Qualidade do Sono e Fatores Associados entre Docentes de Educação Superior

Rev Bras Saude Ocup 202146e2 110 Revista Brasileira de Saúde Ocupacional ISSN 23176369 online httpdxdoiorg10159023176369000018919 1 Aline Macedo Carvalho Freitasa httpsorcidorg0000000256969625 Tânia Maria de Araújoa httpsorcidorg0000000327667799 Paloma de Souza Pinhob httpsorcidorg0000000164020869 Camila Carvalho Sousaa httpsorcidorg0000000261390984 Paula Caroline Santos Oliveiraa httpsorcidorg0000000302444134 Fernanda de Oliveira Souzab httpsorcidorg0000000335739801 Recebido 12082019 Revisado 06012020 Aprovado 09012020 Qualidade do sono e fatores associados entre docentes de educação superior Sleep quality and associated factors among professors Resumo Introdução a baixa qualidade do sono pode comprometer tanto a saúde como a qualidade de vida Objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia Métodos estudo exploratório transversal realizado de novembro de 2015 a abril de 2016 com 423 docentes aleatoriamente selecionados A qualidade do sono foi mensurada pela escala MiniSleep Questionnaire MSQ Resultados a prevalência de qualidade do sono ruim foi de 613 As queixas mais frequentes foram dificuldade de adormecer acordar cansado acordar com dor de cabeça e não ter tempo para dormir durante o dia Apresentaramse estatisticamente associadas com a qualidade do sono ruim manter mais de um vínculo empregatício tempo irregular eou insuficiente para a prática de atividades de lazer seis horas ou menos de sono queixas de dor musculoesquelética e de cabeça e alta exigência psicológica com baixo controle sobre o trabalho Conclusão condições de trabalho que propiciam os fatores associados à elevada prevalência de qualidade do sono ruim entre docentes devem ser repensadas em prol da saúde desses trabalhadores e da importância do seu trabalho para a sociedade Palavraschave saúde do trabalhador sono docentes educação superior estudos transversais Abstract Introduction poor sleep quality can compromise both health and quality of life Objective to estimate the prevalence and associated factors of poor sleep quality among professors of a public university in the state of Bahia Brazil Methods exploratory crosssectional study conducted from November 2015 to April 2016 with 423 professors randomly selected Sleep quality was measured using the MiniSleep Questionnaire MSQ scale Results the poor sleep quality prevalence was 613 The most frequent complaints were difficulty in falling asleep waking up tired waking up with a headache and not having time to sleep during the day The following factors were statistically associated with poor sleep quality maintaining more than one job irregular andor insufficient time to leisure activities six or fewer sleep hours complaints of musculoskeletal pain and headache and high psychological demands with low control over work Conclusion the working conditions and the associated factors that provide high prevalence of poor sleep quality among professors should be rethought in favor of the workers health and the importance of these work for society Keywords occupational health sleep professors higher education crosssectional studies Contato Aline Macedo Carvalho Freitas Email amcfreitasuefsbr As autoras informam que este trabalho é baseado na dissertação de mestrado de Aline Macedo Carvalho Freitas intitulada Aspectos psicossociais do trabalho e qualidade do sono entre docentes de educação superior e apresentada em 2018 ao Programa de PósGraduação em Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Feira de Santana As autoras informam que dados parciais do trabalho foram apresentados em comunicação oral e publicados na modalidade de resumo nos anais do 12º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva realizado em 2018 no Rio de Janeiro RJ Brasil Este estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Capes com a concessão de bolsa de mestrado a Aline Macedo Carvalho As autoras declaram que não há conflitos de interesses Artigo de pesquisa a Universidade Estadual de Feira de Santana UEFS Departamento de Saúde Programa de PósGraduação em Saúde Coletiva Feira de Santana BA Brasil b Universidade Federal do Recôncavo da Bahia UFRB Centro de Ciências da Saúde Cruz das Almas BA Brasil Rev Bras Saude Ocup 202146e2 210 Introdução O sono é um processo fisiológico necessário para a sobrevivência humana e quando em boa quali dade auxilia na manutenção de uma boa vigília1 A qualidade do sono quando prejudicada provoca no organismo respostas capazes de alterar o funcio namento cognitivo comportamental psicomotor além de prejudicar o humor aumentar os níveis de estresse de cansaço de desânimo e as queixas de dor e de outros problemas que comprometem a saúde e a qualidade de vida1 Dentre os fatores e as situações de trabalho que contribuem para as alterações da qualidade do sono citamse as variáveis psicossociais as características sociodemográficas e as experiências negativas presen tes no trabalho que agravam as respostas estressoras elevam a liberação de glicocorticoidesGCs hormônio regulador das reações de defesa ativadas pelo estresse e dificultam o período de recuperação e descanso dos trabalhadores antes e após as jornadas de trabalho25 Na educação superior as múltiplas demandas acadê micas compostas por carga horária elevada atividades excessivas e pressões por aumento de produtividade de desempenho e de competitividade entre outras con dições desencadeiam alterações na situação de saúde e consequentemente na qualidade e quantidade do sono26 dos docentes atuantes na educação superior O aumento das demandas exigências e res ponsabilidades impulsionam entre os docentes de educação superior a necessidade de criar novas habilidades sociais emocionais e competências pedagógicas que impactam em diferentes dimen sões da vida7 é possível afirmar que o sono é uma dessas dimensões afetadas28 Desse modo conhecer a dinâmica que envolve o trabalho dosas docentes universitários e sua relação com as necessidades biológicas como o sono é importante uma vez que essesas trabalhadoresas estão inseridosas em ativi dades que demandam cognição raciocínio lógico e rápido memória e reflexão crítica No atual cenário a qualidade do sono dosas docentes da educação superior vem sendo alte rada em virtude das demandas e dos arranjos no uso do tempo para as atividades do trabalho Nesse contexto a crescente necessidade de ampliação do tempo para o trabalho dentro e fora do ambiente acadêmico tornase uma realidade exigindo con tinuamente dosas docentes universitários maior dedicação O uso do tempo cada vez mais definido para demandas laborais e direcionado pelo esforço para cumprir as exigências acadêmicas9 é uma con dição que reduz o tempo disponível para atividades pessoais como o lazer as horas de descanso e as de interação social e familiar As alterações do sono além de causarem sérias consequências para a saúde resultam em elevados custos financeiros para a sociedade e para as insti tuições de ensino tendo em vista que o agravo dessa condição pode levar ao afastamento doa docente das suas funções laborais Diante do exposto podese afirmar que a baixa qualidade do sono é altamente prejudicial ao indiví duo quer seja no contexto do trabalho quer seja no da saúde ou até mesmo nos relacionamentos inter pessoais Um sono prejudicado sem favorecimento do repouso causa consequências que muitas vezes são imperceptíveis porém altamente ameaçadoras para a integridade física emocional relacional e pro dutiva tornandose de modo geral um problema de saúde pública125 que merece maiores investigações e publicações sobretudo de seu acometimento pelos docentes de educação superior Na medida em que os efeitos negativos da qua lidade do sono interferem no desempenho do tra balho percebese na literatura epidemiológica uma lacuna haja vista que essa temática recebe pouca atenção no contexto do trabalho dos docentes uni versitários Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência e os fatores associados à qualidade do sono ruim entre docentes de educação superior de uma universidade pública na Bahia Métodos Tratase de um estudo epidemiológico de corte transversal com abordagem exploratória O estudo é um recorte da pesquisa intitulada Estresse ocupa cional e transtornos mentais comuns entre profes sores universitários desenvolvido pelo Núcleo de Epidemiologia da Universidade Estadual de Feira de Santana Bahia no período de novembro de 2015 a abril de 2016 Foram elegíveis para o estudo todosas osas docentes que se encontravam em efetivo exercício das suas funções independentemente do tipo de vínculo estabelecido com a instituição Não foram incluídos na pesquisa quem estava afastado do traba lho para aperfeiçoamento profissional ou por motivo de doença férias licençaprêmio ou maternidade Foram excluídos todos aqueles que se recusaram a participar da pesquisa A seleção dos docentes foi feita por amostragem estratificada conforme a alocação por tipo de vínculo empregatício e departamento Foi realizada seleção aleatória com o uso do software Open Epi versão 303a com a utilização de procedimento numérico para identificação de participantes Rev Bras Saude Ocup 202146e2 310 Para o cálculo do tamanho amostral considerou se o número total de docentes da referida universi dade 931 erro amostral de 5 nível de confiança de 95 e prevalência esperada da qualidade do sono ruim de 4672 obtendose o tamanho mínimo da amostra de 271 docentes Foram acrescidos 20 em função de possíveis perdas totalizando 324 docen tes Ao final da coleta dos dados 423 docentes par ticiparam da pesquisa Embora o estudo não tenha sido desenhado especificamente para avaliar o sono dosas docentes a amostra estudada tem poder sufi ciente para a investigação deste estudo Para a coleta dos dados utilizouse questionário padronizado anônimo e autoaplicável constituído por nove blocos de questões Na tentativa de reduzir o viés de informação todos os pesquisadores foram treinados previamente a fim de que a padronização da coleta dos dados fosse garantida A abordagem dosas docentes foi realizada prioritariamente nos dias das reuniões dos departamentos e colegiados Quando osas docentes não foram encontrados nas reuniões a segunda opção foi a busca por elesas nas salas de aula na universidade Para evitar perdas no estudo foram realizadas até quatro tentativas de bus cas para que osas docentes fossem encontradosas A qualidade do sono foi avaliada por meio da escala MiniSleep Questionnaire MSQ10 instrumento que avalia a qualidade do sono O MSQ é constituído por 10 questões com respostas em escala Likert que variam de 1 nunca a 7 sempre As pontuações mais altas são caracterizadas como uma pior qualidade do sono A soma total dos escores é dividida em quatro níveis 10 a 24 pontos indicam sono bom de 25 a 27 pontos sono levemente alterado 28 a 30 pontos sono mode radamente alterado e 31 sono muito alterado1011 Neste estudo os resultados do MSQ foram anali sados como variável dicotômica a qualidade do sono bom foi caracterizada pela soma das respostas que apresentaram de 10 a 27 pontos e a qualidade do sono ruim pela soma das respostas com pontuação de 28 a 70 pontos Para a análise dos dados inicialmente foi feita a avaliação descritiva com base nas experiências de tra balho do modelo demandacontrole MDC12 Foram analisadas as características socioeconômicas as queixas relativas à qualidade do sono do trabalho os hábitos de vida as queixas de dor e os aspectos psi cossociais do trabalho A prevalência da qualidade do sono foi avaliada conforme essas variáveis de interesse A explora ção inicial das associações brutas foi feita por aná lise bivariada Foram estimadas as prevalências as razões de prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95 A análise de regressão logística múltipla ARLM foi realizada conforme as seguintes etapas 1 sele ção das variáveis a partir dos objetivos do estudo e os critérios identificados na revisão da literatura 2 verificação dos pressupostos do modelo 3 présele ção das variáveis para inclusão na análise por meio do teste de razão de verossimilhança com adoção de nível de significância de 25 p 025 e 4 utiliza ção do procedimento backward na ARLM para sele ção do melhor modelo Nessa etapa a significância adotada foi de 5 p 00513 A análise de regressão de Poisson com variân cia robusta foi utilizada para obter as estimativas da razão de prevalência A qualidade do ajuste do modelo final foi verificada por meio do teste de HosmerLemeshow13 e a área sobre a curva carac terística de operação do receptor ROC A aná lise e processamento dos dados foram feitos nos programas estatísticos Statistical Package for the Social Sciences SPSS versão 230 e Statistics Data Analysis Stata versão 17 O estudo seguiu a resolução do Conselho Nacional de Saúde 4662012 sendo submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CEP sob o número do parecer 1145223 e CAAE 44623115800000053 Ao aceitarem participar da pesquisa antes de receberem os questionários todos as osas participantes leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE A partici pação dos docentes na pesquisa ocorreu de maneira voluntária com sigilo das informações obtidas em todas as etapas Resultados A Tabela 1 apresenta a análise descritiva das características sociodemográficas dos docentes de educação superior O grupo constituiuse com pre dominância do sexo feminino 520 de adultos jovens com idade entre 25 e 46 anos 511 em situação conjugal com companheiro 706 com filhos 703 e com renda mensal de mais de 10 salários mínimos 653 Quanto à distribuição de docentes por departamento o de Saúde foi aquele com maior percentual 287 seguido pelos depar tamentos de Letras e Artes 123 e de Ciências Biológicas 121 Dos 423 docentes participantes deste estudo foram analisadas 408 respostas válidas e autorre feridas sobre a qualidade do sono portanto houve perda de 35 Dessas 250 atingiram pontuações maiores que 28 na escala MiniSleep Questionnaire MSQ1011 indicando prevalência de qualidade de sono ruim de 613 Tabela 2 Rev Bras Saude Ocup 202146e2 410 Tabela 1 Características sociodemográficas e distribuição por departamento dosas docentes participantes da pesquisa de uma universidade pública na Bahia Brasil 2016 Variáveis n n Sexo 421 Masculino 202 480 Feminino 219 520 Idade 407 25 a 46 anos 208 511 47 a 59 anos 199 489 Situação Conjugal 418 Com companheiroa 295 706 Sem companheiroa 123 294 Ter Filhos 420 Não 125 297 Sim 295 703 Renda Mensal 418 Até 10 salários mínimos 145 347 Mais de 10 salários mínimos 273 653 Departamento 422 Física 13 31 Educação 32 76 Ciências Humanas e Filosofia 33 78 Tecnologia 35 83 Ciências Exatas 38 90 Ciências Sociais Aplicadas 47 111 Ciências Biológicas 51 121 Letras e Artes 52 123 Saúde 121 287 respostas válidas das variáveis excluídas as perdas Tabela 2 Características da qualidade duração e queixas de sono entre docentes de uma universidade pública na Bahia Brasil 2016 Variáveis n Frequências n Qualidade de sono 408 Boa 158 387 Ruim 250 613 Horas de sono 418 De 7 a 8 horas 274 655 6 horas 144 345 Dificuldade de adormecer 419 Sim 253 604 Não 166 396 Continua Rev Bras Saude Ocup 202146e2 510 Variáveis n Frequências n Acorda de madrugada 419 Sim 129 306 Não 292 694 Toma remédio para dormir 420 Sim 26 62 Não 394 938 Dorme durante o dia 421 Sim 340 807 Não 81 193 Acorda cansado 417 Sim 247 593 Não 170 407 Ronca 417 Sim 193 463 Não 224 537 Acorda durante a noite 420 Sim 168 400 Não 252 600 Acorda com dor de cabeça 421 Sim 345 820 Não 76 180 Cansaço sem motivo aparente 420 Sim 152 362 Não 268 638 Possui sono agitado 421 Sim 163 387 Não 258 613 respostas válidas das variáveis excluídas as perdas MiniSleep Questionnaire MSQ1011 Tabela 2 Continuação Dentre as características do sono analisadas a dificuldade para adormecer 604 o acordar can sado 593 e o acordar com dor de cabeça 820 foram as mais frequentes Tabela 2 As maiores prevalências de qualidade do sono ruim foram observadas entre o sexo feminino 650 na faixa etária de 47 a 59 anos 624 entre quem não tinha companheiroa 680 com filhos 632 vínculo efetivo de trabalho 645 regime de traba lho de dedicação exclusiva 623 de maior titula ção doutorado e pósdoutorado 615 com mais de 10 anos no trabalho 640 e com mais de um vínculo empregatício 725 No entanto apenas a variável ter outro vínculo de trabalho RP 139 IC 95 105184 se mostrou estatisticamente asso ciada a qualidade do sono ruim Tabela 3 Tempo irregular ou insuficiente para a prática de atividades de lazer RP 143 IC 95 123166 queixas de dor na coluna RP 126 IC 95 106150 dor musculoesquelética RP 133 IC 95 109164 dor de cabeça RP138 IC 95 116164 experiências de trabalho passivo RP131 IC 95 101172 e de alta exigência RP144 IC 95 110187 estiveram associadas à pior qualidade do sono Tabela 4 Na análise de associação entre a qualidade do sono segundo as variáveis de interesse avaliadas simulta neamente na análise de regressão logística múltipla ARLM mantiveramse significativamente associadas à qualidade do sono ruim as variáveis tempo irregu lar eou insuficiente para a prática de atividades de lazer horas de sono menor ou igual a seis horas dor musculoesquelética dor de cabeça e a experiência de trabalho de alta exigência altas demandas conjugada a baixo controle no trabalho Na ARLM consideran dose as perdas obtidas no estudo obtevese um quan titativo final de 316 observações Tabela 5 Rev Bras Saude Ocup 202146e2 610 Tabela 3 Prevalência razão de prevalência e intervalo de confiança da qualidade do sono ruim segundo características sociodemográficas e de trabalho entre docentes de uma universidade pública na Bahia 2016 Variáveis n Qualidade do Sono Ruim n P RP IC 95 Sexo 407 Masculino 109 567 100 Feminino 140 650 114 097134 Idade 394 25 a 46 anos 120 585 100 47 a 59 anos 118 624 106 090125 Situação Conjugal 404 Com companheiro a 165 578 100 Sem companheiro a 81 680 117 100137 Ter Filhos 406 Não 69 561 100 Sim 179 632 112 094134 Vínculo 408 Substitutovisitante 210 606 100 Efetivo 40 645 106 086130 Carga Horária 407 40 horas ou menos 110 597 100 Dedicação exclusiva 139 623 104 089122 Titulação 407 GraduaçãoEspecialização Mestrado 116 607 100 DoutoradoPósdoutorado 133 615 101 087 118 Tempo de trabalho 408 Até 10 anos 113 582 100 Mais de 10 anos 137 640 109 094 128 Outro vínculo de trabalho 122 Não 37 520 100 Sim 37 725 139 105184 respostas válidas das variáveis excluídas as perdas prevalência razão de prevalência intervalo de confiança de 95 Tabela 4 Prevalência razão de prevalência e intervalo de confiança da qualidade do sono ruim segundo as variáveis tempo para hábitos de lazer queixas de dor e experiências de trabalho segundo o modelo demandacontrole entre docentes de uma universidade pública na Bahia Brasil 2016 Variáveisn Qualidade do Sono Ruim n P RP IC 95 Tempo para o lazer 407 Sim 209 583 100 Não 41 836 143 123 166 Dor de Coluna 320 Não 62 557 100 Sim 127 705 126 106 150 Dor musculoesquelética 331 Não 54 520 100 Sim 151 695 133 109 164 Dor de Cabeça 321 Não 79 537 100 Sim 130 742 138 116 164 Modelo Demanda Controle 389 Baixa exigência 41 494 100 Trabalho Passivo 60 652 131 101 172 Trabalho Ativo 74 578 117 089 152 Alta exigência 52 712 144 110 187 respostas válidas das variáveis excluídas as perdas prevalência razão de prevalência intervalo de confiança IC de 95 Rev Bras Saude Ocup 202146e2 710 Tabela 5 Estimativa do modelo selecionado na análise de regressão logística múltipla entre docentes de uma universidade pública na Bahia Brasil 2016 Variáveis RP IC 95 Tempo para atividades de lazer Sim 100 Não 131 110 156 Horas de sono De 7 a 8 horas 100 6 horas 122 103 144 Dor musculoesquelética Não 100 Sim 127 101 160 Dor de Cabeça Não 100 Sim 130 107 156 Experiência de trabalho MDC Baixa exigência no trabalho 100 Trabalho passivo 120 089 160 Trabalho ativo 120 090 161 Alta exigência no trabalho 134 102 177 pvalor005 razão de prevalência intervalo de confiança IC de 95 Análise de regressão logística múltipla com 316 observações analisadas Discussão Este estudo buscou estimar a frequência da qua lidade do sono ruim entre docentes universitários avaliando os fatores relativos as características socio demográficas do trabalho hábitos de vida e saúde e os aspectos psicossociais do trabalho associados à qualidade de sono observada A prevalência global do sono ruim foi muito elevada 613 indicando que as questões investigadas neste estudo são aspec tos relevantes que merecem especial atenção entre docentes pois se relacionam indireta ou diretamente a diversos problemas de saúde que podem decorrer de condições de trabalhos nocivas que devem ser repensadas no contexto estudado A proporção de docentes com alteração da quali dade do sono identificada neste estudo foi superior a das pesquisas conduzidas com docentes de educa ção do ensino médio de Poços de Caldas 4672 do ensino fundamental e médio desenvolvido em Londrina 5438 e inferior à obtida no estudo com docentes de educação superior de Porto Alegre com prevalência de 76914 Aspectos culturais e con textuais do trabalho devem ser considerados nesses locais como possíveis justificativas para as diferen ças encontradas De qualquer forma podese afirmar que independentemente do estudo as elevadas fre quências encontradas reforçam o comprometimento da qualidade do sono entre osas docentes pesquisa dosas nos referidos estudos Manter mais de um vínculo empregatício asso ciouse a maior prevalência de qualidade do sono ruim Os docentes quando expostos a essa condição de trabalho tornamse mais vulneráveis a situações que demandam maior dedicação laboral e redução do sono15 O dispêndio de maior tempo para as ativi dades relacionadas ao trabalho além de prejudicar a qualidade do sono compromete o desempenho pro fissional o bemestar físico psicológico e mental e os hábitos de vida como o lazer1617 O atual contexto e arranjo do uso do tempo para as atividades de trabalho têm contribuído significa tivamente para alterações do sono e da saúde dos docentes da universidade investigada Neste estudo a indisponibilidade de tempo para a prática de ativi dades de lazer apresentouse associada à qualidade do sono ruim Estudo conduzido com professores do ensino fundamental e médio de LondrinaPR8 identificou associação entre pior qualidade do sono e percep ção negativa em relação ao tempo para lazer e para a família Estudo com docentes de educação supe rior18 observou ser praticamente impossível atender na carga horária semanal de trabalho docente todas as demandas do trabalho sendo necessário o uso do Rev Bras Saude Ocup 202146e2 810 tempo que estaria disponível para a prática de ativi dades de lazer e descanso para o cumprimento das demandas acadêmicas18 Esses achados confirmaram que no atual con texto de trabalho o docente de educação superior possui menos tempo para a prática de lazer para o convívio social e para o trabalho criativo haja vista que as conversas sobre o trabalho e as trocas acadê micas em ambientes sociais e de lazer tornaramse ações comuns entre eles19 A qualidade do sono ruim também se asso ciou a duração do sono menor ou igual a seis horas Resultados semelhantes foram identificados em estu dos conduzidos com docentes do ensino médio e supe rior2022 A associação encontrada pode ser consequente da redução do sono causada pela intensificação do tra balho pela evolução tecnológica que ampliou o uso de aparelhos eletrônicos e dissipou os limites da vida pri vada e do trabalho e principalmente pelo volume de demandas a serem atendidas no trabalho docente2425 Ressaltase que a qualidade do sono quando inferior às necessidades humanas favorece a ocor rência de problemas que afetam o desempenho cog nitivo geram sofrimento psíquico e alteram o ritmo biológico promovendo sérios agravos para a saúde biopsicossocial2628 As queixas de dor de cabeça e de dor musculoes quelética muito frequentes entre docentes universi tários28 também se associaram a maior prevalência de qualidade do sono ruim indicando a necessi dade de maior atenção para a saúde dos docentes de educação superior bem como reflexões sobre as consequências que essas dores podem ter no desen volvimento das atividades na universidade29 Uma pesquisa desenvolvida com professores da rede municipal de Salvador na Bahia identificou pre valências de dor musculoesquelética de 411 para membros inferiores e 237 em membros superio res30 Outro estudo conduzido com docentes univer sitários do Noroeste do Rio Grande do Sul encontrou prevalência de dor de cabeça de 56529 Esses acha dos reforçam que na experiência de trabalho docente universitário uma maior jornada de trabalho favorece tanto a ocorrência da dor como a restrição parcial do sono que mantem a frequência e a manutenção das queixas de dor A presença da dor pode gerar mudanças no padrão do sono e no estilo de vida comprometendo a autoes tima o humor o estado emocional a realização de atividades diárias e o desempenho do trabalho Os sintomas podem se manifestar como sinais de tensão fadiga ansiedade e distúrbios emocionais comumente conhecidos como dor tensional causada pela privação do sono cansaço estresse e outras situações que exce dem a capacidade de resposta do organismo2931 A alta exigência no trabalho também se manteve associada à qualidade do sono ruim Essa condição implica em alta demanda psicológica e baixo con trole sobre o trabalho consistentemente associado a diversos tipos de adoecimentos32 A literatura tem registrado evidências de associação entre os aspectos psicossociais do trabalho de alta exigência e as alte rações do sono entre docentes e em outras categorias de trabalho20253336 Os docentes quando submetidos a alta exigência encontram dificuldades para relaxar acalmar os pen samentos relacionados ao trabalho e iniciar a fase de recuperação e distanciamento das tensões vivencia das durante o dia A vivência contínua dessa expe riência gera maior excitação fisiológica e cognitiva do sistema nervoso central o que pode promover a privação parcial eou o atraso do início do sono3537 Dessa maneira estudos têm evidenciado que embora possam existir entre os docentes algumas especificidades que os diferenciem devese atentar no contexto da educação superior à existência de fatores psicossociais que produzem ou contribuem para a ocorrência de diferentes desordens no orga nismo dentre elas as alterações do sono3839 Os resultados deste estudo possibilitam reflexões que podem contribuir para a melhoria das condi ções organizacionais do trabalho da qualidade do sono e consequentemente da saúde física e mental dos docentes da universidade pesquisada Contudo devem ser consideradas algumas limitações A primeira referese ao delineamento transversal que impossibilita identificar a sequência temporal entre exposição e o desfecho Ou seja não é possível avaliar se os fatores que supostamente levaram à quali dade do sono ruim de fato antecederam a este evento A prevalência utilizada para o cálculo amos tral pode ser outra limitação Desconhecemos até o período de investigação deste estudo dados de qualidade do sono entre docentes universitários no país Disto decorreu o uso da referência citada2 Ou seja apesar de haver características distintas entre docentes de diferentes níveis e redes de ensino há por outro lado algo que os identifica o fato de serem docentes constituindo assim uma base comum que torna possível alguma comparabilidade de resultados A mensuração da qualidade do sono ruim por meio das respostas subjetivas autorreferidas também é outro aspecto que limita a interpretação dos dados Outro fator limitante é o viés do trabalhador sadio pois não foram incluídos neste estudo docentes que se encontravam afastados por motivo de férias eou por doenças sendo considerados nas análises apenas Rev Bras Saude Ocup 202146e2 910 aquelesas que estavam em exercício das funções laborais É possível que docentes com problemas do sono que produziram adoecimento mais grave possam ter sido excluídosas do estudo Por fim o viés de memória também precisa ser considerado visto que houve entre os participantes a necessidade do resgate de informações de experiências anterior mente vivenciadas Como ponto positivo deste estudo destacase a importância da temática ainda pouco explorada na área da saúde do trabalhador e o fato da pesquisa ter sido conduzida em uma amostra representativa de docentes universitários de uma instituição pública Conclusão Neste estudo a dificuldade de adormecer o acordar cansado e com dor de cabeça são as queixas de sono mais frequentes entre os docentes estuda dosas A alta proporção de qualidade do sono ruim entre os docentes também é bastante preocupante Os resultados evidenciam que a ausência eou irregularidade da prática de lazer o tempo de sono menor ou igual a seis horas as queixas de dor mus culoesquelética e de dor de cabeça e a experiência de alta exigência no trabalho são fatores associa dos a maior prevalência da qualidade do sono ruim entre os docentes participantes Assim sendo são necessárias ações de promoção de saúde que con tribuam para uma melhor qualidade do sono Essas ações devem considerar especialmente o reordena mento das características e do contexto organizacio nal do trabalho docente Com isso entendese que a exploração da temá tica deste estudo revelase de grande importância para os docentes de educação superior bem como contribui positivamente com a saúde coletiva com destaque para o campo da saúde do trabalhador Além disso novos estudos neste tema poderiam beneficiar toda a sociedade em razão da impor tância do trabalho desenvolvido nas universidades públicas e portanto da necessidade de que sejam vivenciadas nesse ambiente laboral boas condi ções de trabalho de vida e de saúde que possam gerar bemestar generalizado Contribuições de autoria Freitas AMC Araújo TM Pinho PS Sousa CC Oliveira PCS e Souza FO tiveram contribuição substancial na concepção do estudo no levantamento na análise e interpretação dos dados na elaboração nas revisões críticas do manuscrito e na aprovação da versão final publicada e assumem responsabilidade pública integral pelo trabalho realizado e o conteúdo aqui publicado Referências 1 Kim LJ Tufik S Andersen ML Neurofisiologia do Sono In Haddad FLM Gregório LC editores Manual do residente medicina do sono Barueri Manole 2017 2 Valle LER Reimão R Malvezzi S Reflexões sobre psicopedagogia estresse e distúrbios do sono do professor Rev Psicopedag 2011288723745 3 Karasek RA Job demands job decision latitude and mental strain Implications for job redesign Adm Sci Q 1979242285308 4 Munck A Guyre PM Holbrook NJ Physiological functions of glucocorticoids in stress and their relation to pharmacological actions Endocr Rev 1984512544 5 Palma BD Tiba PA Machado RB Tufik S Suchecki S Repercussões imunológicas dos distúrbios do sono o eixo hipotálamopituitáriaadrenal como fator modulador Rev Bras Psiquiatr 200729Suppl 1338 6 Cortez PA Souza MVR Amaral LO Silva LCA A saúde docente no trabalho apontamentos a partir da literatura recente Cad Saude Colet 201725111322 7 Santos DAS Azevedo CA Araújo TM Soares JFS Reflexões sobre a saúde docente no contexto de mercantilização do ensino superior Rev Docencia Ens Sup 20166115986 8 Meier DAP Qualidade do sono entre professores e fatores associados tese Londrina Universidade Estadual de Londrina 2016 9 Vidal A Oliveira S Rotenberg L A autoconfrontação com o próprio tempo como perspectiva analítica no estudo das relações entre o tempo e a saúde Cien Saude Colet 20182372393402 10 Zomer J Peled R Rubin A Lavie P Minisleep questionnaire MSQ for screening large populations for EDS complaints In Koella W Ruether E Schulz H editores Sleep84 Proceedings of the 7th European Congress on Sleep Research 1984 Sep 37 Munich Germany Stuttgart Gustav Fischer 1985 Rev Bras Saude Ocup 202146e2 1010 11 Gorenstein C Tavares S Alóe F Sleep selfevaluation questionnaires São Paulo Lemos 2000 12 Araújo TM Karasek RA Validity and reliability of the job content questionnaire in formal and informal jobs in Brazil Scand J Work Environ Health 2008346529 13 Hosmer D Lemeshow S Applied logistic regression 2nd ed New York John Wiley Sons 2000 14 Ligabue R Prevalência de alterações de sono e estresse em docentes do ensino superior de uma instituição de ensino privada em Porto Alegre dissertação Canoas Centro Universitário La Salle 2017 15 SantosSilva R Bittencourt LRA Pires MLN Mello MT Taddei JA BeneditoSilva AA et al Increasing trends of sleep complaints in the city of Sao Paulo Brazil Sleep Med 20101165204 16 Lopes MCR Mancebo D Trabalho docente compressão temporal flexibilidade e prazer Rev Educ Publica 2004241313852 17 Penteado RZ Pereira IMTB Qualidade de vida e saúde vocal de professores Rev Saude Publica 200741223643 18 Lemos DVS Alienação no trabalho docente o professor no centro das contradições tese Salvador Universidade Federal da Bahia 2007 19 Carlotto MS Câmara SG Preditores da Síndrome de Burnout em professores Psicol Esc Educ 200711110110 20 Vedovato TG Monteiro MI Perfil sociodemográfico e condições de saúde e trabalho dos professores de nove escolas estaduais paulistas Rev Esc Enferm USP20084222907 21 Souza JC Caracterização do ciclo sonovigília de professores do ensino médio em NatalRN dissertação Natal Universidade Federal do Rio Grande do Norte 2010 22 Silva KN Dutra FCMS Fatores psicossociais do trabalho e dor crônica análise em duas escolas da rede municipal de educação em Serrana Revista Dor 201617316470 23 Mancebo D Trabalho docente subjetividade sobreimplicação e prazer Psicol Reflex Crit 20072017480 24 Cappuccio FP Miller MA Lockley SW Sleep health and society the contribution of epidemiology Oxford Oxford University Press 2010 25 Vedovato TG Monteiro MI Health Conditions and Factors Related to the Work Ability of Teachers Ind Health 20145221218 26 Chellappa SL Araújo JF Confiabilidade e reprodutibilidade do questionário de hábitos do sono em pacientes depressivos ambulatoriais Rev Psiquiatr Clin 20073452104 27 Chellappa SL Araújo JF O sono e os transtornos do sono na depressão Rev Psiquiatr Clin 20073462859 28 Branco JC Jansen K Prevalência de sintomas osteomusculares em professores do ensino fundamental do maior colégio municipal da América Latina Cien Cogn 201116310915 29 Dallepiane S Bigolin SE A presença de dor no cotidiano de professores da universidade regional do noroeste do estado do Rio Grande do Sul Unijuí Rev Contexto Saude 2004372319 30 Cardoso JP Araújo TM Carvalho FM Oliveira NF Reis EJFB Aspectos psicossociais do trabalho e dor musculoesquelética em professores Cad Saude Publica 20112781498506 31 Silva FC Sampaio RF Mancini MC Luz MT Alcântara MA A qualitative study of workers with chronic pain in Brazil and its social consequences Occup Ther Int 20111828595 32 Mattos AIS Araújo TM Almeida MMG Interação entre demandacontrole e suporte social na ocorrência de transtornos mentais comuns Rev Saude Publica 20175148 33 Caran VCS Freitas FCT Alves LA Pedrão LJ Robazzi MLCC Riscos ocupacionais psicossociais e sua repercussão na saúde de docentes universitários Rev Enferm UERJ 201119225561 34 Åkerstedt T Psychosocial stress and impaired sleep Scand J Work Environ Health 2006326 493501 35 Cropley M Dijk DJ Stanley N Job strain work rumination and sleep in school teachers Eur J Work Organ Psychol 200615218196 36 Gao X Ge H Jiang Y Lian Y Zhang C Liu J Relationship between Job Stress and 5HT2A Receptor Polymorphisms on SelfReported Sleep Quality in Physicians in Urumqi Xinjiang China A CrossSectional Study Int J Environ Res Public Health 20181551034 37 Kecklund G Åkerstedt T Apprehension of the subsequent working day is associated with a low amount of slow wave sleep Biol Psychol 200466216976 38 Merey Z Pişkin M Boysan M Şehribanoğlu S Burnout among Turkish Teachers The Influence of Sleep Quality and Job Satisfaction H U J Educ 201328333242 39 Teixeira LN Rodrigues AL Silva FM Silveira RCP As possíveis alterações no estilo de vida e saúde dos professores R Enferm Cent O Min 201552166983