Princípios Básicos da Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem

Fundamentos Semiológicos de Enfermagem Princípios básicos da semiologia e semiotécnica Prof Ms Danieli J Garbuio Tomedi Unidade de Ensino 1 Competência da Unidade de Ensino Conhecer e identificar os aspectos relacionados ao processo de avaliação em enfermagem para avaliação das necessidades humanas básicas Resumo Humanização no atendimento atendimento holístico otimização da comunicação no processo de enfermagem promovendo a promoção da saúde e visando as necessidades humanas básicas Palavraschave Humanização atendimento holístico necessidades humanas básicas Título da teleaula Princípios Básicos da Semiologia e Semiotécnica Teleaula nº 01 Princípios básicos Avaliação geral Exame físico Outras avaliações Fonte Freepik 1430429 Aula 1 Aula 2 Aula 3 Aula 4 Contextualizando Princípios fundamentais da Enfermagem Processo de Enfermagem Anamnese e Comunicação terapêutica Exame físico e Semiotécnica Fonte da imagem Shutterstock 1444996511 Princípios fundamentais da Enfermagem Atribuições do Enfermeiro A enfermagem é uma profissão dinâmica e desafiadora que exige conhecimento e competências específicas Habilidades na comunicação para fornecer respostas terapêuticas Processo de enfermagem para cuidar dos clientes de modo integral Fonte da imagem Shutterstock 168771425 Avaliação das condições de saúde em diferentes níveis incluindo psicossocial físico emocional espiritual e cultural Promoção da saúde Prevenção de doenças Recuperação da saúde respostas humanas à saúde ou à doença Proteção dos indivíduos famílias comunidades e populações Princípios fundamentais da profissão Promoção da saúde Mudança no estilo de vida assim como dos recursos pessoais e sociais Manutenção da qualidade de vida Saúde habitação saneamento básico alimentação educação condições socioeconômicas ambiente saudável Manutenção da saúde Promover saúde é também promover qualidade de vida Fonte da imagem Freepik 4062215 Antes da doença Curso da doença no ser humano Prevenção da doença Promoção à saúde proteção específica Diagnóstico precoce tratamento imediato Reabilitação Prevenção primária Fonte das imagens Modificado de httpsbitly2RvMFAR Acesso em 16 set 2020 Prevenção secundária Prevenção terciária Prevenção quaternária Evitar excesso de medicamentos intervenções desnecessárias reduzir danos Necessidades Humanas Básicas Abraham H Maslow necessidades dispostas em níveis hierárquicos em uma pirâmide Necessidades de autorrealização Necessidades de autoconceito Necessidades sociais Necessidades de segurança Necessidades básicas Fonte da imagem Freepik 10289034 Integralidade Físico Psicológico Espiritual Social Fonte da imagem httpsbitly33PVlsu Acesso em 12 out 2020 Tratamento isolado do problema resultados imediatos mas com consequências a longo prazo Demonstrar interesse no indivíduo Crítica ao reducionismo Atendimiento holístico Fonte da imagem Shutterstock 255771361 Os estudantes de enfermagem iniciarão o estágio em uma unidade de internação que atende pacientes com diversas patologias Ansiosos questionaram a professora Como abordar o paciente de maneira holística Medos Dúvidas Aflições Angústias PACIENTES HOSPITALIZADOS Fonte da imagem Shutterstock 1806396472 Estabelecer comunicação verbal e não verbal Utilizar a comunicação terapêutica Observar o comportamento do paciente atento às suas queixas A equipe multiprofissional deve contribuir com dados ou informações para a busca da melhora deste indivíduo por meio da comunicação a fim de alcançar um atendimento integral Fonte da imagem Freepik 7715182 Processo de Enfermagem Processo de Enfermagem Método de organização do trabalho do enfermeiro Auxilia na avaliação do cuidado e na sua tomada de decisão atendendo as necessidades do indivíduo de maneira eficaz e holística com base no conhecimento teórico Processo de Enfermagem O PE é implementado na prática por meio da sistematização da assistência de enfermagem SAE composta por 5 etapas Histórico de enfermagem Diagnóstico de enfermagem Planejamento Implementação Avaliação Fonte da imagem Shutterstock 1717274200 Descrição das etapas Anamnese e Exame Físico Coleta de dados Julgamento clínico diante das informações obtidas Diagnóstico de enfermagem Plano de cuidados a serem realizados Planejamento de enfermagem Execução dos cuidados que foram propostos Implementação Observação das respostas diante das intervenções Avaliação Fonte da imagem Shutterstock 706541917 A primeira etapa tem como objetivo levantar os dados dos pacientes tornando possível identificar os problemas Investigação coleta de dados ou histórico de Enfermagem Anamnese Exame físico Primeira etapa Fonte da imagem Shutterstock 1717274200 Como coletar os dados Paciente Dados diretos Familiares prontuário exames Dados indiretos Exame físico instrumentos Dados objetivos Anamnese Dados subjetivos Fonte das imagens 1997355524 1997339621 1880873221 2001468164 Estabelecendo o processo de Enfermagem Fonte da imagem Shutterstock 255771361 Os estudantes de enfermagem aprenderam como realizar a abordagem holística do paciente e agora precisam estabelecer o processo de enfermagem Como fazer isso Coleta de dados Iniciar o processo de enfermagem Acolhimento e empatia Se apresentar Ambiente calmo Fonte da imagem Shutterstock 1767929639 Dados objetivos Exame físico Instrumentos Dados subjetivos Perguntas Questionários Fonte da imagem Shutterstock 1521012671 Interação Anamnese e Comunicação terapêutica Anamnese É um tipo de entrevista que utiliza um instrumento padronizado para registro das informações Permite identificar um problema real ou potencial de saúde Momento em que o enfermeiro estreita sua relação com o paciente por meio do diálogo Fonte da imagem Shutterstock 1653226903 Elementos de uma anamnese Queixa principal Doenças e tratamentos anteriores alergias Antecedentes familiares Uso de medicamentos Fatores de risco Hábitos e costumes Necessidades básicas afetadas Fonte da imagem Shutterstock 1972911932 Entrevista de qualidade Fase de trabalho Fase introdutória Comunicação efetiva Minimizar os ruídos e buscar feedback Fonte da imagem Freepiik 10466946 Resumo e conclusão Processo de comunicação A comunicação é fundamental no cuidado ao usuário do serviço Através dela é que descobrimos ou detectamos aspectos importantes Diferença no resultado final no plano de cuidado Fonte da imagem httpsbitly3djCklo Acesso em 12 out 2020 Falar se necessário Saber escutar Respeitar os valores do próximo Ser honesto Observar os sinais Comunicação terapêutica Comunicação entre o profissional da saúde e o paciente Identificar e atender as necessidades de saúde do paciente Despertar nos pacientes sentimentos de confiança permitindo que eles se sintam seguros Fonte da imagem httpsbitly2FV3VwH Acesso em 21 set 2020 Atitudes Terapêuticas Empatia Aceitação Coerência Disponibilidade Envolvimento emocional Escuta Fonte da imagem Shutterstock 168812324 Roteiro para Anamnese Fonte da imagem Shutterstock 255771361 No segundo dia de estágio os alunos já estabeleceram a comunicação e compreenderam como implementar o processo de enfermagem A partir de agora terão mais um desafio realizar a anamnese do paciente Qual será a maneira mais correta Como fazer O que deve ser perguntado Abordagem do paciente Respeitar a individualidade do paciente seus valores crenças e religião Abordar de maneira humanizada e respeitosa com uma visão holística Levar em consideração aspectos visíveis ou não de maneira objetiva ou subjetiva Realizar a entrevista com um instrumento previamente elaborado e padronizado Fonte da imagem Shutterstock 361329374 Roteiro para Anamnese Identificação do paciente História do desenvolvimento Padrão de percepção da saúde Padrão nutricional Padrão de eliminação Padrão de atividade Padrão de sexualidade Padrão de sono e repouso Padrão sensitivo e cognitivo Padrão de relacionamento Padrão de autopercepção Padrão de tolerância a estresse Padrão de valorcrença Exame físico e Semiotécnica Exame Físico Fonte da imagem Shutterstock 361339136 Conjunto de técnicas e manobras que os profissionais de enfermagem desenvolvem com o intuito de identificar alterações ou problemas de saúde associados e com isso elaborar o planejamento da assistência de enfermagem Organização do exame Físico Sentido céfalopodálico Exame geral e específico Métodos propedêuticos Inspeção Palpação Percussão Ausculta Fonte da imagem Shutterstock 1303104301 Inspeção Realizada desde o primeiro contato com o paciente na qual se observa a presença de alterações Pode ser estática e dinâmica Tamanho coloração e simetria Forma e localização Textura Sons e odores Fonte da imagem Shutterstock 1230907645 Palpação Ato de tocar e sentir partes do corpo para se detectar elasticidade resistência mobilidade textura temperatura e umidade da pele Palpação superficial deprimir a pele de 1 a 2cm variações superficiais Palpação profunda deprimir a pele em até 3 a 5cm massas ou órgãos em seu tamanho simetria mobilidade e forma Fonte da imagem Shutterstcok 1411016582 Fonte da imagem Shutterstock 131184764 Percussão Sons produzidos devido uma leve batida em uma determinada região do corpo buscando identificar sons ou sensibilidade diferente Utilizada para determinar tamanho consistência e o limite de determinados órgãos Ausculta Se dá ao ouvir vários sons que vêm da respiração coração e alças intestinais utilizando o estetoscópio Posicionar o estetoscópio diretamente sobre a pele do paciente aquecer o aparelho antes Fonte da imagem Shutterstcok 1008440716 Variações das técnicas propedêuticas Fonte da imagem Shutterstock 255771361 No segundo dia de estágio os alunos já estabeleceram a comunicação e compreenderam como realizar a anamnese A partir de agora terão mais um desafio realizar o exame físico do paciente Como realizar a palpação e a percussão Quais são as suas variações Variações da Palpação Mão espalmada Polpas digitais Mãos sobrepostas Bimanual Borda da mão Pinça Fonte das imagens acervo próprio Variações da percussão Dígitodigital Punhopercussão Borda da mão Direta Piparote Fonte das imagens acervo próprio Interação Recapitulando Princípios fundamentais da Enfermagem Promoção da saúde prevenção necessidades humanas básicas integralidade Processo de Enfermagem Anamnese e Comunicação terapêutica Exame físico e Semiotécnica