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A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos, por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. a. A conjugação da bilirrubina direta com a albumina ocorre no hepatócito. b. Na etapa de excreção, a bilirrubina não conjugada é transportada pelos canalículos biliares e posteriormente é armazenada na vesícula biliar. c. A bilirrubina direta produzida a partir da degradação do grupo heme é armazenada no fígado e provoca a coloração amarelada característica do indivíduo com icterícia. Comentário da resposta: Resposta B Comentário: A bilirrubina indireta ou não conjugada é formada a partir da degradação do grupo heme presente na hemoglobina. Essa é insolúvel, menos solúvel no plasma, é ligada a albumina e é transportada até o fígado. No hepatócito, a bilirrubina indireta é conjugada ao ácido glicurônico em um reação catalisada pela enzima uridina difosfato glicuronil transferase. Pergunta 10 0.4 em 0.4 pontos Sintomas como confusão mental, ataxia (andar cambaleante e disfunção motora) e oftalmoplegia (perda da coordenação ocular) são características da deficiência moderada/avançada de qual vitamina? Resposta Selecionada: d. B1 (tiamina). Respostas: a. B2 (riboflavina). b. B12 (cobalamina). c. A. d. B1 (tiamina). e. B9 (ácido fólico). Comentário de resposta: Resposta D Comentário: A deficiência de tiamina é observada em pacientes com desnutrição avançada, em alimentação exclusiva à base de arroz polido e em alcoolismo crônico. Os sintomas citados indicam comprometimento do sistema nervoso. Terça-feira, 30 de Agosto de 2022 11h56min35s GMT-03:00 As vitaminas são essenciais para o bom funcionamento do organismo. As afirmações se referem a qual vitamina? Atua como antioxidante na proteção das células contra o envelhecimento precoce. II • Participa da síntese de colágeno. III - Nosso organismo não a sintetiza, portanto, deve ser obtida a partir do consumo de alimentos, tais como goiaba, acerola, laranja e limão. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. Vitamina C Respostas: a. Vitamina A. b. Vitamina B2. c. Vitamina B12. d. Vitamina I. e. Vitamina C Pergunta 9 0.4 em 0.4 pontos Na degradação excessiva de hemoglobina, insuficiência hepática ou presença de obstrução nas vias biliares pode ocorrer hiperbilirrubinemia e consequentemente icterícia. Sobre a produção da bilirrubina e o fígado, assinale a alternativa correta: Resposta: b. A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos, por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. Respostas: a. Na fase de captação, a bilirrubina direta, que se encontra ligada a albumina, é incorporada pelo hepatócito. Resposta: a. Aumento de ferro no sangue. b. Hiperbilirrubinemia. c. Alteração da síntese do grupo heme. d. Diminuição da síntese de hemoglobina. e. Aumento da destruição da cadeia globínica da hemoglobina. Comentário da resposta: Resposta b: O aumento da produção de bilirrubina pode ser decorrente do aumento da degradação do grupo heme presente nas hemácias, como nas hemólises e nas porfirias hepáticas ou hepatobiliares, ou da conjugação da bilirrubina ou ainda por obstrução das vias biliares. Em todos esses casos, o aumento da bilirrubina no sangue ou hiperbilirrubinemia pode ser evidenciado clinicamente na forma de icterícia, que se torna evidente quando os níveis de bilirrubina no sangue estão acima de 2 a 3 mg/dL. Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos A vitamina A constitui um grupo de compostos no qual fazem parte: retinol, retinal, ácido retinoico e carotenóides que funcionam como precursores de retinol. Sobre a vitamina A assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: Os carotenóides representam um amplo grupo de pigmentos que ocorre na natureza, com cores que variam do amarelo ao vermelho. A vitamina A está presente em alimentos como o fígado de boi, rim, manteiga, queijo, leite integral, gema de ovo e peixe. c. A vitamina A exerce várias funções, entre elas: participação do mecanismo da visão, do crescimento, do desenvolvimento e da manutenção do tecido epitelial. d. A deficiência de vitamina A acarreta a cegueira noturna, uma condição associada à diminuição da capacidade de enxergar em locais que apresentem pouca luminosidade. e. Apesar de ser sintetizada pelo organismo, a quantidade é insuficiente e, portanto, há necessidade da ingestão de alimentos ricos em carotenóides. Comentário da resposta: Resposta a: Comentário: as vitaminas são micronutrientes que não podem ser sintetizados pelo organismo, portanto, devem ser obtidas pela alimentação. Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos O complexo B é formado por um grupo de vitaminas que exercem diversas funções no organismo. Assinale a alternativa que apresenta as vitaminas desse complexo que estão associadas à formação de hemácias: Resposta Selecionada: a. B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). Resposta: a. B9 (ácido fólico) e B12 (cobalamina). b. B1 (tiamina) e B2 (riboflavina). c. B1 (tiamina) e B6 (piridoxina). d. B3 (niacina) e B5 (ácido pantotênico). e. B7 (biotina) e B9 (ácido fólico). Comentário da resposta: Resposta a: Comentário: As vitaminas B9 e B12 participam da síntese do DNA das células e a carência de B9 e/ou B12 acarreta no desenvolvimento de anemia, anemia megaloblástica. Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos As porfirias constituem um grupo de doenças genéticas distintas com produção anormal de porfirinas. Assinale a alternativa correta quanto às porfirias: Resposta Selecionada: As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. Respostas: a. São decorrentes do aumento da degradação do grupo heme. b. O principal sintoma é a icterícia. c. O diagnóstico é realizado pela dosagem de bilirrubina total e frações no sangue. d. As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. e. Fatores ambientais, tais como: medicamentos, álcool e alimentação não interferem no desencadeamento e curso das crises. Comentário da resposta: Resposta D: Comentário: Os portadores de porfiria aguda geralmente apresentam a dor abdominal como principal sintoma que pode ser generalizada ou localizada. A neuropatia e sobre tudo motora é comum, mas qualquer tipo de neuropatia pode ocorrer e envolver nervos cranianos. Os ataques são frequentemente acompanhados de convulsões. Pergunta 8 0 em 0,4 pontos
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Pergunta 10 0.4 em 0.4 pontos Sintomas como confusão mental, ataxia (andar cambaleante e disfunção motora) e oftalmoplegia (perda da coordenação ocular) são características da deficiência moderada/avançada de qual vitamina? Resposta Selecionada: d. B1 (tiamina). Respostas: a. B2 (riboflavina). b. B12 (cobalamina). c. A. d. B1 (tiamina). e. B9 (ácido fólico). Comentário de resposta: Resposta D Comentário: A deficiência de tiamina é observada em pacientes com desnutrição avançada, em alimentação exclusiva à base de arroz polido e em alcoolismo crônico. Os sintomas citados indicam comprometimento do sistema nervoso. Terça-feira, 30 de Agosto de 2022 11h56min35s GMT-03:00 As vitaminas são essenciais para o bom funcionamento do organismo. As afirmações se referem a qual vitamina? Atua como antioxidante na proteção das células contra o envelhecimento precoce. II • Participa da síntese de colágeno. III - Nosso organismo não a sintetiza, portanto, deve ser obtida a partir do consumo de alimentos, tais como goiaba, acerola, laranja e limão. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. Vitamina C Respostas: a. Vitamina A. b. Vitamina B2. c. Vitamina B12. d. Vitamina I. e. Vitamina C Pergunta 9 0.4 em 0.4 pontos Na degradação excessiva de hemoglobina, insuficiência hepática ou presença de obstrução nas vias biliares pode ocorrer hiperbilirrubinemia e consequentemente icterícia. Sobre a produção da bilirrubina e o fígado, assinale a alternativa correta: Resposta: b. A conjugação da bilirrubina indireta com o ácido glicurônico ocorre nos hepatócitos, por ação da enzima uridina difosfato glicuronil transferase. Respostas: a. Na fase de captação, a bilirrubina direta, que se encontra ligada a albumina, é incorporada pelo hepatócito. Resposta: a. Aumento de ferro no sangue. b. Hiperbilirrubinemia. c. Alteração da síntese do grupo heme. d. Diminuição da síntese de hemoglobina. e. Aumento da destruição da cadeia globínica da hemoglobina. Comentário da resposta: Resposta b: O aumento da produção de bilirrubina pode ser decorrente do aumento da degradação do grupo heme presente nas hemácias, como nas hemólises e nas porfirias hepáticas ou hepatobiliares, ou da conjugação da bilirrubina ou ainda por obstrução das vias biliares. Em todos esses casos, o aumento da bilirrubina no sangue ou hiperbilirrubinemia pode ser evidenciado clinicamente na forma de icterícia, que se torna evidente quando os níveis de bilirrubina no sangue estão acima de 2 a 3 mg/dL. Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos A vitamina A constitui um grupo de compostos no qual fazem parte: retinol, retinal, ácido retinoico e carotenóides que funcionam como precursores de retinol. Sobre a vitamina A assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: Os carotenóides representam um amplo grupo de pigmentos que ocorre na natureza, com cores que variam do amarelo ao vermelho. A vitamina A está presente em alimentos como o fígado de boi, rim, manteiga, queijo, leite integral, gema de ovo e peixe. c. A vitamina A exerce várias funções, entre elas: participação do mecanismo da visão, do crescimento, do desenvolvimento e da manutenção do tecido epitelial. d. A deficiência de vitamina A acarreta a cegueira noturna, uma condição associada à diminuição da capacidade de enxergar em locais que apresentem pouca luminosidade. e. Apesar de ser sintetizada pelo organismo, a quantidade é insuficiente e, portanto, há necessidade da ingestão de alimentos ricos em carotenóides. Comentário da resposta: Resposta a: Comentário: as vitaminas são micronutrientes que não podem ser sintetizados pelo organismo, portanto, devem ser obtidas pela alimentação. 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Assinale a alternativa correta quanto às porfirias: Resposta Selecionada: As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. Respostas: a. São decorrentes do aumento da degradação do grupo heme. b. O principal sintoma é a icterícia. c. O diagnóstico é realizado pela dosagem de bilirrubina total e frações no sangue. d. As porfirias agudas se manifestam, geralmente, por dor abdominal, mas podem ocorrer vômito, constipação, fraqueza muscular, confusão mental, alucinações e convulsões. e. Fatores ambientais, tais como: medicamentos, álcool e alimentação não interferem no desencadeamento e curso das crises. Comentário da resposta: Resposta D: Comentário: Os portadores de porfiria aguda geralmente apresentam a dor abdominal como principal sintoma que pode ser generalizada ou localizada. A neuropatia e sobre tudo motora é comum, mas qualquer tipo de neuropatia pode ocorrer e envolver nervos cranianos. Os ataques são frequentemente acompanhados de convulsões. Pergunta 8 0 em 0,4 pontos