Atividades sobre o Sistema Nervoso Central e Tronco Encefálico

Ciências morfofuncionais dos sistemas nervoso e cardirespiratório Sistema Nervoso Central Tronco Encefálico e Medula Espinhal Prof Ma Katherine Rodrigues 22022 01 Cite três regiões que ficam em torno do tronco encefálico 2 Ciências morfofuncionais dos sistemas nervoso e cardirespiratório Histologia do SNC Prof Ma Katherine Rodrigues 22022 01 Cite três regiões que ficam em torno do tronco encefálico 3 SISTEMA NERVOSO CENTRAL Neurônios Neurologia Sustância cinzenta Sustância branca 02 Complete 4 O a e o fazem parte do tronco encefálico que faz parte do sistema nervoso Dentro do tronco encefálico é encontrada a que dentre as suas funções tem a de liberar neurotransmissores como e 02 Complete 5 O mesencéfalo a ponte e o bulbo fazem parte do tronco encefálico que faz parte do sistema nervoso central Dentro do tronco encefálico é encontrada a formação reticular que dentre as suas funções tem a de liberar neurotransmissores como acetilcolinadopaminaadrenalinanoradrenalina ou norepinefrinaserotonina 03 O que é a decussação das pirâmides 6 03 O que é a decussação das pirâmides 7 O cruzamento dos axônios de um lado para o outro dentro do bulbo direita para a esquerda e esquerda para a direita 04 Qual neurotramissor está associado a substância negra na formação reticular 8 04 Qual neurotrasmissor está associado a substância negra na formação reticular 9 05 Considerando o sistema nervoso o que é reflexo Qual a sua finalidade clínica 10 05 Considerando o sistema nervoso o que é reflexo Qual a sua finalidade clínica 11 O reflexo é definido como uma sequência rápida involuntária e previsível de ações que ocorrem em resposta a um estímulo específico Os reflexos podem ser inatos aprendidos ou adquiridos Os reflexos são utilizados com a finalidade de diagnosticar os distúrbios do sistema nervoso e localizar qual é o tecido lesado quando o reflexo não está presente é um indicativo de lesão 06 Quais os componentes de um arco reflexo 12 06 Quais os componentes de um arco reflexo 13 Os componentes básicos de um arco reflexo são receptores sensitivos neurônio sensitivo centro de integração neurônio motor e efetor 07 Onde se localiza o mesencéfalo 14 07 Onde se localiza o mesencéfalo 15 08 Quantos nevos espinhais contêm a medula espinhal E pela localização eles se dividem em quais tipos 16 08 Quantos nevos espinhais contêm a medula espinhal E pela localização eles se dividem em quais tipos 17 31 pares de nervos espinhais 19 O tecido nervoso é responsável pela recepção de informações pelo monitoramento dos ambientes externo e interno pela integração dessas informações e pela organização de respostas que resultam no controle e na coordenação de diversas atividades do corpo Apresenta dois componentes principais os neurônios que são células com prolongamentos células da glia ou da neuróglia que sustentam os neurônios e participam de funções importantes para a sua atividade O tecido nervoso é distribuído pelo organismo interligandose e formando uma rede de comunicações que constitui o sistema nervoso Anatomicamente esse sistema é dividido em sistema nervoso central SNC formado pelo encéfalo e pela medula espinal No SNC os corpos celulares dos neurônios e os seus prolongamentos concentramse em locais diferentes Isso faz com que sejam reconhecidas no encéfalo e na medula espinal duas porções distintas denominadas respectivamente substância cinzenta e substância branca sistema nervoso periférico SNP formado pelos nervos e por pequenos agregados de células nervosas denominados gânglios nervosos Os nervos são constituídos basicamente por prolongamentos dos neurônios cujos corpos celulares se situam no SNC ou nos gânglios nervosos 20 Tecido Nervoso Os neurônios têm a propriedade de responder a sinalizações estímulos nervosos Uma vez obedecidas certas condições um estímulo propagase ao longo da membrana dos prolongamentos dos neurônios o impulso nervoso cuja função é transmitir sinalizações a outros neurônios células musculares ou glandulares As funções fundamentais do sistema nervoso são 1 receber e transmitir informações oriundas de outros neurônios e de estímulos sensoriais representados por calor luz energia mecânica e modificações químicas do ambiente externo e interno 2 analisar organizar e coordenar direta ou indiretamente o funcionamento de quase todas as funções do organismo dentre as quais as motoras viscerais endócrinas e psíquicas Assim o sistema nervoso estabiliza as condições intrínsecas do organismo como pressão sanguínea tensão de oxigênio O2 e de gás carbônico CO2 teor de glicose de hormônios e pH do sangue além de participar dos padrões de comportamento como os relacionados com alimentação reprodução defesa e interação com outros seres vivos 21 Tecido Nervoso Todas as complexas tarefas descritas são realizadas apenas por dois tipos de células do tecido nervoso os neurônios e as células da neuróglia ou simplesmente células da glia Neurônios Os neurônios são as células que exercem as funções de recepção de sinalizações comunicação e organização de respostas Recebem informações de muitos outros neurônios e integram essas informações em uma resposta gerando ou não um potencial de ação impulso nervoso por meio de sinapses Células da neuroglia São células auxiliares e de suporte indispensáveis para o funcionamento dos neurônios O sistema nervoso humano possui aproximadamente 100 bilhoes de neuronios Ele apresenta ainda 10 a 50 vezes mais de celulas gliais O SNC e um orgao complexo especulase que 40 dos genes humanos participem com alguma contribuicao de sua formacao 22 Tecido Nervoso Neurônios A recepção transmissão e o processamento dos estímulos estão sob a responsabilidade das células nervosas ou dos neurônios influenciando diversas atividades do organismo e liberando os neurotransmissores e outras moléculas importantes Os neurônios são formados pelo corpo celular que contém o núcleo e saindo dele existem os prolongamentos A morfologia do neurônio apresenta três componentes que são Dendritos corpo celular e axônio 24 Neurônios DENDRITOS São prolongamentos numerosos e especializados tendo a função de receber os estímulos do meio ambiente células epiteliais sensoriais ou de outros neurônios prolongamentos cujo diâmetro diminui à medida que se afastam do corpo celular são ramificados e numerosos principal local para receber os estímulos 25 Morfologia Neurônios DENDRITOS A maioria das células nervosas tem numerosos dendritos que aumentam consideravelmente a superfície celular tornando possível receber impulsos trazidos por numerosas terminações axonais de outros neurônios Calculase que até 200 mil terminações de axônios estabeleçam contato funcional com os dendritos de uma única célula de Purkinje A maioria dos impulsos que chegam a um neurônio é recebida por pequenas projeções dos dendritos os espinhos dendríticos Os espinhos medem de 1 a 3 μm de comprimento e menos de 1 μm de diâmetro São muito numerosos e um importante local de recepção de sinalização impulsos nervosos que chega à membrana dos dendritos 26 Morfologia Neurônios CORPO CELULAR ou pericárdio É o centro da célula onde se concentram núcleo citoplasma e organelas Também é capaz de receber e integrar os estímulos recebendo então estímulos excitatórios e inibitórios que são gerados em outras células nervosas 27 Morfologia Neurônios AXÔNIO É um prolongamento único cada neurônio emite um único axônio Diâmetro constante na maior parte de seu percurso Comprimento e diâmetro variável depende do tipo de neurônio Os axônios das células motoras da medula espinal que inervam os músculos do pé de um adulto por exemplo podem ter mais de 1 m de comprimento Ramificado em sua terminação não se ramificam como os dendritos Especializado na condução de impulsos que transmitem as informações do neurônio para as outras células 28 Morfologia Neurônios AXÔNIO O citoplasma do axônio ou axoplasma é muito pobre em organelas Tem poucas mitocôndrias algumas cisternas do retículo endoplasmático liso e muitos microfilamentos e microtúbulos A ausência de retículo endoplasmático granuloso e de polirribossomos demonstra que o axônio é mantido pela atividade sintética do pericárdio Ramificações próximo a sua terminação telodendro Nele se concentram pequenas dilatações do citoplasma denominadas botões sinápticos ou botões terminais em que se acumulam sinalizadores químicos e os axônios estabelecem sinapses com outras células 29 Morfologia Neurônios POTENCIAL DE MEMBRANA O interior da membrana plasmática é negativo em relação ao seu exterior potencial de repouso O potencial de repouso depende da presença de moléculas carregadas eletricamente assim como de diferentes tipos e concentrações de íons em um lado e outro da membrana plasmática Há por exemplo uma concentração maior de sódio Na no exterior da célula e de potássio K no interior O potencial de repouso é mantido em grande parte por canais iônicos e bombas de transporte iônico Estímulos locais causados por sinalização transmitida nas sinapses podem provocar a entrada de íons e a consequente despolarização eou inversão da polaridade do potencial de repouso no local da recepção da sinalização potencial de ação estímulos excitatórios ou inibitórios a somatória dessas sinalizações ocorridas na membrana dos dendritos e do pericário pode resultar na produção de um pico de despolarização denominado potencial de ação cuja característica mais relevante é a sua propagação ao longo da membrana plasmática do axônio Após a passagem do potencial de ação e a entrada local de Na ocorre a reversão do potencial com seu retorno ao potencial de repouso A duração de todo esse processo é de cerca de 5 milisegundos 30 Morfologia Neurônios POTENCIAL DE MEMBRANA A chegada do potencial de ação à terminação axonal provoca vários eventos que resultam na transmissão de informação a outra célula por intermédio de uma estrutura denominada sinapse 31 Morfologia Figura 115 O potencial de ação se inicia pela entrada de íons de sódio em um local da membrana do axônio Se for atingido um limiar mínimo de despolarização isto é de alteração local da diferença de voltagem entre o meio externo e o interno o potencial de ação se propaga ao longo da membrana Os locais em que a onda de despolarização já ocorreu retornam rapidamente ao potencial de repouso Neurônios Sinapses São locais de grande proximidade entre neurônios responsáveis pela transmissão unidirecional de sinalização Há dois tipos 1 Sinapses elétricas são constituídas por junções do tipo comunicante que possibilitam a passagem de íons de uma célula para a outra promovendo assim uma conexão elétrica e a transmissão de impulsos A transmissão de informação por meio delas é mais rápida porém com menor possibilidade de controle 2 Sinapse química um sinal representado pela chegada de um potencial de ação impulso nervoso ao terminal axonal é transmitido a outra célula por sinalização química neurotransmissores que são liberadas para o meio extracelular por exocitose Tipo mais comum de sinapse A maioria dos neurotransmissores são aminas aminoácidos ou pequenos peptídios neuropeptídios outros tipos de moléculas e até compostos inorgânicos como o gás óxido nítrico são utilizados pelos neurônios como neurotransmissores 32 Morfologia Neurônios 33 Morfologia A sinapse é constituída pelos seguintes componentes um botão terminal ou sináptico membrana présináptica a membrana da célula que recebe a sinapse membrana póssináptica e um delgado espaço entre a membrana pré e póssináptica a fenda sináptica Neurônios Sinapses A sinapse de um axônio com o corpo celular de outro neurônio chamase axossomática a sinapse com um dendrito chamase axodendrítica e entre dois axônios chamase axoaxônica 34 Morfologia Neurônios Sinapses httpswwwyoutubecomwatchv2Kg0nvSpeXY 35 Morfologia Neurônios Os neurônios podem ser classificados de acordo com sua morfologia em Neurônios Multipolares Apresentam mais de dois prolongamentos celulares dendritos A maioria dos neurônios é multipolar Ex Célula piramidal do córtex cerebral e a célula Purkinje do córtex cerebelar Neurônios Bipolares Possuem um dendrito e um axônio os neurônios bipolares são encontrados em estruturas sensoriais como nos gânglios coclear e vestibular na retina na mucosa olfatória e sistema auditivo Neurônios Pseudounipolares Possuem um prolongamento único que logo em seguida dividese em dois dirigindose um ramo para a periferia e outro para o sistema nervoso central medula espinhal os neurônios pseudounipolares são encontrados nos gânglios sensoriais dos nervos cranianos e dos nervos espinais 36 Classificação Morfológica Neurônios Quanto à função os neurônios são classificados em NEURÔNIOS MOTORES Controlam os órgãos efetores como as glândulas exócrinas e endócrinas e as fibras musculares NEURÔNIOS SENSORIAIS Recebem estímulos sensoriais do meio ambiente e também do próprio organismo INTERNEURÔNIOS Estabelecem conexões entre outros neurônios e vão formar circuitos neurais simples ou complexos Os mamíferos através da evolução apresentaram um grande aumento no número e na complexidade dos interneurônios sendo que as funções mais complexas e de mais alto nível do sistema nervoso dependem das interações dos prolongamentos de muitos neurônios 37 Classificação Funcional Neuróglia As neuróglias são menores em tamanho que os neurônios Mas são de 5 a 50 vezes mais numerosas Calculase que no SNC haja 10 células da glia para cada neurônio Em comparação com os neurônios as neuróglias não geram ou propagam potenciais de ação MAS possuem a capacidade de se multiplicar e se dividir em um sistema nervoso maduro Nos casos de doença ou lesão vão multiplicarse nos espaços que eram ocupados antes pelos neurônios As várias células da glia são formadas por um corpo celular e por seus prolongamentos É classificada através do tamanho processos citoplasmáticos e na organização celular em quatro tipos astrócitos oligodendrócitos micróglia e células ependimárias Vários autores incluem neste grupo as células do SNP que exercem funções similares às da neuróglia as células de Schwann e as células satélites de neurônios ganglionares 38 Neuróglia Neuróglia Oligodendrócitos Por meio de seus prolongamentos que se enrolam várias vezes em volta dos axônios produzem as bainhas de mielina isolam os axônios emitidos por neurônios do SNC Cada oligodendrócito pode emitir inúmeros prolongamentos Cada prolongamento reveste um curto segmento de um axônio Dessa maneira ao longo de seu trajeto um axônio é revestido por uma sequência de prolongamentos de diversos oligodendrócitos Células de Schwann presentes no SNP têm a mesma função dos oligodendrócitos no entanto cada uma delas forma mielina em torno de um curto segmento de um único axônio Consequentemente cada axônio do SNP é envolvido por uma sequência de inúmeras células de Schwann 40 Oligodendrócitos e Células de Schwann Neuróglia 41 Oligodendrócitos e Células de Schwann FIGURA 913 Os oligodendrócitos emitem vários prolongamentos que se enrolam em torno de segmentos de diferentes axônios formando bainhas de mielina Um desses axônios é mostrado em recorte para evidenciar a sua bainha de mielina Na parte superior esquerda da figura observase a superfície externa do oligodendrócito Cit citoplasma do prolongamento EE espaço extracelular Adaptada e reproduzida com autorização de Bunge et al 1961 Mielinização Os axônios que são circundados por um revestimento de múltiplas camadas de proteínas e lipídios que possuem uma bainha de mielina são chamados de mielínicos Esta bainha consegue isolar eletricamente o axônio de um neurônio possibilitando o aumento da velocidade de condução do impulso nervoso Já os axônios que não possuem este revestimento são chamados de amielínicos e têm uma velocidade de condução do impulso nervoso muito menor Axônios de pequeno diâmetro são envolvidos por uma única dobra da célula envoltória constituindo as fibras nervosas amielínicas ou amielinizadas 42 Neuróglia Células de forma estrelada com múltiplos prolongamentos irradiando do corpo celular Eles têm muitos feixes de filamentos intermediários constituídos pela proteína fibrilar ácida da glia os quais são um importante elemento de suporte estrutural dos prolongamentos Há dois tipos de astrócitos Fibrosos têm prolongamentos menos numerosos e mais longos e se localizam preferencialmente na substância branca Protoplasmáticos encontrados principalmente na substância cinzenta apresentam maior número de prolongamentos curtos e muito ramificados 43 Astrócitos Neuróglia Outras funções participam do controle da composição iônica e molecular do ambiente extracelular transferem moléculas e íons do sangue para os neurônios estruturas semelhantes são encontradas também na superfície do SNC formando uma camada contínua possivelmente com função de barreira a moléculas e isolamento do SNC participam da regulação de diversas atividades dos neurônios Estudos in vitro mostraram que os astrócitos têm receptores para norepinefrina aminoácidos como o ácido gamaaminobutírico GABA hormônio natriurético angiotensina II endotelinas e outras moléculas A existência de tantos receptores mostra que os astrócitos respondem a sinais químicos muito diversos Os astrócitos comunicamse por meio de junções comunicantes formando uma rede por onde informações podem transitar de um local para outro alcançando distâncias relativamente grandes dentro do SNC Por exemplo por essa rede e pela produção de citocinas os astrócitos podem interagir com oligodendrócitos e influenciar a renovação da mielina tanto em condições normais como patológicas 44 Os espaços deixados pelos neurônios mortos do SNC em razão de doenças ou acidentes são preenchidos pela proliferação e aumento de número hiperplasia e pela hipertrofia aumento de volume dos astrócitos um processo denominado gliose Astrócitos Neuróglia Células cúbicas ou colunares que de maneira semelhante a um epitélio revestem os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinal Em alguns locais as células ependimárias são ciliadas o que facilita a movimentação do líquido cefalorraquidiano LCR 45 Células Ependimárias Neuróglia Células pequenas e ligeiramente alongadas com prolongamentos curtos e irregulares geralmente emitidos em ângulos retos entre si As células da micróglia são fagocitárias Participam da inflamação e da reparação do SNC Quando ativadas elas retraem seus prolongamentos assumem a forma dos macrófagos e tornamse fagocitárias e apresentadoras de antígenos A micróglia secreta diversas citocinas reguladoras do processo imunitário e remove os restos celulares que surgem nas lesões do SNC 46 Micróglia Na esclerose múltipla as bainhas de mielina são destruídas por mecanismo ainda não completamente esclarecido causando diversos distúrbios neurológicos Nessa doença os restos de mielina são removidos pelas células da micróglia que têm função semelhante aos macrófagos Os restos de mielina fagocitados por essas células são digeridos por enzimas lisossômicas Substância Branca e Substância Cinzenta A substância branca corresponde a uma agregação de axônios que são mielinizados e amielínicos A substância cinzenta contém os corpos celulares neuronais dendritos axônios amielínicos terminais axônicos e neuroglia Observação Existe pouca ou nenhuma mielina em todas estas áreas 49 No SNC os corpos celulares dos neurônios localizamse somente na substância cinzenta A substância branca apresenta apenas prolongamentos dos corpos celulares axônios No SNP os corpos celulares são encontrados em gânglios e em alguns ógãos sensoriais como a mucosa olfatória Esclerose Múltipla A esclerose múltipla é uma doença autoimune crônica progressiva de etiologia desconhecida Os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da doença são conhecidos porém a causa ainda é desconhecida acreditase que possam ser genética infecciosa e imunológica Caracterizada por uma reação inflamatória que afeta as fibras nervosas mielínicas do cérebro e da medula espinhal destruindo parcialmente ou totalmente a mielina levando ao aparecimento de vários sinais e sintomas células da micróglia Doença neurodegenerativa podem ser acometidas diferentes regiões do sistema nervoso sendo que os sintomas podem surgir na forma de surtos ou seja surgem de repente podendo então piorar e posteriormente melhorar reduzindo os sintomas Os sintomas iniciais costumam ser variados e dependem da região do sistema nervoso que foi afetada A esclerose múltipla assume várias formas a forma recrudescente é quando ocorrem sinais discretos e isolados a forma progressiva é quando os sintomas se acumulam ao longo do tempo 51 Esclerose Múltipla Esclerose Múltipla A primeira manifestação da doença ocorre entre os 20 a 40 anos de idade e geralmente os sintomas duram semanas a meses muitas vezes com recuperação completa neste primeiro momento Não existe nenhuma forma de cura eficaz para a esclerose múltipla sendo que o tratamento é baseado na tentativa de melhorar as funções fisiológicas comprometidas após um ataque na prevenção de novos episódios e na prevenção da degenerescência Muitas pacientes com esclerose múltipla são tratados com injeções de interferon beta um tipo de tratamento que tem a finalidade de prolongar o tempo entre as recidivas diminuindo também a gravidade das recidivas porém nem todos os casos respondem na mesma proporção com a utilização deste medicamento Interferon beta diminui a resposta inflamatória A expectativa de vida dos pacientes com esclerose múltipla é de 5 a 10 anos a menos comparado com o restante da população 53 Seção 21 Sistema Nervoso Periférico 54 Sistema Nervoso Central 56 56 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO SNP SNP Autônomo Somático Simpático Parasimpático Neurônios sensitivos O sistema nervoso periférico é constituído por nervos terminações nervosas plexos e gânglios Prolongamentos nervosos fibras nervosas nervos Fibra nervosa é o conjunto formado por um axônio e sua bainha envoltória Conjuntos de fibras nervosas formam os feixes ou tratos de fibras nervosas do SNC e os nervos do SNP Todos os axônios do tecido nervoso do adulto são envolvidos por uma célula envoltória célula de Schwann e revestidas por uma lâmina basal No SNC oligodendrócitos Devido ao seu conteúdo em mielina e colágeno os nervos são macroscopicamente esbranquiçados 57 Fibras Nervosas 58 Fibras Nervosas Organização dos nervos tecido conjuntivo Epineuro nervos calibrosos Perineuro conjunto de feixes de fibras nervosas de um nervo Endoneuro entre as fibras nervosas individuais Tipos de Nervos Pode ser sensitivo motor e misto Os nervos que contêm apenas fibras de sensibilidade aferentes são chamados de sensoriais As aferentes levam para os centros superiores as informações obtidas no interior do corpo e no meio ambiente Os que são formados apenas por fibras que levam a mensagem dos centros para os efetores são os nervos motores as eferentes levam impulsos dos centros nervosos para os órgãos efetores músculos glândulas comandados por esses centros 59 Fibras Nervosas Os acúmulos de corpos celulares de neurônios localizados fora do SNC são chamados de gânglios Alguns gânglios reduzemse a pequenos grupos de células nervosas situados no interior de determinados órgãos principalmente na parede do sistema digestório constituindo os gânglios intramurais Conforme o tipo de informação que retransmitem os gânglios podem ser sensoriais ou do sistema nervoso autônomo 60 Gânglios Os axônios que são provenientes dos ramos anteriores dos nervos espinhais com exceção dos nervos torácicos de T2 a T12 não vão seguir diretamente para as estruturas do corpo que inervam formando redes de nervos nos lados direito e esquerdo do corpo unindo uma grande quantidade de axônios que são provenientes dos ramos anteriores dos nervos adjacentes recebendo o nome de plexos Os principais plexos dos nervos espinhais são 66 Plexos Plexo é uma expressão originada do latim plexu que significa enlaçamento designando em anatomia a rede que está relacionada com o sistema nervoso plexo sacral L4 L5 S1 S2 e S3 plexo coccígeo S4 e S5 Após deixar o forame intervertebral o ramo anterior do nervo T2 inerva os músculos intercostais do 2º espaço intercostal e inerva a pele da axila e da face pósteromedial do braço Os nervos T3 a T6 estendemse ao longo dos sulcos costais das costelas e passam para os músculos intercostais e para a pele da parede torácica anterior e lateral Os nervos T7 a T12 inervam os músculos intercostais e do abdome e a pele Os ramos posteriores dos nervos intercostais inervam os músculos dorsais profundos e a pele da face posterior do tórax 67 Nervos intercostais Recebem os estímulos As terminações nervosas são divididas em livres e encapsuladas Livres são os receptores para a dor temperatura cócegas coceira e sensações táteis Encapsuladas são os receptores para o tato pressão e vibração Os principais receptores são mecanorreceptores detectam pressão mecânica fornecem sensações táteis de pressão vibratórias proprioceptivas e de audição e equilíbrio monitoram o estiramento dos vasos sanguíneos e dos órgãos internos termorreceptores detectam alterações na temperatura nociceptores respondem aos estímulos resultantes de lesão física ou química ao tecido fotorreceptores detectam a luz que atinge a retina quimiorreceptores detectam substâncias químicas na boca paladar no nariz olfato e nos líquidos corporais osmorreceptores sensação de pressão osmótica dos líquidos corporais 68 Terminações nervosas 69 Terminações nervosas Cada receptor é altamente sensivel a um tipo de estímulo para o qual é especializado insensível aos outros tipos Terminações nervosas Órganos de los sentidos en la piel