela percepção e discriminação da temperatura cutânea Uma segunda via sai dos neurônios aferentes dos receptores cutâneos que fazem sinapses com outros neurônios aferentes na formação reticular do tronco cerebral e chegam até ao hipotálamo na área denominada préóptica responsável pelo controle da termorregulação e ativação das respostas efetoras de acordo com as alterações na temperatura Essa área tem termorreceptores que detectam as alterações térmicas locais e recebe informações térmicas de várias regiões do organismo por meio dos receptores periféricos Se o hipotálamo sentir que a temperatura externa está ficando muito quente ou muito fria ele enviará automaticamente sinais para a pele glândulas músculos e órgãos Quando os termorreceptores são ativados pelo aumento de temperatura local ou periférico eles estimulam os neurônios efetores de perda e inibem os efetores de produção de energia térmica levando à manutenção da temperatura Entretanto quando a temperatura é reduzida a frequência destes neurônios sensíveis à temperatura é diminuída de tal modo que a frequência daqueles insensíveis à temperatura prevaleça inibindo os efetores de perda e ativando os efetores de produção de calor resultando na proteção contra o frio Os receptores de calor apresentam uma atividade máxima para temperaturas ao redor dos 40C Por exemplo quando o corpo está em um ambiente externo muito quente ou simplesmente passando por altos níveis de atividade como exercício a temperatura aumentará com isso o organismo precisa liberar calor Para isso o hipotálamo envia sinais eferentes através de neurônios do sistema nervoso simpático colinérgico veremos no tópico 3 que irão estimular as glândulas sudoríparas e produzir vasodilatação que juntos produzirão suor Suar é uma estratégia do corpo para se resfriar À medida que a temperatura do corpo aumenta o suor é expelido os músculos relaxam e o pelo do corpo fica deitado contra a pele Estas são todas as maneiras de liberar calor e portanto diminuir a temperatura do corpo Os receptores de frio exibem uma atividade máxima para temperaturas situadas em torno dos 25C Quando o corpo experimenta um ambiente frio os vasos sanguíneos contraem por estímulo simpático noradrenérgico os músculos esqueléticos ficam contraídos levando ao reflexo de tremores rítmicos e os músculos eretores do pelo um tipo de músculo liso elevam os folículos pilosos Esses processos por sua vez produzem e retêm calor As infecções geralmente as virais podem levar a pessoa a desenvolver febre que se caracteriza pela temperatura corporal acima de 37C Isso ocorre pois como mecanismo protetor o organismo libera agentes pirogênicos como as citocinas inflamatórias os quais aumentam a temperatura do corpo 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 912 Saiba mais sobre Febre lendo o artigo científico intitulado Febre e Inflamação publicado na Revista Medicina Ribeirão Preto em 1994 disponível no link abaixo httprevistafmrpuspbr1994vol27n1e2febrepdf 4 Dor e endorfinas Dor em sua origem do latim significa sofrimento Em inglês a palavra dor pain de origem grega significa punição A dor que em civilizações antigas já foi associada a espíritos maus dentro do indivíduo ao longo do tempo foi sendo estudada e compreendida como uma sinalização do nosso organismo para nos informar que há algum dano ocorrendo em nossas células A Associação Internacional para o Estudo da Dor IASP conceitua dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial A dor é um sinal característico dos mecanismos responsáveis pela defesa do organismo contra o dano tecidual A dor apresenta um componente sensorialdiscriminativo e outro componente emocionalafetivocognitivo A integração desses dois componentes é fundamental para a percepção da dor O componente sensorialdiscriminativo tem a função de detecção e percepção do estímulo nocivo bem como sua localização intensidade duração e temporalidade O componente afetivoemocional envolve estruturas cerebrais córtex e sistema límbico que geram reações comportamentais frente à dor 41 Dor crônica e aguda Quanto à classificação temporal a dor pode ser aguda fisiológica ou crônica patológica A dor aguda tem início súbito e duração curta dias com tendência à remissão A dor pósoperatória é classificada como aguda A dor crônica persiste além do tempo esperado meses de cura da lesão inicial e tem tendência de piora progressiva Pode apresentar um componente neuropático A dor lombar crônica e a dor oncológica são exemplos de dor crônica Geralmente na dor crônica o componente emocionalafetivocognitivo é ativado 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1012 42 Origem da dor Outra classificação para a dor é com base na sua origem Temos a dor nociceptiva onde nociceptores da pele ou em vísceras são estimulados por agentes lesivos de origem térmica física mecânica química entre outros A dor nociceptiva somática é bem localizada se manifestando em forma de pontada ou queimação e acompanhada por processo inflamatório A dor nociceptiva visceral tem padrão de cólicas e desconfortos difusos sem localização bem definida A dor neuropática é causada por lesões ou disfunções em nervos centrais ou periféricos 43 Nociceptores A dor caracterizase por queimação choque ou formigamento Os nociceptores ou receptores de dor são terminações nervosas livres que respondem a estímulos dolorosos Os nociceptores são encontrados em todos os tecidos exceto no cérebro e transmitem informações ao cérebro Três tipos de estímulos podem ativar os receptores de dor nos tecidos periféricos mecânico pressão pinça calor e químico Os estímulos mecânicos e de calor são geralmente breves enquanto os estímulos químicos são geralmente de longa duração Diversas substâncias químicas ativam nociceptores aferentes primários Alguns deles como potássio histamina e serotonina podem ser liberados pelas células do tecido lesionado ou pelas células sanguíneas circulantes que migram dos vasos sanguíneos para a área de dano tecidual Substâncias químicas que modulam a transmissão da dor são liberadas no tecido extracelular quando ocorre dano tecidual Eles ativam os nociceptores estimulando as terminações nervosas Esses mediadores químicos incluem histamina substância P bradicinina acetilcolina e prostaglandinas Os mediadores podem produzir outras reações no local da lesão como vasoconstrição vasodilatação ou permeabilidade capilar alterada Por exemplo as prostaglandinas induzem a inflamação e potencializam outros mediadores inflamatórios Por isso medicamentos antiinflamatórios são frequentemente prescritos para condições dolorosas devido à inflamação A figura abaixo mostra a ativação de nociceptores por substâncias químicas endógenas Nociceptores e terminações nervosas livres Note a ativação desses receptores de dor por substâncias químicas como serotonina e histamina 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1112 44 Condução do estímulo doloroso O processo de detecção de lesão tecidual a nocicepção se inicia nas terminações nervosas livres nociceptores formadas por fibras aferentes do tipo A delta e C que tem seu corpo celular no gânglio da raiz dorsal que emite outro axônio para o corno dorsal da medula espinal O grau de mielinização dessas fibras determina qual tipo de dor será detectada As fibras A delta são finas e mielinizadas e portanto conduzem potenciais de ação mais rapidamente com isso transmitem dor do tipo rápida e são mais fáceis de serem excitadas Por isso nociceptores de fibra A delta detectam dor de origem mecânica e térmica de baixa intensidade As fibras A delta detectam dor do tipo aguda e bem localizada As fibras C são finas mas não mielinizadas portanto a velocidade de transmissão do impulso elétrico é lenta Essas fibras detectam agentes nocivos térmicos mecânicos e químicos de alta intensidade O alívio da dor pode ser observado ao esfregar estimulação mecânica uma região dolorosa da nossa pele Tal fato pode ser explicado pelo mecanismo da Teoria da comporta da dor 5 Conclusão Como vimos neste Módulo o sistema nervoso sensorial é importante para alertar sobre o ambiente ao nosso redor ou sobre o estado do nosso ambiente interno almejando assim a homeostasia celular Estímulos sensoriais de diversas origens e de diferentes tipos estimulam células especializadas em captar estímulos denominadas de receptores Estímulos mecânicos como de dor estimulam mecanorreceptores e nociceptores Termorreceptores são ativados pelo calor e frio Todos esses estímulos sensitivos são transformados em potenciais de ação e conduzidos por axônios aferentes contidos em nervos até as regiões específicas do sistema nervoso central A informação sensorial é interpretada em uma percepção consciente do estímulo ou pode levar a uma resposta motora 17032022 2114 Sistema somatossensorial regulação da temperatura corporal dor e endorfinas httpsceadgraduacaouvvbrconteudophpaulasistemasomatossensorialregulacaodatemperaturacorporaldoreendorfinasdcpfisiologiahumanatopico2 1212 6 Referências BICAS H E A Ametropias e presbiopia Revista Medicina Ribeirão 1997 30 2026 janmar COSTANZO L S Fisiologia 3 ed Rio de Janeiro Elsevier 2007 GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia médica 11 ed Rio de Janeiro Elsevier 2006 HYPPOLITO M A Perdas autitivas condutivas Revista Medicina Ribeirão 2005 38 34 245252 juldez HUEB M M FELICIANO C P Avaliação diagnóstica das síndromes vertiginosas Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences 2012 Vol 11 n 3 julset KOEPPEN B M STANTON B A Berne Levi Fisiologia 6 ed 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