Introdução à Farmacologia: Bases da Terapêutica Medicamentosa

Prof Wallace Pacienza Lima PhD wallacepacienzagmailcom wallacelimaunigranrioedubr WallacePacienza Wallacepacienza Wallace Pacienza Lima WallacePacienza Farmacologia Módulo 1 Disciplina Bases da Terapêutica Medicamentosa Introdução à Farmacologia Atuação do Biomédico na Farmacologia CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA RESOLUÇÃO Nº 78 DE 29 DE ABRIL DE 2002 Dispõe sobre o Ato Profissional Biomédico fixa o campo de atividade do Biomédico e cria normas de Responsabilidade Técnica CAPÍTULO II DO CAMPO DE ATUAÇÃO DAS ATIVIDADES DO BIOMÉDICO Art 1º Fixar o campo de atuação das atividades do Biomédico Relação das habilitações do biomédico 1 Patologia Clínica Análises Clínicas 2 Biofísica 3 Parasitologia 4 Microbiologia 5 Imunologia 6 Hematologia 7 Bioquímica 8 Banco de Sangue 9 Virologia 10 Fisiologia 11 Fisiologia Geral 12 Fisiologia Humana 13 Saúde Pública 14 Radiologia 15 Imagenologia excluindo interpretação 16 Análises Bromatológicas 17 Microbiologia de Alimentos 18 Histologia Humana 19 Patologia 20 Citologia Oncótica 21 Análise Ambiental 22 Acupuntura 23 Genética 24 Embriologia 25 Reprodução Humana 26 Biologia Molecular 27 Farmacologia 28 Psicobiologia 29 Informática de Saúde 30 Histotecnologia Clinica Anatomia Patológica 31 Toxicologia 32 Perfusão Extracorpórea 33 Sanitarista 34 Auditoria 35 Biomedicina Estética 129200 DC Galeno 1o a considerar a teoria das doenças 14931541 Paracelsus descobriu os ingredientes ativos nos remédios prescritos Toda droga é veneno depende apenas da dose 16201695 Johann Jakob Wepfer 1º a utilizar animais em experimentos de farmacologia e toxicologia 1805 Sertüner isolou a morfina a partir do ópio 1ª droga pura HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA 18201879 R Buchheim O Schmiedeberg e JJ Abel fundaram 1º Instituto de Farmacologia tornando a disciplina independente 1º Farmacologistas dedicaram sua atenção a substâncias extraídas de plantas como quinina digital atropina efedrina Séc XX c química sintética revolucionou a indústria farmacêutica e surgiram conceitos fundamentais em Farmacologia Relação estruturaatividade T Fraser Receptor de drogas J Langley Toxicidade seletiva P Ehrlich Lei da ação das massas drogareceptor AAJJ Clark P Ehrlich1909desenvolveu a quimioterapia A Fleming1928penicilina testada em humanos em 1940 Domagk1935efeito antibacteriano do prontosil um prófármaco de sulfonamida 1º agente antimicrobiano seletivo Beyer1950tiazidas derivado de sulfonamidas e várias outras drogas Black196070propranolol e cimetidina Surgiram os barbitúricos e anéstésicos locais Séc XXI c DNA recombinante e Biofármacos anticorpos enzimas proteínas reguladoras hormônios e fatores de crescimento ORIGEM DOS MEDICAMENTOS Passado Os primeiros medicamentos utilizados se baseavam no uso de folhas casca raízes bulbos flores sementes caules brotos frutos na forma de chás infusos banhos compressas etc A COMPREENSÃO DE QUE NEM TODOS OS COMPONENTES DE UMA MISTURA ERAM NECESSÁRIOS E QUE ALGUMAS VEZES PODERIA SER ATÉ PREJUDICIAL Pesquisadores procuraram isolar e purificar os componentes verdadeiramente ativos Daí saiu o conceito de princípio ativo Muito deles atualmente são produzidos sinteticamente 3000 aC Terapêutica Poções mágicas Remédios de ervas 1600 dC Química Produtos naturais Estrutura Química 1800 Farmacologia Química sintética 1900 Indústria Farmacêutica Comérico Boticas Fármacos sintéticos Biofarmacêutica Farmacologia na atualidade Farmacogenética É o estudo das influências genéticas sobre as respostas aos fármacos Farmacogenômica É a escolha de uma terapia medicamentosa com base na informação genética Farmacoepidemiologia É o estudo dos efeitos dos fármacos em nível populacional Farmacoeconomia Quantifica o custo e o benefício dos fármacos utilizados na terapêutica O que é Farmacologia FARMACOLOGIA Definição Ciência que estuda a interação entre os compostos químicos com o organismo vivo ou sistema biológico resultando em um efeito maléfico tóxico ou benéfico medicamento Substância química sistema biológico EFEITO Maléfico Tóxicos TOXICOLOGIA Benéfico Fármacos Farmacoterapia diagnóstico Prevenção de doença Evitar gravidez Definições gerais Medicamento é o produto farmacêutico acabado Geralmente é constituído de 1 ou mais princípios ativos excipientes edulcorantes corantes etc É comercializado em diferentes formas farmacêuticas Magistral é preparado em farmácias de manipulação a partir de uma fórmula prescrita por um médico Fármaco ou drogamedicamento é toda substância capaz de alterar uma função fisiológica É O COMPOSTO BIOLOGICAMENTE ATIVO Podem estar presentes em medicamentos componentes de alimentos bebidas e cigarros cosméticos Dose de ataque consiste na dose única que é suficiente para elevar rapidamente a quantidade do fármaco no organismo atingindo a concentração terapêutica Margem de Segurança indica a distância entre o nível terapêutico e o nível tóxico de uma droga Remédio é qualquer substância ou recurso utilizado para obter cura ou alívio Ex fisioterapia chás exercícios meditação medicamento etc Efeito adverso ou indesejado consiste na ação provocada pelo fármaco diferente do efeito planejado Placebo do latim plahsebo eu vou agradar substância ou preparação inativa administrada para satisfazer a necessidade simbólica do paciente por terapia com medicamentos e também é utilizada em estudos controlados para determinar a eficácia de fármacos Medicamentos de Controle Especial medicamentos entorpecentes ou psicotrópicos e outros relacionados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária capazes de causar dependência física ou psíquica Tolerância medicamentosa é a diminuição do efeito de uma medicação por exposição excessiva do paciente ao seu princípio ativo Traduzse na prática pelo uso de dosagens cada vez maiores do mesmo medicamento para se obter os mesmos resultados comumente relacionados às dosagens padrão Existem diferenças entre estes medicamentos Existem diferenças entre estes medicamentos Medicamento de referência Medicamento genérico Medicamentos similares Medicamentos de Referência Definido pela Lei 978799 Lei nº 978799 estabelece a criação do medicamento genérico e dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos Medicamentos Genérico O medicamento similar não pode ser intercambiável Tratase de uma alternativa terapêutica cujos resultados podem ser diferentes do medicamento referência A absorção transformação disponibilidade e excreção podem ser diferentes Medicamentos Similar Medicamento Genérico x Medicamento Similar x Medicamento de referência Biodisponibilidade corresponde à fração do fármaco administrada que alcança a circulação sistêmica incluindo a sua curva de concentração e de tempo na circulação sistêmica podendo depender também da sua excreção urinária Quando dois fármacos têm a mesma biodisponibilidade são também citados como bioequivalentes Portanto podendo ser substituído um fármaco pelo o outro sendo considerados intercambiáveis Definições gerais Como este fármaco chega ao mercado Desenvolvimento do Fármaco e Ensaios Préclínicos FARMACOLOGIA Testes préclínicos de segurança e toxicidade Identificar todas as toxicidades para os seres humanos planejar testes para definir os mecanismos tóxicos e prever as toxicidades específicas e mais relevantes que precisam ser monitorizadas nos estudos clínicos Desenvolvimento do Fármaco e Ensaios Préclínicos FARMACOLOGIA Avaliação nos Seres Humanos Desenvolvimento do Fármaco e Ensaios Préclínicos FARMACOLOGIA Desenvolvimento do Fármaco e Ensaios Préclínicos FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA X FARMACODINÂMICA FARMACOCINÉTICA ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO BIOTRANSFORMAÇÃO EXCREÇÃO FARMACODINÂMICA MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS BIOQUÍMICOS EFEITOS FISIOLÓGICOS A relação entre a intensidade duração do efeito e a dose do fármaco administrada é uma função da sua farmacocinética e farmacodinâmica Uso racional de medicamentos O uso racional ocorre quando o paciente recebe o medicamento apropriado à sua necessidade clínica na dose e posologia corretas por um período de tempo adequado e ao menor custo para si e para a comunidade O desejo de tomar medicamentos talvez represente o maior aspecto de distinção entre o homem e os animais Sir William Osler 18491919 Medicamento princípio ativo informação Produto farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática curativa paliativa ou para fins de diagnóstico Lei 59911973 Uso racional de medicamentos Mercado Capitalismo Oferta e demanda Venda Farmacoepidemiologia Farmacovigilância Uso racional de medicamentos Medicalização da sociedade A antiga arte do medicar A origem da palavra farmácia vem do grego pharmakón que na Grécia Antiga designava substância capaz de provocar transformações para o bem e para o mal Podia ser remédio ou veneno dependendo da dose tomada Hoje esse papel é desempenhado pela mídia que entra pelos olhos e ouvidos com mensagens irresistíveis aquela artista famosa sorridente atribuiu beleza ao produto tal A saúde é mais do que ausência de doenças A educação a paz a moradia a alimentação a renda o meio ambiente e a justiça social são alguns dos fatores capazes de garantir a melhoria das condições de vida e saúde Uso racional de medicamentos ANVISA 2008a Uso racional de medicamentos ANVISA 2008a Uso racional de medicamentos ANVISA 2008b CIT 2014 Uso racional de medicamentos Foto Baldoni Manon 2009 Uso racional de medicamentos Uso racional de medicamentos Medicamentos Tabela 3 Orientação quanto ao uso de medicamentos prescritos e conhecimento dos idosos sobre a farmacoterapia prescrita n 1000 Ribeirão PretoSP 20082009 Table 1 Sample characteristics with odds ratios and 95 confidence intervals