Cálculos de IMC e Peso Ideal por Idade e Gênero

Paula de Azevêdo Roque Peso ideal IMC ideal x altura² Sendo IMC médio para homens 22 kgm² IMC médio para mulheres 21 kgm² PI Estatura² x IMC Médio IMC Médio Idoso 245 Kgm² IMC EUTROFIA ADULTO 185 até 249 kgm² MÍNIMO 185 kgm² MÉDIO 220 kgm² MÁXIMO 249 kgm² EUTROFIA IDOSO 23 até 2799 kgm² MÍNIMO 230 kgm² MÉDIO 255 kgm² MÁXIMO 279 kgm² Peso mínimo IMC mínimo x A² Peso médio IMC médio x A² Peso máximo IMC máximo x A² Obs O IMC médio adultos para homens e mulheres 22 kgm² existem outras referências que utilizam homens 22 kgm² e mulheres 21 kgm² IMC médio idosos para homens e mulheres 255 kgm² Perda de peso peso usual peso atual x 100 peso usual Peso ajustado obesidade IMC 30kgm2 peso atual peso ideal x 025 peso ideal Peso ajustado desnutrição IMC 18Kgm² peso ideal peso atual x 025 peso atual Peso homem 098 x CPA 116 x AJ 173 x CB 037 x DCSE 8169 Peso mulher 127 x CPA 087 x AJ 098 x CB 04 x DCSE 6235 18 a 60 anos Peso brancohomem AJ x 119 CB x 321 8682 Peso negrohomem AJ x 109 CB x 314 8372 Peso brancomulher AJ x 101 CB x 281 6004 Peso negromulher AJ x 124 CB x 297 8248 Idosos Peso brancohomem AJ x 110 CB x 307 7581 Peso negrohomem AJ x 044 CB x 286 3921 Peso brancomulher AJ x 109 CB x 268 6551 Peso negromulher AJ x 150 CB x 258 8422 AJ altura do joelho cm CB circunferência do braço cm CPA circunferência da panturrilha cm DSE dobra cutânea subescapular mm Fonte CHUMLEA et al 1988 Peso peso atual peso resultante do edema Altura estimada envergadura total Altura estimada semienvergadura x 2 Fonte KWOK WRITELOW 1991 18 a 60 anos Altura brancohomem 7185 188 x AJ Altura negrohomem 7342 179 x AJ Altura brancomulher 7025 187 x AJ 006 x idd Altura negromulher 6810 187 x AJ 006 x Idd Idosos Altura homem 6419 204 x AJ 004 x idd Altura mulher 8488 183 x AJ 024 x idd IMC Peso atual kg Altura² m RCQ Circunferência da cintura cm Circunferência do quadril cm VET SIMPLIFICADO Valor Energético Total TMB x F PT Peso Teórico Masculino PT A² x 22 Feminino PT A² x 208 NEE para homens a partir de 19 anos de idade IMC 18525Kgm² NEE 662 953 x idade anos AF x 1591 x peso Kg 5396 x altura m AF 10 se NAF for estimado como sendo entre 10 14 sedentário AF 111 se NAF for estimado como sendo entre 14 16 pouco ativo AF 125 se NAF for estimado como sendo entre 16 19 ativo AF 148 se NAF for estimado como sendo entre 19 25 muito ativo NEE para mulheres a partir de 19 anos de idade IMC 18525Kgm² NEE 354 691 x idade anos AF x 936 x peso Kg 726 x altura m AF 10 se NAF for estimado como sendo entre 10 14 sedentário AF 112 se NAF for estimado como sendo entre 14 16 pouco ativo AF 127 se NAF for estimado como sendo entre 16 19 ativo AF 145 se NAF for estimado como sendo entre 19 25 muito ativo Homens com sobrepeso e obesos a partir de 19 anos IMC 25 Kgm² NEE 1086 101 x idade anos AF x 137 x peso Kg 416 x altura m AF 10 se NAF for estimado como sendo entre 10 14 sedentário AF 112 se NAF for estimado como sendo entre 14 16 pouco ativo AF 129 se NAF for estimado como sendo entre 16 19 ativo AF 159 se NAF for estimado como sendo entre 19 25 muito ativo Mulheres com sobrepeso e obesas a partir de 19 anos IMC 25 Kgm² NEE 448 795 x idade anos AF x 114 x peso Kg 619 x altura m AF 10 se NAF for estimado como sendo entre 10 14 sedentário AF 116 se NAF for estimado como sendo entre 14 16 pouco ativo AF 127 se NAF for estimado como sendo entre 16 19 ativo AF 144 se NAF for estimado como sendo entre 19 25 muito ativo Acessar curvas disponíveis no site do SISVAN httpnutricaosaudegovbrsisvanphpconteudocurvascrescoms 312 PARA CRIANÇAS DE 5 A 10 ANOS OMS 2007 Tabela 21 Avaliação do estado nutricional de crianças de 5 a 10 anos segundo indicador peso para idade Pontos de corte Diagnóstico nutricional Percentil 01 Escorez 3 Muito baixo peso para idade Percentil 1 e Percentil 3 Escorez 3 e Escorez 2 Peso baixo para idade Percentil 3 Percentil 97 Escorez 2 Escorez 2 Peso adequado ou eutrófico Escorez 2 Peso elevado para idade Tabela 22 Avaliação do estado nutricional de crianças de 5 a 10 anos segundo indicador estatura para idade Pontos de corte Diagnóstico nutricional Percentil 01 Escorez 3 Muito baixo peso para idade Percentil 1 e Percentil 3 Escorez 3 e Escorez 2 Baixa estatura para idade Percentil 3 Escorez 2 Estatura adequada para idade Tabela 23 Avaliação do estado nutricional de crianças de 5 a 10 anos segundo indicador IMC para idade Pontos de corte Diagnóstico nutricional Percentil 01 Escorez 3 Magreza acentuada Percentil 1 e Percentil 3 Escorez 3 e Escorez 2 Magreza Percentil 3 Percentil 85 Escorez 2 e Escorez 2 Peso adequado ou Eutrófico Percentil 85 Percentil 97 Escorez 1 e Escorez 2 Sobrepeso Percentil 97 Percentil 999 Escorez 2 Escorez 3 Obesidade Percentil 999 Obesidade grave 313 PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 ANOS OMS 2007 Tabela 24 Avaliação do estado nutricional de crianças de 10 a 19 anos segundo indicador estatura para idade Pontos de corte Diagnóstico nutricional Percentil 01 Escorez 3 Muito baixo peso para idade Percentil 01 e Percentil 3 Escorez 3 e Escorez 2 Baixa estatura para idade Percentil 3 Escorez 2 Estatura adequada para idade Tabela 25 Avaliação do estado nutricional de crianças de 10 a 19 anos segundo indicador IMC para idade Pontos de corte Diagnóstico nutricional Percentil 01 Escorez 3 Magreza acentuada Percentil 01 e Percentil 3 Escorez 3 e Escorez 2 Magreza Percentil 3 Percentil 85 Escorez 2 e Escorez 2 Peso adequado ou Eutrófico Percentil 85 Percentil 97 Escorez 1 e Escorez 2 Sobrepeso Percentil 97 Percentil 999 Escorez 2 Escorez 3 Obesidade Percentil 999 Obesidade grave Fonte IOM 20022005 DRI IMIP 2011 UTILIZASE APENAS O PESO DA CRIANÇA 13 a 36 meses 1 a 3 anos EER 89 x PESO Kg 100 20 adicional CONSIDERA A VARIAÇÃO DAS NECESSIDADES EM FUNÇÃO NÍVEL DE GÊNERO IDADE ALTURA ATIVIDADE FÍSICA E ADICIONAL DE FORMAÇÃO DE TECIDOS EER 885 619 x IDADE CAF x 267 x PESO 903 x H 20 Kcal CAF 1 se NAF sedentário 1 a 14 CAF 113 se NAF pouco ativo 14 a 16 CAF 126 se NAF ativo 16 a 19 CAF 142 se NAF muito ativo 19 a 25 EER 1353 308 x IDADE CAF x 10 x PESO 934 x H 20 Kcal CAF 1 se NAF sedentário 1 a 14 CAF 116 se NAF pouco ativo 14 a 16 CAF 131 se NAF ativo 16 a 19 CAF 156 se NAF muito ativo 19 a 25 Onde Idade anos H altura m Peso Kg Fonte IOM 20022005 DRI IMIP 2011 SBP 2012 Fonte CHEMIN 2011 KRAUSE 2010 MENINAS 9 A 18 ANOS 1353 308 x idade em anos atividade física x 100 x peso em Kg 934 x altura em m 25 deposição de energia Atividade Física PA PA 100 sedentário PAL 10 14 PA 116 pouco ativo PAL 14 15 PA 131 ativo PAL 16 19 PA 156 muito ativo PAL 19 25 MENINOS 9 A 18 ANOS 885 619 x idade em anos atividade física x 267 x peso em Kg 903 x altura em m 25 deposição de energia Atividade Física PA PA 100 sedentário PAL 10 14 PA 113 pouco ativo PAL 14 16 PA 126 ativo PAL 16 19 PA 142 muito ativo PAL 19 25 OBSERVAÇÃO O IOM preconiza que para adolescentes com sobrepeso ou obesidade não se deve incluir no cálculo da NEE a energia para deposição MENINAS 9 A 18 ANOS 369 412 x idade em anos atividade física x 150 x peso em Kg 7016 x altura em m Atividade Física PA 100 sedentário PAL 10 14 PA 118 pouco ativo PAL 14 15 PA 135 ativo PAL 16 19 PA 160 muito ativo PAL 19 25 MENINOS 9 A 18 ANOS 114 509 x idade em anos atividade física x 195 x peso em Kg 11614 x altura em m Atividade Física PA 100 sedentário PAL 10 14 PA 112 pouco ativo PAL 14 16 PA 124 ativo PAL 16 19 PA 145 muito ativo PAL 19 25 11 A 14 anos 16 kcalcm 14 kcalcm 15 a 18 anos 17 kcalcm 135 kcalcm FONTE RDA 1989 9 a 13 anos 076 095 ou 34gdia 13 a 18 anos 073 071 085 ou 52 gdia 085 ou 46 gdia Fonte VITILO 2008 OBSERVAÇÕES A recomendação de ingestão de carboidrato é na faixa de 55 a 60 da energia total da dieta dandose preferência aos carboidratos complexos O Comitê de Nutrição da Academia Americana de Pediatria AAP recomenda que nas primeiras duas décadas de vida as gorduras devem fornecer 30 das calorias da dieta VET GE adicional da gestação ADULTA VET GE x 101 adicional da gestação ADOLESCENTES GE TMB x NAF Onde TMB Taxa metabólica basal NAF Nível de atividade física 18 a 30 anos TMB kcaldia 14818 x P Kg 4866 30 a 60 anos TMB kcaldia 8126 x P Kg 8456 10 a 18 anos TMB kcaldia 13384 x P Kg 6926 IMC pré gestacional adequado Peso prégestacional PPG ou peso desejável IMC desejável x A² IMC pré gestacional baixo peso peso desejável IMC desejável x A² IMC pré gestacional sobrepesoobesidade PPG evitar peso Sedentário ou leve 140169 153 Ativo ou moderadamente ativo 170 199 176 Vigoroso ou moderadamente vigoroso 200 240 225 VET valor energético total da dieta gasto energético GE adicional energético na gestação AE Estilo de vida sedentário ou leve Indivíduos que não caminham longas distâncias geralmente usam veículo para transporte não praticam exercício ou esportes regularmente e gastam a maior parte do tempo de lazer sentados ou parados com pouco deslocamento Estilo de vida ativo ou moderadamente ativo Indivíduos com ocupação que envolve mais gasto energético que os descritos para estilos sedentários Pessoas com atividade ocupacional sedentária e e que praticam regularmente atividades físicas moderadas a vigorosas durante parte da rotina diária Por exemplo indivíduos que praticam diariamente 1 h de exercício moderado tais como corrida ciclismo ou atividade aeróbica Estilo de vida vigoroso ou moderadamente vigoroso Indivíduos que realizam trabalhos intensos ou atividades de lazer intensas por várias horas Mulheres om ocupação nãosedentária que dançam ou nadam uma média de 2 h por dia Ou trabalhadores rurais que usam equipamentos manuais por várias horas ao dia e caminham longas distâncias muitas vezes carregando peso PROTEÍNAS 10 a 15 do VET Observação Dietas com mais de 34 do VET provenientes de proteínas estão associadas a óbito fetal Recomendação atual FAOWHOUNU 2007 1º TRM 10gKg Peso PréGestacional 1gdia 2º TRM 10gKg Peso PréGestacional 9gdia 3º TRM 10gKg Peso PréGestacional 31gdia ANVISA 71gdia durante toda a gestação Adicional protéico 50gdia a partir da 20ª SG Adicional energético 1000Kcaldia a partir da 20ª SG 15gKg peso gestacional para gestantes de 15 a 19 anos PESO GESTACIONAL PPG ou peso desejável ANVISAIOM 71gdia ADA 15 anos 17gKg Peso ideal 15 anos 15gKg Peso ideal CARBOIDRATOS 55 a 75 do VET Não oferecer mais de 10 de açúcar simples Oferecer 25g de fibras ao dia LIPÍDEOS 15 a 30 do VET Gordura total 25 a 35 7 de gordura saturada das calorias totais Até 10 de gordura poliinsaturada das calorias totais Até 20 de gordura monoinsaturada das calorias totais 200 mg de colesterol Carboidratos 50 a 60 Proteínas aproximadamente 15 Na 1500 a 2300mgdia Fibras 25 30gdia Acrescentar W3 e proteína de soja OBSERVAÇÕES Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Reduzir a ingestão de sódio dietético para não mais que 24 de Na ou 6g de cloreto de sódio Moderação no consumo de álcool limitar para não mais que 2 doses para homens 709mL de cerveja 298mL de vinho ou 89 mL de uísque e 1 dose para mulheres Insuficiência Cardíaca Congestiva ICC 1200 a 2400mgdia de sódio 1 colher de chá de sal 6g de NaCl 2400mg de Na Insuficiência Renal Aguda IRA Energia 30 a 35Kcalkg Proteína 06 a 1gkg sendo 60 de PTN de AVB K normal ou à vontade para cobri para cobrir as perdas com diuréticos Na 2 a 3gdia Insuficiência Renal Crônica IRC Tratamento conservador Proteínas 06 a 075gdia Energia 60 anos 35kcalkg 60 anos 30 a 35kcalkg K 2 a 3g Na 2 a 3g P 800 a 1000m Pacientes em Hemodiálise Energia 35kcalkg de peso ideal Proteína 12gkg sendo 50 de PTN de AVB Líquidos 750 a 1000 mL Na 23gdia K 23gdia P 0812gdia Pacientes em Diálise Peritoneal Energia 3035kcalkg de peso ideal Proteína 12 a 15gkg Líquido à vontade mínimo de 2L Na 24gdia K 3 a 4gdia P 08 a 12gdia OBSERVAÇÃO A restrição de líquidos geralmente é necessária aos pacientes que não estão em diálise Síndrome Nefrótica Proteínas 08 a 10gdia Energia 60 anos 35kcalkg 60 anos 30 a 35kcalkg K 2 a 3g Na 2 a 3g P 800 a 1000mg Carboidratos 45 a 65 Não restringir a menos que 130gdia Gorduras 25 a 30 7 de gordura saturada das calorias totais 300 mg de colesterol Proteínas 10 a 20 Sem estresse metabólico 1 a 12gkg Hipermetabólico 12 a 16gkg Estresse metabólico grave 15 a 25gkg EQUAÇÃO PROPOSTA PARA ESTIMATIVA DA TMB TMB Kcaldia 66 137 x P 5 x E 68 x I EQUAÇÃO PROPOSTA PARA ESTIMATIVA DA TMB TMB Kcaldia 655 96 x P 17 x E 47 x I Em que TMB taxa metabólica basal P peso atual ou desejável em Kg E estatura em cm I idade em anos GET TMB x FA x FI x FT FATOR INJÚRIA VET Peso x kcal Condição clínica Kcalkgdia Perda de peso Paciente crítico 20 a 25 Manutenção de peso Trauma 25 a 30 Ganho de peso Cirurgia eletiva 30 a 35 TCE traumatismo crânioencefálico 35 a 40 Tabela simplificada Cálculo direto Grau de estresse GET Sem estresse 22 a 25 kcalkgdia Estresse leve 25 a 27 kcalkgdia Estresse moderado 25 a 30 kcalkgdia Estresse intenso 30 a 33 kcalkgdia Queimado 30 30 a 35 kcalkgdia Obeso 20 a 22 kcalkgdia OBS Para obesos usar peso ajustado Condição clínica Proteína gkgdia Sem estresse metabólico 08 Estresse metabólico leve Hospitalização eletiva 10 a 12 Estresse metabólico moderado Pósoperatório complicado infecção trauma 12 a 15 Estresse metabólico intenso Sepse pancreatite trauma grave 15 a 20 Necessidades Hídricas em ml Kg dia Jovem x40 Idoso 55 75 anos x30 Adulto x35 Idoso 75 anos x25