Educação Física e a Promoção da Saúde

16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 136 Educação Física e a promoção de saúde Prof Sergio Eduardo de Carvalho Machado Descrição A inserção e intervenção do profissional de Educação Física na área da Saúde Propósito Reconhecer a inserção e a intervenção do profissional de Educação Física na área da Saúde pode auxiliar as ações desenvolvidas nas Estratégias de Saúde da Família ESF além de possibilitar a construção do trabalho em equipes multiprofissionais Objetivos Módulo 1 A Educação Física na área da saúde Reconhecer como ocorreu a inserção da Educação Física na área da Saúde 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide Modulo 2 0 profissional de Educacao Fisica na area da Saude Compreender a intervengao do profissional de Educagao Fisica na area da Saude httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 236 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 336 O corpo humano é projetado para a atividade física diária De fato com características como polegares opostos e locomoção bípede os seres humanos são projetados para a atividade física de uma maneira diferente de qualquer outra espécie Acontece que a atividade física diária não nos ajuda apenas a nos movimentar e a realizar tarefas da vida cotidiana Já existem evidências conclusivas de que o exercício físico regular melhora a saúde em todos os seus aspectos e diversas dimensões da qualidade de vida não se restringindo apenas às dimensões da aptidão física ou motora Historicamente uma vida com grande quantidade de atividade física tem sido a regra e não a exceção No entanto nas últimas centenas de anos a atividade física foi gradualmente projetada para fora de nosso cotidiano particularmente em países desenvolvidos economicamente e com maior índice de desenvolvimento humano IDH No mesmo período as organizações de Saúde Pública fizeram enormes avanços no controle de doenças infecciosas principalmente através de medidas de saneamento básico e utilização de vacinas em larga escala Consequentemente as pessoas têm alcançado maior longevidade mas vêm sendo afetadas por doenças crônicas não transmissíveis como hipertensão obesidade doença arterial coronariana acidente vascular cerebral diabetes tipo 2 e várias formas de câncer Por isso neste conteúdo aprenderemos como ocorreu a inserção da Educação Física na área da Saúde assim como examinaremos qual é o atual papel do profissional de Educação Física na Saúde ou seja identificaremos todas as suas possibilidades de intervenção nesse novo campo Introdução 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide ry oe eh ma d 5 7 1 A Educacao Fisica na area da sade Ao final deste mddulo vocé sera capaz de reconhecer como ocorreu a insercao da Educacao Fisica na area da Saude Resgaste historico da insergao da Educacao Fisica na area de Saude Nos primordios a Educagao Fisica aparece regularmente associada a atuacgdo eou a questdes no campo da Educagao atuagao formal em escolas e da Saude de maneira direta ou indireta Ao longo da historia a Educagao Fisica passou por alteragdes que a favoreceram na abrangéncia de possibilidades de intervenao tedricopratica no espaco nao formal Além dos clubes desportivos projetos sociais e academias de ginastica pode ser praticada também nos locais de efetivagao da Satide Publica como pragas praias parques ou qualquer outro espaco onde se possa realizar exercicio fisico de forma regular e segura No Brasil a Educagao Fisica sofreu forte influéncia militar e higienista servindo apenas a educagao do fisico ou a saude corporal Isso simboliza a influéncia das mudangas europeias na reorganizagao da sociedade em meados do século XIX com caracteristicas politicas econdémicas e sociais com foco na sobrevivéncia no carater bioldgico e no cuidado com o corpo Tal cuidado tinha como objetivo httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 436 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide Corpo forte e saudavel Um corpo forte e limpo a 6época pensado como saudavel e considerado mais produtivo nado apenas militarmente mas também socialmente voltado para a eficiéncia no trabalho fi N 2 a I Nj wre 2 1 ae reek F ro Yes pa gee a tiny Eficaz na produgao Quanto mais apto para enfrentar guerras e para producao diante da sociedade mais util o individuo era considerado hl is v7 a ae ee Se i Te ed eo EN 4 i 4 1 a eh y 5 fe 4 Devido a necessidade de maior estimulo a pratica de atividade fisica para o controle de doengas nao transmissiveis e para a mudana de padrdes comportamentais como 0 comportamento sedentario a Organizagdo Mundial daa Saude OMS publicou diretrizes para dieta atividade fisica e saude assim como recomenda uma legislacao e capacitaao de recursos humanos com 0 objetivo de prevenao de doengas crénicas nao transmissiveis e promogao da satide populacional WORLD HEALTH ORGANIZATION 2020 A pratica de atividade fisica promove uma série de beneficios que podem ser de carater httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 536 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 636 Fisiológico Psicológico Social Com relação aos benefícios fisiológicos podese citar redução das taxas de glicose sanguínea em curto espaço de tempo modulação autonômica para o controle do sistema nervoso simpático e parassimpático melhoria do sono da função cardiovascular da função respiratória da função imunológica aumento do tônus muscular da flexibilidade da mobilidade articular do equilíbrio da coordenação motora e da velocidade do movimento Sobre os benefícios psicológicos destacamse os exercícios que em curto espaço de tempo promovem relaxamento e redução do estresse e da ansiedade melhoram o humor dos indivíduos praticantes A longo prazo um bemestar geral é atingido e mantido o que promove melhor saúde mental Por último mas não menos importante são os benefícios sociais que em pouco tempo levam à socialização e à integração dos praticantes com um grupo que pratica atividades físicas similares assim como após um longo tempo podem promover a ampliação da socialização Em função de todas essas evidências acerca dos benefícios da prática de exercício na saúde física e mental a OMS em 2002 reconheceu a importância de se construir políticas públicas que deem a devida importância à prática de atividade física para uma vida mais saudável Para tanto devem ser promovidas orientações para realização de eventos sobre exercícios físicos regulares em todo o mundo divulgando os seus benefícios para a saúde das pessoas ORGANIZAÇÃO PAN 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 736 AMERICANA DE SAÚDE OPASESCRITÓRIO REGIONAL PARA AS AMÉRICAS DA OMS 2009 A inclusão da Educação Física na área de Saúde começou com o reconhecimento do profissional de Educação Física como profissional de nível superior da área de Saúde publicado na Resolução nº 2181997 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde Essa inserção se efetivou com a publicação da Portaria nº 1065 de 4 de julho de 2005 em que o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Atenção Integral na Saúde da Família NASF com a inclusão da atividade física no artigo 3 da portaria como um dos componentes de ação à saúde Atenção A Portaria nº 1065 2005 trata da integralidade da atenção como diretriz do Sistema Único de Saúde SUS apontando para a importância de promover às pessoas e à coletividade ações de saúde voltadas para o bemestar físico mental e social Além disso promove o estímulo à adoção de um estilo de vida não sedentário combatendo assim doenças cardiovasculares hipertensão arterial diabetes mellitus acidentes vasculares encefálicos diversos tipos de câncer e agravos relacionados a essas condições dentre outros fatores com o não envolvimento em quaisquer práticas corporais Por último houve o reconhecimento da Educação Física pela Classificação Brasileira de Ocupações CBO sob o código 224140 como Profissional de Educação Física na Saúde no ano de 2020 A Educação Física passou a ter maior reconhecimento dentro do Sistema Único de Saúde SUS e com isso seus profissionais puderam desenvolver suas atividades e receber remuneração da mesma forma que os demais profissionais da área da Saúde o que gerou equidade com outras categorias e levou ao reconhecimento da comunidade e da sociedade Com a inclusão da Educação Física na CBO com o código 224140 a descrição primária tornouse a seguinte Os profissionais de Educação Física são responsáveis por estruturar e realizar ações de promoção da saúde mediante práticas corporais atividades físicas e de lazer na prevenção primária secundária e terciária no SUS e no setor privado Dentre as competências atreladas aos profissionais de Educação Física descritas na letra G do Código 224140 podemos observar 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 836 Promoção da saúde mediante práticas corporais atividades físicas e lazer por meio de atendimento individual ou em grupos Participação em eventos campanhas ações e programas de educação para saúde Promoção de atividades de educação permanente Promoção de ações de Práticas Integrativas e Complementares PICS Desenvolvimento de ações de saúde em escolas e centros culturais Promoção de atividades de lazer e recreação Realização de visitas domiciliares Trabalhos em rede de serviços Matriciamento de equipes Desenvolvimento de ações de atividade física e práticas corporais inclusivas na saúde Estruturação de ações de atividade física e práticas corporais na prevenção primária secundária e terciária no SUS Matriciamento de equipes Está ligado ao gerenciamento de equipes Os componentes de uma equipe devem realizar reuniões periódicas no mínimo mensalmente entre cada um dos profissionais do NASF com cada equipe da Saúde da Família vinculada O objetivo é discutir casos delinear ações avaliar os resultados e determinar estratégias para a produção do cuidado Diretrizes da Organização Mundial da Saúde OMS para atividade física 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 936 Atividade Física É definida como qualquer movimento voluntário produzido pelos músculos que resulte em um gasto de energia acima do nível de repouso Pode ser realizada em todas as intensidades em tarefas do trabalho ou domésticas como lavar um carro ou deslocarse para pegar um transporte sendo feita nas horas de lazer ou nas atividades físico esportivas Sedentarismo No limite inferior de intensidade das atividades físicas está o comportamento sedentário que é definido como qualquer comportamento realizado quando o indivíduo está acordado e sentado em postura reclinada ou deitada com baixo gasto de energia Diversos estudos são consensuais na literatura e demonstram que altos níveis de comportamento sedentário estão associados a doenças cardiovasculares acidentes vasculares cerebrais hipertensão arterial sistêmica dislipidemias e diabetes tipo 2 assim como câncer e uma taxa de mortalidade mais elevada por todas as causas quando comparados aos indivíduos fisicamente ativos Além disso estudos recentes demonstram uma melhor resposta imunológica em indivíduos fisicamente ativos quando comparados aos sedentários infectados com covid19 Desse modo podemos inferir que o comportamento sedentário pode influenciar negativamente a resposta orgânica contra doenças crônicas não transmissíveis bem como doenças agudas e transmissíveis A inatividade física é conhecida como o não cumprimento das recomendações globais para a prática de atividade física para a saúde e atualmente é um dos principais fatores contribuintes para o alto índice de mortalidade no mundo Por exemplo de acordo com Anderson e Durstine 2019 estimase que milhares de mortes por ano poderiam ser evitadas se a população mundial fosse mais fisicamente ativa 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1036 Em 2016 as estimativas globais de inatividade física indicaram que 275 dos adultos e 81 dos adolescentes não cumpriam as recomendações para a prática de atividades físicas da Organização Mundial de Saúde OMS no entanto na última década esse panorama começou a melhorar Também pode ser observado nesses dados que as mulheres são menos ativas do que os homens na maioria dos países e logicamente isso leva a uma diferença nos níveis de atividade física entre os diferentes países e suas respectivas regiões Isso pode ser explicado devido à desigualdade no acesso às oportunidades para ser fisicamente ativo ou à prática de exercício aumentando ainda mais as desigualdades na promoção da saúde Nos dias de hoje não há estatísticas globais sobre o comportamento sedentário porém com a grande modernização e inovação tecnológica o aumento de ocupações mais sedentárias e a utilização cada vez maior de pessoal motorizado a mudança nos padrões de atividade física e o aumento do comportamento sedentário têm crescido em todo o mundo 2010 A OMS publicou as primeiras diretrizes sobre atividade física para a saúde para crianças e adolescentes adultos e idosos 2019 A OMS publicou as diretrizes sobre atividade física comportamento sedentário e sono para crianças menores de 5 anos Essas diretrizes foram preconizadas pela comissão para o fim da obesidade infantil e abordaram a omissão desse grupo etário mais jovem nas diretrizes de 2010 sobre atividade física para a saúde Essas novas diretrizes da OMS de 2020 em substituição às de 2010 baseiam se nas mais recentes evidências sobre comportamentos selecionados e consequências associadas à saúde e farão parte do conjunto geral de recomendações globais sobre atividade física e comportamento sedentário 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1136 Com relação às diretrizes da OMS a recomendação de 2010 para indivíduos saudáveis com idade entre 18 e 64 anos era para a realização de no mínimo 30 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada em pelo menos cinco dias da semana ou ainda atividade física aeróbia de intensidade vigorosa por no mínimo 75 minutos por semana Para que essa recomendação seja atendida combinações entre atividade moderada e vigorosa podem ser executadas Consequentemente os indivíduos que não atingissem essas recomendações estariam classificados como fisicamente inativos Recomendação Após o início da pandemia de covid19 foram publicadas novas diretrizes para a prática de atividade física em virtude de um novo contexto social Atualmente é recomendado que adultos ainda que apresentem alguma doença crônica ou outros tipos de incapacidades executem de 150300 minutos de atividade física aeróbia moderada por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia vigorosa ou ainda combinações entre as intensidades no decorrer da semana Também foi proposta a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana em combinação aos exercícios aeróbicos WORLD HEALTH ORGANIZATION 2020 Quanto mais elevados os níveis de atividade física maiores serão os benefícios gerais para a saúde ou seja existe uma relação dose resposta entre exercício e saúde Embora essa relação ainda não seja completamente compreendida a curva geral de doseresposta parece não ser linear ou seja nem sempre uma quantidade mais elevada de exercício será mais benéfica à saúde Isso pode ser visto por exemplo em atletas com altas cargas de treino os quais podem desenvolver lesões musculoesqueléticas ou a síndrome de overtraining volume intensidade e densidade Sobre os benefícios do aumento da atividade física entenda Resultam do aumento da atividade física Os maiores benefícios para a saúde resultam do aumento da atividade física de níveis inativos para uma quantidade mínima recomendada por exemplo 150 a 300 minutos de atividade de intensidade moderada a cada semana quando comparado ao aumento da atividade física de uma quantidade mínima recomendada para uma quantidade maior por exemplo excedendo os 300 i t Alé di bt 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1236 Segundo a World Health Organization 2018 a atividade física deve ser de intensidade pelo menos moderada para alcançar benefícios para a saúde O tempo gasto em atividades de intensidade leve como tarefas domésticas leves e comportamentos sedentários como assistir à TV não contam para o cumprimento das diretrizes de atividade física aeróbia Atividades de intensidade moderada devem ser realizadas por pelo menos 10 minutos ou mais de cada vez Por exemplo subir lances de escada embora geralmente seja de intensidade vigorosa normalmente é feito por menos de 10 minutos de uma vez portanto não conta para o cumprimento das diretrizes aeróbicas Esforços têm sido feitos para aumentar o uso de escadas como parte de uma intervenção baseada na comunidade Empenhos semelhantes e outros tipos de atividades de longa duração são necessários para ajudar as pessoas a atingir as quantidades recomendadas de atividade física minutos em uma semana Além disso obter uma quantidade ainda menor de atividade física do que a recomendada oferece alguns benefícios à saúde em comparação com permanecer inativo Independem de outros fatores de risco Os benefícios de atividade física são independentes de outros fatores de risco Por exemplo uma pessoa ativa que fuma tem menor risco de doenças cardíacas do que um indivíduo inativo que fuma Do mesmo modo um adulto obeso e inativo que inicia exercícios físicos regulares e ganha os benefícios de aptidão física dessa atividade perdendo ou não peso tem menor risco de mortalidade por todas as causas em comparação com um adulto obeso que permanece inativo 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1336 As diretrizes da Organização Mundial da Saúde para a prática de atividade física Neste vídeo o especialista Sergio Eduardo de Carvalho Machado reflete sobre as diretrizes da Organização Mundial da Saúde para a prática de atividade física 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1436 Falta pouco para atingir seus objetivos Vamos praticar alguns conceitos Questão 1 Já se sabe que praticar atividade física gera vários benefícios como controle do peso corporal redução dos sintomas depressivos melhoria da qualidade do sono e preservação da cognição além de ajudar no tratamento e controle de diversas doenças crônicas Portanto a prática de atividade física promove benefícios tanto de caráter fisiológico quanto psicológico e social Assinale a opção que contenha benefícios de caráter fisiológico psicológico e social respectivamente A Redução das taxas de glicose sanguínea melhoria do sono e redução do estresse B Melhoria do sono aumento do tônus muscular e ampliação da socialização C Melhoria da função cardiovascular redução do estresse e da ansiedade e ampliação da socialização D Melhoria da função cardiovascular aumento da flexibilidade e aumento da mobilidade articular 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1536 Parabéns A alternativa C está correta De acordo com a vasta literatura existente a prática regular de atividade física leva a inúmeros benefícios de caráter fisiológico psicológico e social como a melhoria da modulação autonômica pela ação dos sistemas simpático e parassimpático a redução do estresse e da ansiedade e a ampliação da socialização dos praticantes principalmente quando estes participam em atividades físicas coletivas Questão 2 Atualmente ainda não existem dados globais sobre o comportamento sedentário mas com a inovação tecnológica houve um aumento de atividades laborais demandando menos atividade física e utilização cada vez maior de maquinário resultando em uma mudança nos padrões de atividade física e um aumento do comportamento sedentário em todo o mundo Em função disso a OMS lançou novas diretrizes para a prática de atividade física em 2020 Com relação à quantidade de atividade física preconizada nessa diretriz marque a opção correta E Aumento das taxas de glicose sanguínea redução da flexibilidade redução da mobilidade articular A 150300 minutos de atividade física aeróbia moderada por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia vigorosa ou também combinações entre as intensidades no decorrer da semana e a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana B 150300 minutos de atividade física aeróbia leve por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia vigorosa ou também combinações entre as intensidades no decorrer da semana e a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1636 Parabéns A alternativa A está correta De acordo com a Organização Mundial de Saúde OMS a quantidade de atividade física a ser executada é de 150300 minutos de atividade física aeróbia moderada por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia vigorosa A OMS também afirma que combinações entre as intensidades no decorrer da semana podem ser executadas Quanto ao treinamento de força recomendamse exercícios de forma moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana C 150300 minutos de atividade física aeróbia moderada por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia leve ou também combinações entre as intensidades no decorrer da semana e a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana D 150300 minutos de atividade física aeróbia leve por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia moderada ou também combinações entre as intensidades no decorrer da semana e a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana E 150300 minutos de atividade física aeróbia vigorosa por semana ou pelo menos 75150 minutos de atividade física aeróbia leve ou também combinações entre as intensidades no decorrer da semana e a execução de exercícios de força de intensidade moderada ou vigorosa pelo menos 2 vezes por semana 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide a s 7 ae ifs i r SS a i W i y i J al cS 3 2 0 profissional de Educagao Fisica na area da saude Ao final deste médulo vocé sera capaz de compreender a intervencao do profissional de Educacao Fisica na area da Saude Educacao Fisica na Saude Segundo Winslow 1920 a Saude Publica é a ciéncia e a arte de prevenir doengas prolongar a vida e desenvolver uma satde fisica e mental eficaz por meio de atividades de higiene comunitaria de forma organizada de modo a certificar que todos os individuos da comunidade tenham um padrao de vida suficiente para se manterem saudaveis Para que a populagao tivesse uma vida saudavel 0 governo por meio de politicas publicas decidiu incorporar o profissional de Educagao Fisica como profissional de Satide com a Resolugao n 218 de 06 de margo de 1997 do Conselho Nacional de Saude CNS importante entendermos que o papel do profissional de Educagao Fisica na Saude Publica é promover beneficios para a populagao e para o governo diminuindo gastos com atendimentos hospitalizagoes e uso de medicamentos httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1736 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1836 A partir das políticas citadas acima o governo decidiu promover prevenir e melhorar a saúde da população e dessa forma diminuir o risco de morte causado por doenças em especial as doenças crônicas não transmissíveis De acordo com a Política Nacional de Promoção da Saúde PNPS as práticas corporais são atividades consideradas fundamentalmente práticas terapêuticas e portanto devem ser orientadas por profissionais de Educação Física A PNPS considera as práticas corporais ou atividades físicas por exemplo os jogos os diversos tipos de dança os esportes as lutas e as diversas atividades relacionadas à ginástica como expressões individuais e coletivas do movimento corporal advindo do conhecimento e da experiência Dentre todas as diretrizes que dão base à estrutura do SUS e às intervenções dos profissionais de Saúde a que se destaca é a do princípio da integralidade da assistência que é o conjunto de ações e serviços preventivos e curativos realizados de maneira contínua e articulada requeridos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema de Saúde Sabese que a atividade física é benéfica para a mente e o corpo indo muito além de aspectos ou questões estéticas relacionadas apenas a manter ou perder peso Veja a seguir os benefícios da ação do profissional de educação física perante a população e também os órgãos públicos População A prática regular de atividade física age de maneira preventiva contra diversas doenças assim como melhora todos os componentes de saúde desde o biológico até o mental e social Órgãos públicos A atuação dos profissionais de Educação Física na Saúde Pública proporciona diversos benefícios para a população e para os órgãos públicos 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide Importante ressaltar que o investimento na prevengao de doengas é essencial para que os resultados sejam os melhores possiveis na promogao da satide e do bemestar trabalhando 0 corpo em sua totalidade e nado apenas nos aspectos fisicos mas também com uma visao holistica do ser humano incluindo os seus aspectos psicoldégicos e sociais BRASIL 2005 No Brasil o reconhecimento da importancia da atividade fisica trouxe Aumento da demanda por profissionais A partir do reconhecimento da importancia da atividade fisica para a promogao da satide e prevengao de doengas crénico degenerativas que sao as mais importantes causas de morbimortalidade no Brasil houve ainda que de modo incipiente aumento da demanda por profissionais de Educagao Fisica na Atengao Primaria em Satide APS 0 que evidenciou a fragilidade de sua formacao para a area Desenvolvimento de acgoes junto aos profissionais da graduacgao e posgraduacao Na tentativa de tornar a formagao dos profissionais de Saude consonante aos principios e as diretrizes do SUS o Ministério da Satide e o da Educacgao vém desenvolvendo e apoiando acdes na graduagao e na posgraduacao destacandose a homologagao em 2004 das Diretrizes Curriculares Nacionais DCN do curso de graduagado em Educagao Fisica e a sua atualizagao em 2018 Essas diretrizes preveem formacao de profissionais capazes de avaliar a realidade social e nela intervir académica e profissionalmente por meio das manifestacgdes e expressdes do movimento humano Nessa perspectiva de construir um modelo de satide integral e interdisciplinar para uma abordagem ampla desde uma Unica pessoa até grupos de individuos em suas diversas facetas é que os profissionais de Educagao Fisica vém trabalhando na Atengao Primaria em Saude APS para reduzir a fragmentagdo entre os saberes e as praticas em saude sem reduzir as competéncias e habilidades dessa httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 1936 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide categoria A Educagao Fisica se inseriu no contexto da Atengao Primaria em Saude APS por meio principalmente dos Nucleos Ampliados de Satide da Familia NASF conforme a Politica Nacional de Atengao Basica PNAB A atuacao do profissional de Educacao Fisica no SUS Os NASFs sao constituidos por equipes de profissionais de diferentes areas de conhecimento devendo atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Satide da Familia das Equipes de Atengao Basica para populagées especificas e as academias da saude Os profissionais de Educagao Fisica atuam diretamente apoiando o matriciamento das equipes de Satide da Familia das unidades as quais o NASF esta vinculado Antes mesmo da criagao do NASF a Educagao Fisica foi inserida no Sistema Unico de Satide SUS por meio da introducdo de suas praticas diretamente eou por apoio matricial a equipe interprofissional A principal fungao do profissional de Educagao Fisica continua sendo dar apoio clinico sanitario e pedagdégico aos profissionais das equipes de Satide da Familia e de Atengao Basica assim como do trabalho no Programa Academia da Saude 1 Fa r W ir j Seeeeeaceeeed A PNAB preconiza que os profissionais do NASF necessitam apos analisar as necessidades junto com as equipes agir integradamente a Rede de Atencdo a Saude RAS e a outros de seus pontos de atengao assim como de outras redes sociais e comunitarias O problema é que 0 cenario das redes se torna muito mais complexo quando sao inseridas nesse contexto a rede intersetorial e a rede social de apoio particular de cada usuario Atencao A implementagao de politicas estratégias e agdes inter e intrasetoriais promove a corresponsabilizacao e cogestao na organizaao de sistemas e servicos de sauide que considerem as necessidades de httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2036 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2136 saúde do sujeito e das comunidades em seus aspectos sociais políticos regionais econômicos e culturais Educação Física e a promoção de saúde A promoção de saúde como um conjunto de estratégias que envolvem as ações do Estado das pessoas da comunidade do SUS e das parcerias intersetoriais concentrandose na responsabilização múltipla com relação aos problemas de saúde e às suas resoluções se constitui como estratégia de ampliação das formas de intervenção que articula diferentes saberes técnicos e populares Assim são mobilizados recursos institucionais e comunitários públicos e privados reforçando a autonomia tanto individual quanto coletiva na ótica da saúde como direito social A Atenção Primária em Saúde APS é um cenário muito favorável para o desenvolvimento da promoção da saúde por abranger um conjunto de saberes e práticas voltados para promoção da qualidade de vida e de saúde das comunidades A estratégia da Saúde da Família é o seu principal instrumento de reorientação dos serviços das ações de saúde e da concretização dos princípios e diretrizes do SUS Diante de complexos problemas de saúde e buscando alternativas e soluções para melhorar os índices de saúde populacional é necessário integrar os diversos participantes e redefinir novas práticas Nesse cenário estão incluídos os profissionais de Educação Física no SUS O crescimento das doenças não transmissíveis exige que o setor Saúde implemente políticas e estratégias semelhantes à política nacional de promoção da saúde e de incentivo ao exercícioatividade física como forma de reduzir morbimortalidade por doenças respiratórias diabetes hipertensão obesidade e tabagismo Para entender melhor o conceito de promoção da saúde na prática alguns questionamentos foram postos à Educação Física 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide Quais atividades fisicasexercicios fisicos e avaliacgao da fungao fisica sao mais indicados para os usuarios do SUS Em termos da finalidade da pratica de exercicios fisicos e sua relagao com os usuarios quais sao as prioridades que os profissionais de Educacao Fisica devem considerar ca Nos Postos de Saude Centros de Saude distritais e familiares que métodos de ensino os profissionais de Educacao Fisica devem usar Entendese os objetivos da Educacao Fisica por meio de exercicios fisicos atividade fisica exercicio danga diversdo lazer e esportes e da avaliagao fisica na Atengado Primaria em Saude APS e na Estratégia de Satide da Familia ESF E preciso ter em mente que satide é um conceito gerado socialmente sendo considerado um item voltado para a melhoria das agdes o bemestar e a qualidade de vida da comunidade Os profissionais devem trabalhar arduamente para o estabelecimento de relagdes interpessoais nao estando s6 comprometidos com a mudanga de atitudes e comportamentos mas também com a construgao de um usuario solidario e um espaco coletivo por meio da possibilidade de escuta e acdes qualificadas de modo a fortalecer os vinculos afetivos sempre atentos aos determinantes da satide e aos processos de adoecimento Assim seria possivel estabelecer Estratégias Coletivas para proporcionar um ambiente e relacionamento saudaveis httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2236 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2336 O conhecimento dos profissionais de Educação Física de exercícios físicos estão relacionados ao ciclo vital como crianças adolescentes adultos e idosos a grupos heterogêneos prioritários como gestantes e pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis e a grupos de transtornos mentais que dependem de substâncias psicoativas como álcool e drogas Sendo assim o profissional deve atuar na formação de grupos de atividade física de modo a contribuir para o desenvolvimento de ações de educação em saúde na estruturação das redes sociais e na otimização e proteção dos espaços públicos e comunitários promovendo a participação social e política em saúde e o direito ao trabalho em equipe Do ponto de vista pedagógico fazse necessário conhecer a vivência dos grupos em que atuamos bem como a vivência do diálogo que ajuda a identificar problemas reais estabelecer mais relações e criar vínculos entre profissionais de Saúde e a comunidade Ressaltase que o respeito é fundamental para os profissionais e as comunidades e ajuda a construir a autonomia da entidade para prestar um cuidado mais completo e trazer melhorias nas condições multifatoriais relacionadas à qualidade de vida e à saúde É preciso considerar no processo a história de vida as subjetividades e as potencialidades pessoais do usuário assim como o potencial do indivíduo para desenvolver a capacidade de superar problemas e necessidades de saúde nos aspectos físicos psicológicos e emocionais Portanto a formação na Atenção Primária em Saúde APS e na Estratégia de Saúde da Família ESF como ato político exige que os profissionais apoiem amem e estejam cientes de suas responsabilidades sociais Consideramos o referencial teórico conceitual discutido como um guia para a atuação dos profissionais de 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2436 Educação Física na APSESF e como parte de sua compreensão do processo de saúdeadoecimento do usuário e do cuidado comunitário Veja a seguir a relação entre a concepção biológica da formação em Educação Física e a prática desse profissional quando inserido na Saúde Pública Concepção biológica A história da Educação Física e portanto sua formação contribui para uma concepção biológica com reforço ao modelo biomecânico na construção de corpos treinados caso do desporto ou adestrados o caso das ginásticas ou ainda habilitados caso da Educação Física escolar mantendo assim o corpo dos praticantes concentrado no desempenho físico Prática na Saúde Pública É um constante desafio na prática profissional uma visão ampliada de saúde e da inserção da Educação Física na Saúde Pública em que a percepção do corpo ultrapassa o modelo biomecânico não deixando para trás as concepções de corporeidade quando se fala de saúde vida e vitalidade como expressão de um todo que não se esgota no físico e que ainda integra vários saberes O profissional de Educação Física que pretende atuar na Atenção Primária em Saúde APS e na Estratégia de Saúde da Família ESF deve ter uma visão ampla do ser humano buscando compreendêlo a partir de uma perspectiva histórica biológica psicológica e social A formação acadêmica segue essa lógica O que diferencia os serviços dos trabalhadores da Saúde daqueles da área de Assistência é que está inserida na interação cotidiana entre trabalho e serviços médicos a relação entre qualidade ambiental e profissional entre profissionais e serviços e entre população e serviços Esse é um legado do SUS e reflete a importância do trabalho em equipe para o alcance de bons resultados no conceito de saúde ou seja trabalho interdisciplinar e integração comunitária Diante dessas informações reflita 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide 0 que a Educacao Fisica tem a ver com essa nova realidade Como os profissionais de Educacao Fisica podem intervir no campo da Saude de forma consistente Qual é o papel dos profissionais de Educagao Fisica além dessas praticas Os métodos de musculagao tém se consolidado nas unidades basicas de saude principalmente por meio do Programa de Saude da Familia PSF Porém devido a outros aspectos da relagao como necessidade de verba para compra e manutenao de equipamentos a maioria das iniciativas ainda é por outras atividades como caminhada e ginastica 2 pa SAR SRE RB Oe soos bce Sines a ee oer é Bi hm Ce co Sat ve ae x ae aé a 3 oS ee s S me od ee ole Se eee ee a SS Se SS ee oe As relagées educativas entre os profissionais ou autoridades de Saude e a comunidade nao sao enfatizadas sao inerentes as relacgdes e permanecem pouco pesquisadas pelos profissionais médicos e de outras carreiras da area de Saude Na verdade existe pouco material publicado sobre a efetividade das agdes e dos programas dos profissionais de educacao no SUS Além disso a atengao é voltada para o cunho educacional mas vale lembrar que os profissionais de Saude e os usuarios do servico ainda carecem de informagao e conhecimento sobre a pratica de atividades fisicas A apresentagdo de estudos técnicos voltados para as autoridades competentes e educacionais httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2536 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2636 voltados para os usuários pode preencher essas lacunas de conhecimento e permitir um maior investimento e avanço do sistema Outra questão importante é que as orientações se limitam às técnicas ou seja sabese que a atividade física é suficiente para prevenir ou curar a doença mas os grupos estão sempre organizados pela doença atividade física de diabéticos hipertensão obesos etc Nesse caso as pessoas sem diabetes ou hipertensão são excluídas da participação Dentro desse quadro faça uma reflexão sobre as questões a seguir Na contemporaneidade segundo o Conselho Federal de Educação Física 2010 são discutidas as vantagens da medicalização das questões sociais a abordagem clínica segmentada e a vantagem da perspectiva da doença sobre as abordagens sistêmicas Portanto é necessário ter cuidado para não seguir a lógica da doença órgãos sistemas sintomas sequelas ambiente médico hospital e sim a lógica da saúde sensorial cognitiva movimento cultura comportamento função expressão autonomia espaço socialhabitável O atendimento aos grupos interdisciplinares começa com a vivência territorial processo que permite aos profissionais de Educação Física ocupar mais território nos aspectos epidemiológico cultural socioeconômico e comunitário dos serviços de Saúde obtendo O exercício físico tornouse uma cura para doenças crônicas Pessoas saudáveis entram para o grupo de prática corporal do cotidiano do SUS Há espaço para essas pessoas Isso não afeta a lógica da doença 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide conhecimentos especificos de meio ambiente e Educagao Fisica e sobre o modo e as condicoes de vida da populagao A partir do que é gerado por essa imersdo no territdrio os profissionais de Educagao Fisica colaboram com o préprio Ambito médico e com os demais profissionais de Saude por meio de processos viabilizados por grupos de médicos familiares ou comunitarios G A intervencao do profissional de Educacao Fisica na area de Saude Neste video o especialista Sergio Eduardo de Carvalho Machado resume como esta estruturada a atuacao do profissional de educagao fisica no SUS Para assistir a um video sobre 0 assunto acesse a D versdo online deste conteudo oN A Educacao Fisica em ambiente hospitalar Outra importante area de atuagao do profissional de Educagao Fisica é a hospitalar Recentemente por meio da Resolugao n 391 de 26 de agosto de 2020 do Conselho Federal de Educagao Fisica CONFEF foi incorporada as especialidades do profissional de Educagao Fisica a atuagao em ambiente hospitalar A Educagao Fisica Hospitalar 6 uma especialidade com muitas possibilidades de atuagao o que demanda uma compreensdo mais profunda do conceito de satide Esse profissional deve saber se inserir em uma equipe interdisciplinar entender as suas atividades proprias e as atividades interdisciplinares participar das discussdes em grupo bem como do ambiente em que httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2736 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2836 atua nesse caso é necessário também conhecer o funcionamento de um hospital Atenção Esse é um espaço muito diferente do local usual de um profissional de Educação Física e nesse tipo de prática trabalhase em colaboração com outros profissionais Por outro lado os profissionais de Educação Física têm capacidade e autonomia para atuarem individualmente ou seja separadamente do médico e de sua equipe no que se refere à avaliação à prescrição ao controle e à reavaliação dos efeitos do exercício físico Muitas são as possibilidades de atuação na Educação Física Hospitalar por isso devem ser construídos referenciais teóricos e práticos para ampliálos desenvolvêlos e apoiálos É importante lembrar que alguns deles são novos e ainda estão sendo discutidos pelos acadêmicos devido ao fato de essa ser uma área de atuação e estudo completamente nova Dentre as diversas possibilidades está a de administração de programas de saúde manutenção e reabilitação em que os profissionais de Educação Física coordenam programas hospitalares ocorrendo a estruturação programática e científica para a fundamentação e organização da equipe Uma outra possibilidade é o trabalho desenvolvido com gestantes em maternidades Esse trabalho preconiza exercícios para ajudar no trabalho de parto e apoia a atividade física para que a gestante se recupere de maneira rápida e saudável Outro exemplo se dá pela atividade física para idosos que precisam de tratamento médico ou fisioterapia combinada com atividade física para desenvolvimento da autonomia De acordo com o Conselho Federal de Educação Física 2010 apesar do reconhecimento do profissional de Educação Física como profissional da área de Saúde de nível superior por meio da Resolução do Conselho Nacional de Saúde CNS nº 218 de 06 de março de 1997 ainda há pouca inserção da prática de atividade física no SUS Esse fato 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 2936 dificulta muito a atuação e aceitação dos profissionais de Educação Física dentro das equipes de Saúde ainda que respaldado pela lei Ginástica laboral Por último e não menos importante temos a área de ginástica laboral Essa prática é constituida por uma série de exercícios físicos realizados no ambiente de trabalho Tem como principais objetivos prevenir doenças ocupacionais relacionadas com o trabalho e incentivar os colaboradores à prática de atividade física regular dentro ou fora do ambiente de trabalho melhorando a qualidade de vida e mantendo a saúde Muitas empresas montam academias de ginástica e musculação para que os funcionários aumentem os níveis de atividade física As sessões de ginástica laboral são normalmente realizadas em um espaço específico dentro do ambiente de trabalho ou empresa Duram em média cerca de 15 minutos e podem ser praticadas diariamente três vezes por semana ou com a frequência necessária à organização do trabalho na empresa Existem várias categorias de aptidão para o trabalho para que possa se concentrar no objetivo principal de acordo com as necessidades do trabalhador De uma perspectiva de disponibilidade cada um desses objetivos pode ser alcançado de uma maneira particular A classificação da ginástica pode ser feita da seguinte maneira Preparação Ocorre o preparo do corpo para a atividade física e para o trabalho incrementando a oxigenação dos tecidos aumentando a frequência cardíaca melhorando o humor e a concentração Essa parte dura em média de 10 a 12 minutos e inclui exercícios de ajuste equilíbrio foco flexibilidade e resistência muscular executados no início da atividade e antes do início da atividade laborativa Compensação 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3036 Normalmente realizada após os dias de trabalho em um esforço para reduzir a tensão muscular causada por má postura e uso excessivo da estrutura devido ao alongamento excessivo Elimina detritos metabólicos corrige a postura e evita a fadiga muscular Em particular preconiza correção da postura flexibilidade alongamento e exercícios respiratórios Relaxamento Tem como principal objetivo aliviar o estresse por meio de automassagem respiração alongamento e meditação Pode ser realizado antes durante em uma pausa ou após a jornada de trabalho As classificações da ginástica laboral também podem ser feitas por meio dos objetivos relacionados aos exercícios Por exemplo a ginástica corretivapostural que está associada ao equilíbrio entre as musculaturas agonista e antagonista por meio de exercícios de alongamento e fortalecimento de musculaturas pouco utilizadas Tem como duração média dez minutos e frequência de duas a três sessões por semana Outro exemplo é a ginástica compensatória que tem como objetivo a prevenção de adaptações e compensações posturais e ocorre com a realização de exercícios simétricos e alongamentos com sessões de até dez minutos Já a ginástica terapêutica o terceiro tipo tem como objetivo o tratamento de patologias e alterações posturais com sessões de trinta minutos de duração Por último a ginástica de manutençãoconservação na qual se busca manter os resultados de um trabalho de condicionamento físico após melhorar equilíbrio muscular e postura com sessões de quarenta e cinco a noventa minutos Segundo Codo 1998 a prática de ginástica laboral no local de trabalho inclui aspectos como avaliação do funcionário preocupações da empresa com a saúde do funcionário qualidade do desenvolvimento do emprego prevenção de doenças e fornecimento de um ambiente saudável Com base nesses aspectos a ginástica laboral acaba se 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3136 alinhando com a boa qualidade de vida e saúde apresentando essa preocupação aos colaboradores e fazendo com que as atividades menos intensas não afetem o funcionamento do ambiente de trabalho Falta pouco para atingir seus objetivos Vamos praticar alguns conceitos Questão 1 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3236 Para que a população tenha uma vida mais saudável o profissional de Educação Física foi incorporado como profissional de Saúde com a Resolução nº 218 de 06 de março de 1997 do Conselho Nacional de Saúde CNS por meio de políticas públicas Qual o papel do profissional de Educação Física na Saúde Pública Assinale a opção correta Parabéns A alternativa B está correta A literatura tem demonstrado o papel da prática regular de exercícios físicos como forma de prevenção e intervenção não farmacológica para diversas doenças crônicas Em longo prazo a prática de exercícios repercute em uma redução de gastos com atendimentos hospitalizações e uso de medicamentos Questão 2 A Promover benefícios para a população e para o governo reduzindo gastos com atendimentos hospitalizações e uso de terapias diversas B Promover benefícios para a população e para o governo diminuindo gastos com atendimentos hospitalizações e uso de medicamentos C Promover benefícios para a população e para o governo arcando com gastos com atendimentos hospitalizações e uso de medicamentos D Promover benefícios para a população e para o governo estabilizando gastos com alimentos hospitalizações e uso de medicamentos E Promover benefícios para a população e para o governo diminuindo gastos com atendimentos alimentos e uso de medicamentos 16102023 1601 Educagao Fisica e a promogao de satide Dentre as praticas inseridas na ginastica laboral assinale a alternativa que apresenta as caracteristicas da ginastica corretiva Pratica de exercicios para compensacoes posturais Visa ao equilibrio entre a musculatura agonista e antagonista pelo exercicio Ginastica com objetivo de tratar de forma nao medicamentosa as diversas patologias Sao exercicios para manutengao da aptidao fisica E estruturada para oxigenar tecidos e aumentar a frequéncia cardiaca Parabens A alternativa B esta correta O equilibrio entre agonistas e antagonistas 6 um dos pontos focais da ginastica corretiva modalidade na qual estao incluidos exercicios de fora mobilidade e flexibilidade C id fi e Como vimos nds seres humanos somos projetados para sermos ativos e vivermos em movimento e a pratica regular de atividade fisica é essencial para a melhoria da saude e qualidade de vida Em uma perspectiva mais recente vocé observou que a Educagao Fisica aparece regularmente associada a atuacgao eou a questdes no campo da Sate direta ou indiretamente Ao longo de sua historia a Educagao Fisica passou por alteragdes que a favoreceram na abrangéncia de possibilidades de intervengao tedricopratica em espacos nao formais httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3336 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3436 como clubes esportivos projetos sociais e academias locais específicos de efetivação da Saúde Pública Foi inserida na área de Saúde com o reconhecimento do profissional de Educação Física como profissional de nível superior da área publicado na Resolução nº 2181997 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde Além disso pudemos examinar os tipos de intervenção do profissional de Educação Física na área de Saúde É importante entendermos que o profissional de Educação Física na Saúde Pública promove benefícios para a população repercutindo positivamente em outras áreas como a diminuição de gastos com atendimentos hospitalizações e uso de medicamentos o que em última instância representa maior eficiência para o SUS Assim podese concluir que o profissional de Saúde atua promovendo prevenindo e melhorando a saúde da população de modo a diminuir o risco de morte causado por doenças principalmente as crônicas não transmissíveis Por fim vimos a possibilidade de atuação na área hospitalar e da ginástica laboral A Educação Física foi incorporada recentemente por meio da Resolução nº 391 de 26 de agosto de 2020 do Conselho Federal de Educação Física CONFEF com o objetivo de se inserir em uma equipe interdisciplinar entender as atividades interdisciplinares participar das discussões em grupo bem como do ambiente em que atua Nesse caso é necessário também conhecer o funcionamento de um hospital E na área de ginástica laboral a Educação Física tem como objetivo prevenir doenças relacionadas com o trabalho e incentivar os colaboradores à prática de atividade física melhorando a qualidade de vida e mantendo a saúde Podcast O especialista Sergio Eduardo de Carvalho Machado abordará a atuação do profissional de Educação Física na promoção de saúde 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3536 Explore Para saber mais sobre os assuntos tratados neste conteúdo leia O livro Saúde Promoção da Saúde e Educação Física de Paulo de Tarso Veras Farinatti e Marco Santos Ferreira publicado pela EdUERJ em 2006 Referências ANDERSON E DURSTINE J L Physical activity exercise and chronic diseases A brief review Sports Medicine and Health Science v 1 n 1 p 310 2019 BRASIL Ministério da Saúde Portaria nº 1065GM de 4 de julho de 2005 Cria os Núcleos de Atenção Integral na Saúde da Família com a finalidade de ampliar a integralidade e a resolubilidade da Atenção à Saúde Brasília DF Ministério da Saúde 2005 Consultado na Internet em 26 ago 2021 CODO W Providências na organização do trabalho para a prevenção da LER In CODO W ALMEIDA M C C G Org Lesões por Esforços Repetitivos Diagnóstico Tratamento e Prevenção uma abordagem multidisciplinar Petrópolis Vozes 1998 CONSELHO FEDERAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA BRASIL Recomendações sobre condutas e procedimentos do profissional de Educação Física na atenção básica à saúde Rio de Janeiro CONFEF 2010 48p ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE OPASESCRITÓRIO REGIONAL PARA AS AMÉRICAS DA OMS Estratégia Mundial sobre Alimentação Saudável Atividade Física e Saúde da OMS Consultado na Internet em 26 ago 2021 WINSLOW C E A The untilled fields of public health Science 51 1306 2333 Jan 1920 WORLD HEALTH ORGANIZATION Guidelines on physical activity and sedentary behavior Geneva World Health Organization 2020 16102023 1601 Educação Física e a promoção de saúde httpsstecineazureedgenetrepositorio00212sa02406indexhtml 3636 WORLD HEALTH ORGANIZATION Global action plan on physical activity 20182030 more active people for a healthier world Geneva World Health Organization 2018 Material para download Clique no botão abaixo para fazer o download do conteúdo completo em formato PDF Download material O que você achou do conteúdo 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