Características e Patogenia das Enterobactérias: Foco em Salmonella

ENTEROBACTÉRIAS g Salmonella S typhi S paratyphi S enteritidis S choleraesuis FEBRE ENTÉRICA OU FEBRE TIFÓIDE CÉLULA INTESTINAL SANGUE FEBRE MAL ESTAR CEFALÉIA CONSTIPAÇÃO BRADICARDIA MIALGIA HEPATOESPLENOMEGALIA BACTEREMIA ENTEROCOLITE Gastrenterites de origem alimentar causadas por Salmonella e Shigella Características Gerais Bastonete Gram Não esporulado Indistinguíveis da E coli em microscopia ou meio de cultura Ampla distribuição Homem e animais como reservatório S enterica e S bangori importante Crescem em diversos meios de cultura Colônias visíveis em 24h a temperatura de 37º C Morfologia e identificação São móveis Possuem flagelos peritríquios Não fermentam a lactose Formam ácido algumas vezes gás a partir da glicose Produzem H2S Salmonella Estrutura antigênica Antígenos O Antígenos H Antígenos K capsulares Vi Capacidade de invasão Salmonella Classificação Existem três espécies principais Salmonella typhi um sorotipo Salmonella choleraesius um sorotipo Salmonella enteritidis mais de 1500 sorotipos Salmonella Distribuição de salmonellas Habitat trato intestinal de animais pássaros répteis animais de granjas homem e insetos Água especialmente a poluída Navegação internacional com animais e de alimentos Ração animal Ovos frango carne e produtos à base de carne são os veículo mais comuns de samonelioses Salmonella Patogenia Ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas Penetração da mucosa intestinal Disseminação via linfáticos e corrente sanguínea Multiplicação local Febre Entérica Sepse Enterocolite Infecção alimentar por Salmonella Sintomas aparecem entre 12 a 14 h após a ingestão do alimento contaminado Sintomas Náuseas Vômitos Dores abdominais 9nãoa guda como nas infecções por estafilococos Dor de cabeça Calafrio e Diarreia Epidemiologia Prevenção e Controle Portadores Após infecção manifesta ou sub clínica 3 dos pacientes continuam a abrigar Salmonellas em seus tecidos vesícula biliar trato biliar ou raramente intestino ou vias urinárias Fontes de infecção Consistem em bebidas e alimentos contaminados Água Contaminação por fezes Salmonella Epidemiologia Prevenção e Controle Leite e derivados Contaminação com fezes e pasteurização inadequada ou manipulação imprópria Frutos do mar Devido à água contaminada Ovos desidratados ou congelados Aves infectadas ou contaminadas durante o processo Carne e seus produtos Animais infectados ou contaminação por fezes de roedores ou humanos Salmonella Infecção alimentar por Salmonella Embora o microrganismo seja rapidamente eliminado pelo trato intestinal mais de 5 dos pacientes tornam se portadores de após a cura da doença 105 e 106 UFC é o número ideal de bactérias para causar um surto Infecção alimentar por Salmonella Incidências e alimentos veículos Sorvete sorovar Enteritidis 224 mil pessoas infectadas Leite 2 S Tiphymurium 200000 pessoas laticínio em Illinois EUA Salada de batata tribo indígena 3400 pessoas enfermas Acreditase que alimento como o chocolate pode proteger a Salmonella durante sua passagem pelo estômago fato que pode acabar por contribuir com a dose infecciosa Epidemiologia Prevenção e Controle Cozimento total das aves domésticas carnes e ovos infectados Portadores não devem trabalhar em manipulação de alimentos Salmonella Epidemiologia Prevenção e Controle Drogas Cannabis sativa Maconha Corante de origem animal Utilizados em fármacos alimentos e cosméticos carmim Animais domésticos Devem ser tomadas medidas sanitárias para evitar a contaminação da água e dos alimentos por roedores e outros animais que excretam salmonelas Salmonella DETECÇÃO DE SALMONELLA MICROBIOLOGIA DE ALIMENTOS Introdução A técnica de detecção de Salmonella em alimentos é muito eficaz pois garante sucesso mesmo em condições totalmente desfavoráveis Etapas para análise de salmonella Pré enriquecimento não seletivo incuba a amostra por 18h em meio enriquecedor Enriquecimento seletivo incuba a amostra em caldo seletivo por 18 a 24h São 2 os meios usados tetrationato e selenito cistina Plaqueamento seletivo plaquear a amostra em mais de um meio de cultura Confirmação provas bioquímicas e sorológicas para confirmar se as cepas são de salmonella Préenriquecimento Usar 25g da amostra 225mL de caldo de enriquecimento incubar a 35C por 18 a 20h com as tampas afrouxadas Caldo lactosado Enriquecimento seletivo Transferir 1mL do caldo préenriquecido para 10mL de SC ou TT e incubar a 35C por 24h Plaqueamento seletivo Agitar os tubos de enriquecimento seletivo e com uma alça do caldo TT ou SC estriar em placas de ágar HE BS e XLD SS Incubar a 35C por 24h Agar bismuto sulfito Salmonella typhi 18h colônias pretas com briho metálico 48h colônias completamente pretas Agar Hektoen Hektoen Shigella spp e Salmonella spp Apresentam colônias verdes e azul esverdeado com o centro negro Agar SalmonellaShigella Utilizado para isolar bacterias Lac Salmonella colônias translúcidas com centro preto Shigella colônias translúcidas Confirmação Com a agulha remover uma porção do centro da colônia e inocular em tubos inclinados de LIA e TSI fazendo estrias na rampa Incubar a 35C por 24h e fazer a leitura finalmente Cultura em meios diferenciais Eosina azul de metileno EMB Mac Conkey ou meio de desoxicolato distingue colônias fermentadoras coloridas de não fermantadoras não pigmentadas de lactose Cultura e Características de Crescimento Testes sorológicos e bioquímicos Utilizados para fazer a confirmação definitiva da presença de salmonella na amostra analisada Obs Entre os testes sorológicos e bioquímicos mais usados estão teste somático teste de urease teste de indol malonato citrato fermentação da lactose e sacarose entre outros todos descritos na farmacopéia As salmonelas ao contrário dos estafilococos não suportam grande quantidade de sal São destruídas em temperatura de pasteurização do leite Gastrenterites de origem alimentar causadas por Salmonella e Shigella Incapazes de fermentar a lactose sacarose e salicina A Glicose e outros monossacarídeos podem ser fermentados com a produção de gás aa são utilizados como fonte de N a S tiphymurium em alguns casos utiliza nitratos nitritos e NH3 como únicas fontes de nitrogênio pH de crescimento é próximo da neutralidade sendo considerado bactericida valores acima de 9 e abaixo de 40 Conclusão As técnicas para detecção de Salmonella são tradicionais uma vez que são extremamente específicas não sofrendo alterações por interferentes presentes nos alimentos que competem com as mesmas