Características e Patogenia de Bacilos Gram-negativos Não Fermentadores: Pseudomonas aeruginosa

Bacilos Gramnegativos não Fermentadores Profª Ana Beatriz Alkmim T Loyola Bacilos Gramnegativos não fermentadores 1 Características gerais São aeróbios não esporulados Não utilizam carboidratos como fonte de energia ou os degradam através de vias que não a fermentação Apresentam reação positiva de citocromo oxidase Bacilos Gramnegativos não fermentadores 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomonas aeruginosa Morfologia e Identificação Bastonetes gramnegativos móveis Apresentamse como bactérias isoladas em pares ou em cadeias curtas Aeróbios obrigatórios Formam colônias redondas e lisas de coloração esverdeadas e fluorescentes no text to extract Bacilos Gramnegativos não fermentadores 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Morfologia e Identificação Cresce bem a 37 42ºC que ajuda a diferenciála de outras espécies de Pseudomonas sp É oxidase positiva Não fermenta carboidratos 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Estrutura antigênica e Toxinas Pili fímbrias Lipopolissacarídeo responsável por muitas das propriedades endotóxicas febre choque séptico oligúria leucocitose e leucopenia Enzimas extracelulares elastases proteases hemolisinas fosfolipase C Termolábil e um glicolipídio termoestável Bacilos Gramnegativos não fermentadores flagellum alginatebiofilm nonpilus adhesins LPS Extracellular products proteases LasB elastase LasA elastase alkaline protease hemolysins phospholipase C rhamnolipid exotoxin A exoenzyme S pyocyanin 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Estrutura antigênica e Toxinas Enzimas extracelulares elastases proteases hemolisinas fosfolipase C Termolábil e um glicolipídio termoestável Exotoxina A provoca necrose dos tecidos e tem ação idêntica ao da toxina diftérica bloqueia a síntese de proteína Bacilos Gramnegativos não fermentadores Bacilos Gramnegativos não fermentadores 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Patogenia Paeruginosa só é patogênica quando introduzida em áreas desprovidas de defesas normais A bactéria adere às mucosas ou a pele colonização invasão local infecção disseminação doença sistêmica g Pseudomonas aeruginosa INFECÇÕES DAS VIAS URINÁRIAS PNEUMONIA NECROZANTE ENDOCARDITE MENINGITE INFECÇÕES SEVERAS NA CÓRNEA OTITE EXTERNA Bacilos Gramnegativos não fermentadores 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Epidemiologia e Controle P aeruginosa é um patógeno hospitalar As pseudomonas crescem em ambientes úmidos pias banheiras chuveiros banhos quentes e outras áreas úmidas A vacina de tipos apropriados em pacientes de alto risco confere alguma proteção contra a sepsemia Bacilos Gramnegativos não fermentadores 2 Família Pseudomonadaceae 21 Pseudomona aeruginosa Diagnóstico Amostras dependente do local da infecção Esfregaços bastonetes gramnegativos Não existe nenhuma característica morfológica capaz de diferenciála das enterobactérias Cultura crescem nos meios utilizados para o crescimento de enterobactérias não fermenta a lactose no text to extract g Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter balmannii IDENTIFICAÇÃO LABORATORIAL AMOSTRA Lesões Cutâneas Urina Sangue LCR e outros MICROSCOPIA Bacilo Gram CULTURA Ágar Sangue e Ágar MacConckey OXIDASE MEIO GLICOSE OF Não Fermenta Glicose Tubo de OF glicose com e sem vaselina Picar com agulha até o fundo do tubo Fermentador dois tubos ficam amarelos ácido Oxidativo tubo sem vaselina amarelo tubo com vaselina verde Inerte ou alcalino dois tubos não mudam de cor inerte ou o tubo sem vaselina fica azulado alcalino Aguardar no mínimo 72h para definir como inerte pois pode ocorrer a oxidação tardia ou lenta Pseudomonas aeruginosa PROVA DA LIQUEFAÇÃO DA GELATINA KING A KING B 42C GELATINA P aeruginosa P fluorescence Ppútida Bacilos Gramnegativos não fermentadores 3 Acinetobacter São bactérias gramnegativas aeróbias Distribuição ampla no solo e na água em certas ocasiões na pele mucosa e secreções Em geral apresentamse na forma de cocobacilos ou cocos semelhante a Neisseria e bastonetes São oxidase negativo São freqüentemente comensais porém podem provocar infecção hospitalar Bacilos Gramnegativos não fermentadores 3 Acinetobacter O A baumannii é a espécie mais importante na clínica Infecção associada a dispositivos cateteres intravenosos tubo orotraqueal As cepas de Acinetobacter são freqüentemente resistentes a agentes microbianos Acinetobacter baumannii Colônias sacarolíticas em ágar MacConkey g Acinetobacter balmannii INFECÇÕES HOSPITALARES SEPTICEMIA PNEUMONIA HOSPITALAR INFECÇÕES DAS VIAS URINÁRIAS BACTEREMIA g Acinetobacter balmannii PROVAS BIOQUÍMICAS GLICOSE OF HEMÓLISE 44C 41C A baumannii A calcoaceticus A lwoffi A haemolyticus no text found g BACILOS Gram NAÕ ENTEROBACTERIACEAE FERMENTADORES Vibrio cholerae g Vibrio cholerae Bacilos Gram AERÓBIOS CURVO E MÓVEL OXIDASE FERMENTADORES DE GLICOSE E SACAROSE TRANSMISSÃO H2O E REDES HÍDRICAS SANITÁRIAS BIOTIPOS Clássico e El Tor Vibrio cholerae g PROVAS BIOQUÍMICAS G S L H2S GÁS INDOL VM LISINA CITRATO URÉIA FENIL ORNITINA DIFERENCIAÇÃO DOS BIOTIPOS DE V cholerae CLÁSSICO El Tor LISE HEMÁCIAS VOGESPROSKAUER VP POLIMIXINA B 50Ul S R AGLUTINAÇÃO DE HE GALINHA Vibrio cholerae No text found g CÓLERA Vibrio cholerae FIXA ÀS MICROVILOSIDADES DA BORDA EM ESCOVA DAS CÉLULAS EPITELIAIS MULTIPLICASE E LIBERA ENDOTOXINA COLÉRICA INCUBAÇÃO 1 A 4 DIAS NÁUSEA VÔMITO DIARRÉIA PROFUSA FEZES LÍQUIDAS ASPECTO ÁGUA DE ARROZ COLITE ABDOMINAL PERDA LÍQUIDOS E ELETRÓLITOS PROFUNDA DESITRATAÇÃO COLAPSO CIRCULATÓRIO ANÚRIA Vibrio cholerae g IDENTIFICAÇÃO LABORATORIAL AMOSTRA CARY BLAIR ÁGUA PEPTONADA ALCALINA 6 a 8 horas 37C ÁGAR TCBS ÁGAR SANGUE 18 a 24 horas 37C IDENTIFICAÇÃO COLÔNIAS SUSPEITAS BIOQUÍMICA Gram BACILOS CURVOS ÁGAR SANGUE OXIDASE OU TSA SOROTIPAGEM Vibrio cholerae Colônias lactose e oxidase Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa Vibrios cholerae Aeromonas sp Vibrios parahaemolyticus