Células Epiteliais do Colo Uterino: Análise das Células Escamosas, Glandulares e Metaplásicas

Dra Aline Martins Dr Leandro Gonzaga Dra Alessandra Tobias 20222 Células Epiteliais do colo uterino Reconhecimento das células escamosas glandulares e metaplásicas Estrutura da ectocérvice CT tecido conjuntivo BM membrana basal L1células basais 1 camada L2 células parabasais 2 camadas L3 células intermediárias cerca de 8 camadas L4 células superficiais 5 a 6 camadas L5 células descamativas httpsscreeningiarcfr Células do epitélio escamoso Células do epitélio escamoso Células basais São células germinativas com capacidade de reprodução constante e intensa renovação celular porém com escassa ou nenhuma capacidade esfoliativa Ocupam a camada mais profunda do epitélio São pequenas ovais ou redondas Ocorre com maior freqüência na fase pré menarca e pós menopausa Núcleo Cromatina abundante Finamente granular Distribuída uniformemente Citoplasma Denso e basofílico cianófilo Escasso e bem delimitado Relação núcleocitoplasma 910 alta 90 descama em grupo Reprodução intensa Pouca capacidade esfoliativa Camada única de células compactas Cibas e Ductman 2009 Células do epitélio escamoso Células Parabasais Relação núcleocitoplasma 510 40 descama em grupo e 60 isolada Várias camadas de células Reproduzem menos e esfoliam mais Células ovaladas que geralmente exibem alguma variação de tamanho e que demonstram pouca atividade de reprodução e boa atividade esfoliativa Núcleo Redondo a oval central Cromatina finamente granular Uniformemente distribuída Citoplasma Cianofílicos Oval redondo poligonal Vacuolização ocasional Relativamente denso Atlas Citologia Ginecológica 2012 Células do epitélio escamoso Células Intermediárias Relação núcleocitoplasma 210 80 descama isolada Frequentemente acometida de citólise lise do citoplasma Fermentação do glicogênio por lactobacilos São células de atividade mitótica nula ou muito reduzida e de alta atividade esfoliativa Núcleo Vesicular arredondado ou ovalado Cromatina finamente granular sem nucléolos visíveis Citoplasma Oval redondo poligonal Vacuolização glicogênio Cianófilo Grânulos citoplasmáticos presentes Cibas e Ductman 2009 Células do epitélio escamoso Relação núcleocitoplasma 110 90 descama isolada Mais rígidas Maior capacidade esfoliativa Marcadora de atividade estrogênica Células Superficiais Camada mais externa de células do epitélio escamoso que possui maior atividade de descamação e nula de divisão mitótica Núcleo Denso e picnótico Redondo a oval Nucléolo ausente Citoplasma Grânulos citoplasmáticos Pouco denso translúcido Bordas bem definidas Coloração mais eosinofílica do que cianofílica Cibas e Ductman 2009 Células Naviculares As células naviculares representam um subtipo das células intermediárias e são um pouco menores com abundante glicogênio citoplasmático que pode corar amarelado ou acastanhado As bordas citoplasmáticas são espessas e o núcleo é excêntrico Essas células são mais comuns na gravidez a partir do segundo mês mas podem ser vistas em outras situações como na segunda metade do ciclo menstrual e na fase inicial da menopausa Células do epitélio escamoso Células do epitélio escamoso Células superficiais Células intermediárias Células parabasais ou basais Células parabasais Células Maduras Células Jovens Células do epitélio glandular É uma célula pequena de formato cilíndrico que na maioria das vezes são encontradas em grupamentos em colmeia favo de mel ou em paliçada Núcleo Redondo ou oval Cromatina finamente granular Nucléolo evidente Citoplasma paliçada Transparente ou cianofílico Vacuolização Cílios e placa terminal ocasionais Placa terminal Relação núcleocitoplasma 310 Não descamam expontaneamente Mucíparas e ciliadas Colmeia Paliçada Células Endocervicais Paliçada Colmeia Colmeia Paliçada Paliçada Mucinosas Ciliadas Células Endometriais Núcleo Redondo a oval Nucléolo raro Cromatina grosseira Citoplasma Vacuolização fina Escasso e cianófilo Relação núcleocitoplasma 910 Superposição grupamentos tridimensionais Êxodo Células do epitélio glandular Nos esfregaços cervicovaginais as células endometriais glandulares eou estromais são vistas habitualmente até o 12º dia do ciclo menstrual Agrupamentos de células endometriais apresentando duplo contorno com células do estroma endometrial profundo no centro são denominadas êxodo Células do Seguimento Uterino Inferior Núcleo Redondo a oval Cromatina grosseira Citoplasma Mal delimitado Escasso e cianófilo Relação núcleocitoplasma 910 Células glandulares e estromais Células do epitélio glandular As células do segmento uterino inferior representam as células do terço superior do colo e são idênticas às células endometriais sendo transferidas para os esfregaços pelo uso da escovinha no momento da colheita endocervical Epitélios de Transição do Colo do Útero Células Metaplásicas A metaplasia escamosa é um evento fisiológico adaptativo que ocorre após a eversão do epitélio endocervical pela ação hormonal Apresentam tamanho variado dependendo do seu grau de maturação Núcleo Esférico ou ovalado central Cromatina finamente granular Nucléolos raros Citoplasma Denso ou delicado Com pequenos vacúolos de muco Redondo oval triangular estrelado ou caudado Contornos irregulares projeções pontiagudasaracnóide Descamação isolada ou agrupada Podem apresentar formas irregulares e distribuição em mosaico Células escamosas maduras Células escamosas jovens Células escamosas metaplásicas Células do seguimento uterino inferior Células glandulares endocervicais Células glandulares endometriais 1 Visualize cada lâmina focalizada com os diferentes tipos de esfregaço 2 Representação das células observadas o Reproduza a imagem de cada célula observada em sua apostila incluindo os detalhes e as colorações observadas utilize seu lápis de cor o Abaixo de cada célula descreva as características das mesmas 3 Desenvolvimento do Portifólio celular Todas as células visualizadas e registradas em cada aula prática deverão ser organizadas em um portifólio conjunto de todas as células observadas que ao final deverá ser entregue individualmente 4 A entrega do Portifólio irá compor a nota de A3 de cada aluno 5 Trabalhos iguais serão desconsiderados de ambos os alunos