Estudo sobre a Malária: Características, Ciclo Biológico e Morfologia do Plasmodium

MALÁRIA Características Há quase 100 espécies de plasmódios 22 infectam macacos 50 infectam aves e répteis 4 parasitam o homem VETOR mosquitos do gênero Anopheles 2 DISTRIBUIÇÃO Regiões equatoriais e tropicais do mundo Doença parasitária de maior letalidade mundial Brasil 99 dos casos se localizam na Amazônia 1 DISTRIBUIÇÃO Regiões equatoriais e tropicais do mundo Doença parasitária de maior letalidade mundial Brasil 99 dos casos se localizam na Amazônia Mapa de risco da malária por município de infecção Brasil 2015 Ciclo biológico httpswwwyoutubecomwatchvxyc4gZsHEGQ Estágios invasivos de Plasmodium i Infective Stage d Diagnostic Stage Mosquito Stages Liver cell Infected liver cell Exoerythrocytic Cycle Ruptured schizont Schizont Human Blood Stages Immature trophozoite ring stage Mature trophozoite Gametocytes MORFOLOGIA Trofozoita jovem Trofozoita maduro Esquizonte Rosácea Gametócitos Plasmodium falciparum Plasmodium vivax CICLO BIOLÓGICO 1 O mosquito Anopheles inocula a forma de esporozoítos no sangue 2 Circulam até chegar no fígado onde se transformam em criptozoítos 3 No fim do crescimento o núcleo do criptozoíto começa a se dividir assexuada 4 Esse processo resulta na forma multinucleada o esquizonte 5 Rompese o esquizonte e são liberados os merozoítos 6 Ao completar essa fase teremos a esquizogonia préeritrocítica que dura entre seis e 16 dias após a inoculação 7 Cada merozoíto liberado na fase anterior infecta uma hemácia 8 No interior da hemácia o merozoíto realiza esquizogonia e evolui para trofozoíto 9 O núcleo do trofozoíto começa a se dividir várias vezes de forma assexuada o que resulta em uma forma multinucleada o esquizonte 10 O esquizonte rompese liberando merozoítos que podem repetir o processo assexuado ou iniciar o ciclo sexuado A repetição do ciclo assexuado nas hemácias é denominado ciclo eritrocítico 11 Nesse caso as esquizogonias se repetem com uma periodicidade que é específica de cada espécie e se relaciona com o ritmo das crises febris 12 No ciclo sexuado dáse a formação de gametócitos masculinos ou femininos a partir dos merozoítos 13 Os gametócitos formados no homem são ingeridos por um mosquito anofelino durante a hematofagia 14 A fecundação ocorre no tubo digestivo do mosquito A fusão dos gametócitos leva a formação do oocisto em célula do epitélio intestinal do mosquito 15 Com a esporulação ocorre a ruptura do oocisto para dentro da hemocele do mosquito liberando os esporozoítos 16 Estes migram para a glândula salivar do mosquito sendo inoculados no hospedeiro vertebrado posteriormente Plasmodium falciparum Regiões tropicais Malária maligna constituindo 80 dos casos e 90 das mortes Período de incubação seis a dez dias Hemácias imaturas envelhecidas ou de meia idade Sintomas vômitos náuseas diarréia fortes dores de cabeça convulsões défices mentais delírio e não infrequentemente coma e morte se não tratada Esquizonte Gametócito I Gametócito II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Plasmodium vivax Regiões tropicais Hemácias apresentam receptor para as hemácias jovens imaturas Período de incubação cerca de 15 dias Sintomas iniciais da gripe Caracteristicas crises paroxísticas com febres altas e tremores devido à lise dos eritrócitos são de 48 horas malária benigna terciária porque ocorre novamente ao terceiro dia Os portadores normalmente vivem muitos anos com crises recorrentes sem qualquer tratamento P vivax África América do Sul e na Ásia raro Período de incubação cerca de 15 dias Destrói as hemácias imaturas Causa malária terciária benigna ciclos de 48h Causa doença crônica com ataques durante muitos anos sem qualquer tratamento É identificado na microscopia devido à aparência típica das hemácias ovais e aumentadas Os pontos de Schuffner são corderosa pálidos Sensível à cloroquina Plasmodium ovale Plasmodium malariae Mais raro ocorre em todos os continentes Período de incubação várias semanas e até meses e anos Não causa doença letal geralmente porque só infecta hemacias envelhecidos tendo receptores específicos para ele Se não tratada causa doença crônica com ataques durante muitos anos Não apresentam a forma hipnozoites Os ataques são de 72 em 72 horas malária benigna quartã Á microscopia os eritrócitos são de forma normal Têm pontos vermelhos vivos e merozoites em forma de barras Sensível à cloroquina Patogenia Doença sistêmica que provoca alterações na maioria dos órgãos variando porém sua gravidade dentro de amplos limites desde as formas benignas até as muito graves e fatais Ruptura de hemácias quando ocorrem as típicas febres da malária com sudorese e calafrios pronunciados Prevenção Diagnóstico esfregaço de sangue hemograma ensaios imunoenzimáticos e imunocromatográficos Estudos epidemiológicos que envolvem soroepidemiologia Avaliação clínica da população afetada Comportamento dos vetores locais Medicamento Medidas de prevenção eliminação do mosquitos Tratamento Feito com medicamentos antimaláricos que são gratuitos e fornecidos pelo SUS Sistema Único de Saúde O tratamento tem o objetivo de impedir o desenvolvimento do parasita e a dose pode variar de acordo com a gravidade da doença espécie do parasita e idade e peso do paciente Medicamentos A tafenoquina é indicada para o tipo recorrente da doença e consegue eliminar o parasita com apenas uma dose contra 14 no tratamento atual Fonte httpsvejaabrilcombrsaudemedicamentoquetratamalariacomapen as1doseeaprovadonoseua Cloroquina Primaquina Artemeter lumefantrina Plasmodium falciparum Artesunato mefloquina Plasmodium falciparum Quinina doxiciclina Plasmodium falciparum RESUMINDO Plamodium falciparum responsável pela febre terçã maligna com acessos febris a intervalos de 36 a 48 horas Plamodium vivax agente da febre terçã benigna com ciclo de 48 horas Plamodium ovale com distribuíção limitada ao Continete Africano e responsável por outra forma da febre terçã benigna ciclo de 48 hora Plamodium malarie causa a febre quartã que se caracterizsa pela ocorrÊncia de acessos febris a cada 72 horas