Bacteriologia Clinica

BACTERIOLOGIA CLÍNICA César Henrique Yokomizo Margarida Neves Souza Maquidieli Dal Berto Lisiane da Luz Rocha Balzan Thiago Corrêa BACTERIOLOGIA CLÍNICA César Henrique Yokomizo Doutor em Ciências Biológicas Biologia Molecular Mestre em Biotecnologia Graduado em Ciências Biológicas Margarida Neves Souza Mestre em Biologia Celular e Molecular Aplicada à Saúde Graduada em Biomedicina Maquidieli Dal Berto Mestre em Patologia Graduada em Farmácia Lisiane da Luz Rocha Balzan Mestre em Ciências Médicas Especialista em Microbiologia Clínica Biomédica com Ênfase em Análises Clínicas e Microbiologia Thiago Corrêa Mestre em Genética e Biologia Molecular Graduado em Biomedicina Porto Alegre 2019 SAGAH Versão impressa desta obra 2019 Grupo A Educação SA 2019 Gerente editorial Arysinha Alfonso Colaboraram nesta edição Editora responsável Diemi Deitos Preparação do original Daniela Costa Arte da capa original José Lucas Pereira Mendes Editoração Ledur Serviços Editoriais Ltda Importante Os links para 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da internet modificaram tanto as relações na sociedade quanto as noções de espaço e tempo Se antes levávamos dias ou até semanas para saber de acontecimentos e eventos distantes hoje temos a informação de maneira quase instantânea Essa realidade possibilita a ampliação do conhecimento No entanto é necessário pensar cada vez mais em formas de aproximar os estudantes de conteúdos relevantes e de qualidade Assim para atender às necessidades tanto dos alunos de graduação quanto das instituições de ensino desenvolvemos livros que buscam essa aproximação por meio de uma linguagem dialógica e de uma abordagem didática e funcional e que apresentam os principais conceitos dos temas propostos de forma clara e concisa Nestes livros foram desenvolvidas seções de discussão para reflexão de maneira a complementar o aprendizado do aluno além de exemplos e dicas que facilitam o entendimento sobre o tema a ser estudado Ao iniciar um capítulo você leitor será apresentado aos objetivos de aprendizagem e às habilidades a serem desenvolvidas no capítulo seguidos da introdução e dos conceitos básicos para que você possa dar continuidade à leitura Ao longo do livro você vai encontrar hipertextos que lhe auxiliarão no processo de compreensão do tema Esses hipertextos estão classificados como Saiba mais Traz dicas e informações extras sobre o assunto tratado na seção Apresentação Fique atento Alerta sobre alguma informação não explicada no texto ou acrescenta dados sobre determinado assunto Exemplo Mostra um exemplo sobre o tema estudado para que você possa compreendêlo de maneira mais eficaz Link Indica por meio de links e códigos QR informações complementares que você encontra na Web httpsargopagelinkSAbFQ Todas essas facilidades vão contribuir para um ambiente de aprendizagem dinâmico e produtivo conectando alunos e professores no processo do conhecimento Bons estudos Atenção para que seu celular leia os códigos ele precisa estar equipado com câmera e com um aplicativo de leitura de códigos QR Existem inúmeros aplicativos gratuitos para esse fim disponíveis na Google Play na App Store e em outras lojas de aplicativos Certifiquese de que o seu celular atende a essas especificações antes de utilizar os códigos PREFÁCIO A descoberta da penicilina revolucionou a história da medicina Com o tempo muitos outros antibióticos surgiram permitindo o tratamento de condições como tuberculose e hanseníase entre outras infecções que alcançaram uma alta taxa de mortalidade No entanto com o uso disseminado de antibióticos cresce cada vez mais o número de bactérias resistentes O diagnóstico correto e a consequente identificação da bactéria que está causando uma infecção tornamse portanto essenciais para um tratamento rápido correto e efetivo Neste livro você aprenderá os principais métodos diagnósticos na prática de análises clínicas conhecerá as bactérias mais relevantes no cenário clínico brasileiro e descobrirá aspectos importantes que nos permitem diferenciar a microbiota normal das bactérias patogênicas Também serão abordados aqui os processos de coleta e armazenamento de amostras o que lhe permitirá proceder com a correta realização do exame e até mesmo auxiliar na difusão desse conhecimento Thayne Woycinct Kowalski SUMÁRIO Unidade 1 Morphologia constituintes e crescimento bacteriano 15 Margarida Neves Souza Genética bacteriana 16 Morfologia bacteriana 21 Crescimento bacteriano 28 Técnicas de coloração em Bacteriologia Clínica 35 Margarida Neves Souza Bactérias grampositivas e gramnegativas 35 Bactérias ácidoalcooloresistentes 40 Outras técnicas de colorações de bactérias 43 Microbiota normal e microbioma 53 Margarida Neves Souza Microbiota normal 54 Propriedades patogênicas dos microorganismos 59 Microbiota e sua relação com a saúde humana 63 Meios de cultura e características bacterianas 71 Margarida Neves Souza Meios de cultura 72 Métodos de identificação de bactérias 77 Técnicas de semeadura 87 Introdução ao estudo dos antimicrobianos 95 Maquidelei Dal Borto História dos antimicrobianos 96 Classificação dos antimicrobianos 98 Resistência bacteriana 103 Antibiograma 111 Margarida Neves Souza Antibióticos utilizados em antibiogramas 112 Nomes dos CLSI para antibiograma 120 Bactérias diferenciadas por antibiogramas 125 12 Sumário Unidade 2 Microbiota de orofaringe e nasofaringe 133 Lisiane da Luz Rocha Balan Características de bactérias da microbiota normal e patogênicas na orofaringe e nasofaringe 134 Infecções transmitidas por alimentos e água contaminados versus Infecções transmitidas por fecaloral 136 Métodos diagnósticos para as infecções do trato gastrointestinal 137 Procedimento em urocultura 141 Lisiane da Luz Rocha Balan Microbiota comensal dos potenciais patógenos do sistema urinário 142 Infecção por contaminação fecaltransmitida sexual 145 Métodos diagnósticos em urocultura e sua associação com exame qualitativo de urina 146 Testes de identificação de estreptococos e enterococos 153 Maquidelei Dal Borto Características dos estreptococos e enterococos 154 Principais locais de infecção desses microorganismos 160 Testes de identificação de ococós 163 Infecções bacterianas sexualmente transmissíveis 171 Thiago Corral Bactérias responsáveis por infecções sexualmente transmissíveis 172 Métodos diagnósticos para Treponema pallidum 179 Métodos de diagnóstico laboratorial 181 13 Unidade 3 Testes de identificação de estafilococos 187 Thiago Corral Morfologia de cocos grampositivos 188 Locais de infecções de estafilococos 190 Identificação de estafilococos 194 Características e identificação de Enterobacteriaceae 201 César Henrique Yokozima Características gerais das enterobactérias 201 Enterobactérias mais relevantes na saúde pública brasileira 205 Métodos diagnósticos de infecções por enterobactérias 211 Unidade 4 Infecções do sistema nervoso central 217 César Henrique Yokozima Tipos de infecções do sistema nervoso central 218 Aspectos clínicos e laboratoriais decorrentes de meningites bacterianas 221 Métodos de diagnóstico e profilaxia de infecções no sistema nervoso central 224 Hemocultura 233 César Henrique Yokozima Sepse e choque séptico 233 Metodologia e aspectos da hemocultura 245 Métodos automatizados de diagnóstico por hemocultura 251 Micobactérias 251 César Henrique Yokozima Micobactérias 252 Aspectos clinopatológicos de Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae 258 Métodos diagnósticos de TB 269 Casos clínicos em bacteriologia clínica 269 César Henrique Yokozima Casos clínicos de infecções causadas por bactérias grampositivas 273 Casos clínicos de infecções causadas por bactérias gramnegativas 278 Principais métodos diagnósticos em bacteriologia clínica 293 Gabarito 293 UNIDADE 1 Morfologia constituintes e crescimento bacteriano Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto você deve apresentar os seguintes aprendizados Explicar os aspectos genéticos bacterianos Caracterizar a morfologia dos diferentes arranjos bacterianos Classificar os ciclos do crescimento exponencial bacteriano Introdução As bactérias e os microorganismos procariotes estão amplamente espalhados nos mais variados tipos de ambiente seja em alimentos animais ou até mesmo em humanos Existem inúmeras espécies bacterianas cada uma com suas próprias características É extremamente importante para o microbiologista saber os conceitos mais básicos da bacteriologia desde a estrutura celular bacteriana até a composição e a organização genética a morfologia a forma de reprodução e o crescimento Neste capítulo você vai estudar a forma como é organizado o material genético da célula procariota de que maneira as mutações influenciam na diversidade genética das bactérias e como elas transferem o seu DNA ácido desoxiribonucleico para outras bactérias Além disso você também irá entender quais são as principais características das células procariotas e aprenderá a classificar as bactérias de acordo com a sua morfologia e arranjo Por último saber de que forma as células se multiplicam e como as diferentes etapas do ciclo de crescimento bacteriano são classificadas