Definição e Identificação dos Marcadores Tumorais

DEFINIÇÃO E IDENTIFICAÇÃO DOS MARCADORES TUMORAIS DEFINITION AND IDENTIFICATION OF TUMOR MARKERS RESUMO Sabese que neoplasias sendo elas causadas por descontrole celular que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo que tem a autonomia e é perpetuação com efeitos agressivos sobre o hospedeiro Verificase como neoplasia um crescimento celular anormal e irregular podendo ser do tipo controlado como hiperplasia metaplasia e displasia já em contrapartida encontrase as não controladas identificadas como neoplasias denominadas tumores conforme Tamayo e Robbins Durante a busca nas bases de dados foram utilizadas os descritos tumorais neoplasia imunohistoquímica Para seleção dos artigos não foram utilizados filtros de data com coriocarcinoma Em teste de gravidez está glicoproteína também é empregada ALMEIDA et al 2007 É um hormônio que é utilizado como marcador tumoral para o câncer testicular em homens durante o tratamento testes seriados de βHCG são utilizados para medir a resposta ao tratamento SEDREZ 2007 AFP alfafetoproteína Segundo Almeida et al 2007 uma das principais proteínas do soro fetal é a alfafetoproteina que é produzida no fígado saco vitelino e intestino do feto Em pacientes portadores de cirrose hepatocarcinoma tumores gastrointestinais hepatite e gestantes a AFP pode estar alterada tornandoa contraindica para rastreamento de tumores de testículo Mas é na monitorização da terapia para carcinoma de testículo que a alfafetoproteina tem o seu principal papel sendo que seu aparecimento insinua persistência da doença e sua concentração sérica possibilita uma estimativa do tempo de crescimento tumoral ALMEIDA et al2007 SEDREZ 2007 Os autores Oliveira et al 2011 afirmam que a AFP tem um importante papel no diagnóstico em terapia do carcinoma de testículo onde presente é sugestivo de uma grande quantidade de crescimento tumoral e também os níveis maiores que 500ngmL existe uma grande possibilidade de um diagnóstico tardio É de grande importância a supervisão da terapia de carcinoma de testículo pois o empenho deste pode acarretar um aumento estimativo do tempo de crescimento tumoral CA antígeno do câncer 153 O antígeno do câncer 153 é uma glicoproteína secretada pelas células epiteliais glandulares ALMEIDA et al2007 OLIVEIRA et al 2011 Almeida et al 2007 e Sedrez 2007 pautam que por ser mais específico e sensível no câncer de mama é considerado o marcador tumoral por excelência sendo superior ao CEA antígeno carcinoembrionário hepatocarcinoma é possível observar elevados níveis de CA 153 OLIVEIRA et al 2011 ALMEIDA et al2007 também constatados em varias outras doenças como tuberculose lúpus eritematoso sistêmico sarcoidose e hepatite crônica ALMEIDA et al2007 Em níveis bastante superiores de estádios como no estágio I possui 15 a 30 estágio II 60 e o aumento do estágio III pode chegar até 90 de seu nível sérico elevado Estes quando progredida ocorre a diminuição da concentração OLIVEIRA et al 2011 MCA antígeno mucinóide associado ao carcinoma O MCA tem sua utilização na monitorização do carcinoma mamário e é denominado uma glicoproteina Este marcador pode se apresentar elevação em diversas outras situações tais como em doenças benignas de mama tumores de colo uterino de ovário endométrio e próstata ALMEIDA et al2007 Tem boa correlação com o CA 153 sendo útil na avaliação prognóstica e controle terapêutico do câncer de mama SEDREZ 2007 BRCA 1 e BRCA 2 Segundo Sedrez 2007 BRCA 1 e 2 são marcadores genéticos de prédisposição ao câncer de mama Mutaçãoes nestes genes aumentam o risco de outras neoplasias Para portadores de mutação nos genes BRCA 1 e BRCA 2 que não apresentam câncer de mama ou oávário não significam certeza do surgimento do câncer porém indica uma probalidade aumentada para o desenvolvimento do mesmo CA125 antígeno do câncer 125 CA125 é constituído por uma glicoproteína No momento tem como principal utilização permitir o seguimento da resposta bioquímica ao tratamento e fad a recaída em casos de câncer epitelial de ovário Essa glicoproteína apresenta ser útil em tumores ovarianos borderline e tem sido empregado como elemento do rastreamento do câncer do ovário Mas ultimamente tem sido avaliado em outros tipos de tumores O CA 125 junto ao CEA pode prever mal prognóstico e maior potencial de agressividade tumoral no carcinoma gástrico Desta forma este marcador possui uma importante aplicabilidade clínica no uso dos tumores de ovário diariamente e é uso proeminente na abordagem de linfomas e de outros tumores ALMEIDA et al2007 Relacionado ao câncer de ovário onde o CA125 é uma proteína que é produzida por células presente no ovário Marcador este também utilizado em casos de endometriose e câncer de endométrio SEDREZ 2007 CA199 antígeno do câncer 199 Conforme Almeida et al 2007 e Oliveira et al 2011 o antígeno do câncer 199 é carboidratado de superfície celular secreto na superfície de célula cancerosa e adentra na corrente sanguínea onde é detectado É útil na observação do estadiamento e à monitoração do tratamento em primeira escolha do câncer do trato biliar e pâncreas e em segunda escolha no câncer colorretal este marcador tumoral é indicado no auxílio SEDREZ 2007 ALMEIDA et al 2007 OLIVEIRA et al 2011 O CA 199 possui níveis elevados em algumas outras doenças como pancreatite cirrose hepática doença inflamatória intestinal e doenças autoimunes A maior utilidade deste marcador tumoral no momento é a de avaliar resposta à quimioterapia do câncer de pâncreas ALMEIDA et al2007 É utilizado em menores frequência no câncer de mama e pulmão OLIVEIRA et al 2011 CEA antígeno carcinoembrionígenico Até o momento sabese que o CEA é sintetizado pelas células da mucosa gastrointestinal e faz parte da família das imunoglobulinas Observase elevados níveis de CEA na presença de neoplasia maligna e são detectados em teratomas de testículo e em casos de carcinoma colorretal metastático também são encontrados em neoplasias malignas de pulmão pâncreas trato gastrointestinal tireoide cérvico trato biliar e mama Alguns distúrbios benignos também constatam elevações do CEA tais como insuficiência renal cirrose alcoólica tabagismo doença de Crohn bronquite doenças hepáticas doença fibrocística da mama e doenças intestinais ALMEIDA et al2007 Segundo Sedrez 2007 sua principal função é monitorar a terapêutica de câncer coloretal Auxilia no diagnóstico acompanhamento terapêutico e prognóstico de outros tumores câncer de mama câncer de ovário câncer de pulmão câncer de estômago câncer uterino e câncer de tireoide Baseados em estudos realizados pelos autores Oliveira et al 2011 o Antígeno Carcinoembrionário CEA em situações clínicas e grande importância na pratica diagnostica é colhido através do soro e considerado bastante útil para o monitoramento prognostica Segundo Pacheco et al 2002 o antígeno carcinoembrionário CEA é originado de uma glicoproteína relacionada ao adenocarcinoma de cólon e reto O CEA apresenta níveis elevados nos carcinomas com diferenciação glandular e pode ser considerado um dos marcadores tumorais que possuem correlação com o câncer de pulmão O CEA é denominado um importante marcador tumoral na avaliação dos carcinomas nãopequenas células O nível do antígeno carcinoembrionário é elevado nos carcinomas de pulmão também no carcinoma de células escamosas e no de pequenas células O nível do antígeno também é elevado na maioria dos tabagistas Quanto mais desenvolvido for a magnitude os níveis séricos de CEA se encontrarão mais elevados CA 724 antígeno do câncer 724 O antígeno do câncer 724 tem grande especificidade para câncer mas sem sensibilidade de órgão Também é chamado de TAG72 Esse marcador tumoral é aplicado no controle de remissão e recidiva de carcinomas de trato gastrointestinal trato biliar gástrico pâncreas e cólon ALMEIDA et al 2007 NSE Enolase NeurônioEspecífica Almeida et al 2007 e Pacheco et al 2002 citam que a NSE é caracterizada como enzima catalisadora da via glicolítica anaeróbia e encontrase distribuída em todos os tecidos dos mamíferos Um instrumento benéfico para o diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células é a determinação sérica da NSE combinando aceitável sensibilidade com alto grau de especificidade e sua sensibilidade está altamente relacionado com o estádio da doença Estudos investigam a utilidade da NSE para diagnóstico e tratamento dos tumores neuroendócrinos É um marcador tumoral encontrado no câncer de pulmão de pequenas células É utilizado para monitorar a eficácia do tratamento A NSE poderá ajudar a detectar se o câncer espalhou e se a doença retornou SEDREZ 2007 Segundo Oliveira et al 2011 em pacientes hospitalizados cuja situação se encontra em estado de coma por isquemia cerebral pós parada cardiorrespiratória este auxilia no acompanhamento do tratamento em pacientes quimioterapêutico é proveniente no cérebro em pacientes adultos onde apresenta uma grande concentração na substância cinzenta cerebral e em baixa concentração é encontrada na substância branca CONCLUSÃO Este estudo de revisão levantou dados bibliográficos sobre os principais marcadores tumoriais De acordo com a literatura podese concluir que a utilização de exames de marcadores tumorais são de extrema importância para auxílio de diagnóstico e acompanhamento nos tratamentos em pacientes com câncer A utilização de marcadores tumorais auxilia na terapia antineoplásicas pois existem vários tipos de marcadores tumorais e cada um pode nos direcionar ao local ou órgão correto em que está situado o tumor Também pode se ressaltar que os marcadores tumorais devem sempre ser utilizados com a associação de outro exame para firmar diagnóstico REFERÊNCIAS ALMEIDA J R C LIMA NP LEITE JB FLEMING TRP CARVALHO VH CARDOSO A Marcadores tumorais Revisão de literatura Rev bras de câncer Rio de Janeiro 2007 p305316 CAPELOZZI VL Entendendo o papel de marcadores biológicos no câncer de pulmão J Pneumol Brasília 2001 p 32128 INCA Ministério da Saúde Estimativas da incidência e mortalidade por câncer no Brasil Brasília 2001 cited 2001 Disponível em httpwwwincagovbr Acesso em 12 de novembro de 2014 14H20min MATOS L et al Tecnologia aplicada na detecção de marcadores tumorais Arq Med do ABC Santo André 2005 p1925 MINISTÉRIO DA SAÚDE Neoplasia Manual de Bases Técnicas APACONCO Disponível em httpdtr2001saudegovbrsasdecasneoplasmansiahtm Acesso em 12 de novembro de 2014 14H37min OLIVEIRA G G FONSECA C A Uso de Marcadores Tumorais no diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer Revista Eletrônica de Farmácia Goiás v 8 n 2 p6074 2011 PACHECO A F PASCHOL M E M CARVALHO M G C Marcadores tumorais no câncer de pulmão um caminho para a terapia biológica J Pneumol v 3 n 28 p144149 maiojun 2002 SEDREZ AH Marcadores tumorais em destaque Laboratório de Análises Clínicas Verner Willrich Brusque SC 2007