Relatório Final de Estágio Profissionalizante em Psicologia

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE SÃO ROQUE CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA LIDIANE MACHADO SILVA RELATÓRIO FINAL Estágio Profissionalizante Supervisionado Processos Educativos e Psicossociais Hospital Estância Morro Grande 7 º Semestre São Roque 202 3 RELATÓRIO FINAL Estágio Profissionalizante Supervisionado Intervenções em Prevenção e Promoção de Saúde 7 º SEMESTRE PSICOLOGIA Relatório Final de Estágio Profissionalizante Institucional em Processos Educativos e Psicossociais do curso de Psicologia da Universidade São Roque como parte do requisito para conclusão do 7 º semestre sob a orientação do Professor Damião Evangelista Rocha CRP 06144824 São Roque 202 3 Resumo Para concluir o Estágio Profissionalizante Institucional os alunos da UNISR do 7 º semestre realizaram 40h sendo 4hsemana no Hospital Estância Morro Grande que fica em Ibiúna SP no endereço Estr Nakaiama 150 Nº 15467 A base teórica que se base as supervisões foi a Psicanálise que ocorreram também semanalment e O hospital segue um a filosofia humanista e conta com uma equipe multidisciplinar com psicólogos médico clínico enfermagem e administrativo Os objetivos foram ganhar conhecimento em relação à Saúde Mental e percebeuse dinâmicas interessantes no cotidiano do institucionalizado e da instituição Palavraschave Hospitalização Saúde Mental Reforma Psiquiátrica Winnicott e Loucura O que é normal depende da expectativa social de determinado grupo social em determinada época Donald W Winnicott Sumário Introduçãop 06 Objetivosp 07 Justificativap 08 Método p 09 Discussãop 10 Considerações finaisp 13 Referênciasp 14 Introdução O Hospital Estância Morro Grande abriga até 105 pacientes com uma ótima infraestrutura e atendimento de qualidade são cerca de 100 funcionários ao todo incluindo médicos nutricionista farmacêuticos enfermeiros psicólogos técnicos de enfermagem assistente social copa e cozinha motorista manutenção professores entre outros Lá são ministradas palestras todos os dias têm aulas de artes filosofia educação física e música O hospital é organizado e traz a pessoa de volta a um convívio social forma vínculos afetivos que são de grande importância para a confiança do paciente para assim poder sentir uma melhora em seu quadro Em sua maioria os pacientes estão ali por transtornos psiquiátricos e uma pequena parte por adicção A psicanálise têm um caminho diferente em relação ao modelo médico e valoriza a individualidade e subjetividade de cada um entendendo cada ser como único e fazendo uma distinção entre a loucura do sensocomum e a psicopatologia Objetivos Concluir o Estágio Pro fissionalizante Institucional do oitavo semestre de Psicologia da Universidade de São Roque Entender a Saúde Mental e o compromisso social da psicologia Ganhar conhecimento em relação à Saúde Mental Vivenciar o cotidiano do institucionalizado e da instituição Experimentar a dinâmica do atendimento clínico 3 Justificativa O Estágio Profissionalizante é fundamental na formação do psicólogo para o aluno que está quase prestes a se formar e aprender na prática o que vem estudando em teorias Traz um amadurecimento e uma nova postura em relação a escolha da profissão E deixa o futuro psicólogo mais bem preparado para poder lidar com as questões que aparecerão em seus efetivos atendimentos 4 Método Visitas e participação no diaadia do Hospital Os dias e horários estipulados para as foram às sextasfeiras das 13h às 17h A organização foi feita pela Coordenação e os representantes de sala da Universidade de São Roque até que fosse obtido sucesso nesta tarefa As supervisões ocorreram às quintasfeiras das 15h às 18h30 online via Google Meet por meio de discussão e indicações de leituras ministradas pelo Prof Damião Evangelista Rocha CRP 06144824 e o mesmo sempre foi muito solícito em tirar dúvidas seja na clínicaescola como via whatsapp Para as discussões em supervisão foram utilizadas referências como Diretrizes de Saúde Mental Dalgalarrondo Cadernos Orientadores do SUS José Bleger Franco Basaglia Holmes entre outros Foi utilizada uma revisão bibliográfica utilizando sites como Google Scielo Google Scholar entre outros 5 Discussão Sabendo que vivemos dentro do país que suporta o maior sistema de saúde pública do mundo mesmo em instituições privadas as leis e diretrizes do SUS devem ser respeitadas e seguidas Com a saúde mental não é diferente e todo trabalhador desta área têm um compromisso social muito importante de tentar promover aos seus usuários a justiça social a equidade integralidade do cuidado e ainda a garantia dos direitos como cidadão A instalação do SUS com a Constituição de 1988 se deu juntamente com a reforma sanitária o que também coincidiu com a Reforma Psiquiátrica RP a saúde mental ganhou atenção e foi vista como algo emergente de mudanças avanços discussão e melhorias ou seja novas políticas de estabelecimento Esses serviços tinham como objetivo substituir o modelo antimanicomial através de um trabalho em equipe multidisciplinar entendendo que saúde não é apenas ausência de doenças e sim um estado de completo bemest ar físico mental e social OMS criando abertura para um novo espaço de conhecimento a Atenção Psicossocial FIGUEIREDO 2019 De acordo com o texto constitucional o Estado tem o dever de oferecer um atendimento integral com prioridade para as atividades preventivas sem prejuízo dos serviços assistenciais A integralidade um dos princípios do SUS diz respeito a uma compreensão mais abrangente do ser humano que se pretende atender enxergando o indivíduo como um sujeito formado pelos níveis filogenético ontogenético e fatores culturais Vemos que no Hospital Estância Morro Grande cumpre e se preocupa com este papel do cuidado integral os pacientes são tratados e incentivados a ficar dentro de suas individualidades Assim em qualquer atendimento para qualquer paciente o primeiro passo a ser dado é fazer uma avaliação minuciosa que traga dados consistentes e assim se possa traçar uma linha de base e para podermos manejar cada caso da melhor maneira isto é conhecer quem é a pessoa qual a sua demanda E principalmente não devemos utilizar o diagnóstico como ponto de partida GONÇALVES p12 Principalmente se tratando de psicanálise que lida de forma diferente do modelo médico em relação aos sintomas e diagnósti co O sujeito institucionalizado também está inserido em um novo contexto Sigmund Freud no livro Psicologia das Massas e Análise do Eu tenta esclarecer e responder a seguinte pergunta o que mantém uma determinada massa coesa FREUD 1923 p24 e para isso estuda e comenta teorias de autores como William Mc Dogall Wilfred Trotter Gabriel Tarde entre outros mas principalmente Gustav Le Bon com base em seu livro Psicologia das Multidões 1985 Uma questão que sempre ronda os estereótipos ligados a Psicanálise é que ela é voltada para o individual e não para o social o que Freud já desmistifica logo na primeira página de sua escrita explicando que o ser individual se desenvolve através do social pois é sempre através do outro que sua personalidade se forma Devemos levar em consideração as concepções de Freud que concorda que o indivíduo ao estar na Massa regride a um estado mais primitivo no sentido até de se parecer com crianças Concorda que a afetividade fica muito mais intensa a capacidade intelectual dos indivíduos se limita e há a tendência de se satisfazer o mais rápido possível o desejo presente ou as ideias ali sugeridas E assim como psicólogos temos que nos atentar para poder perceber e agir nessas situações de modo a sempre tentar ma nter um ambiente saudável para todos mantendo a massa coesa No texto Freud também explana sobre o contágio que destaca ser uma manifestação da sugestionabilidade onde é possível o indivíduo sacrificar seu interesse pessoal ao interesse coletivo ou seja a sua orientação dos pensamentos e dos sentimentos seguem na mesma direção desaparecer o sentimento de responsabilidade sua consciência moral se enfraquecer e agir de um modo que sozinho não agiria No entanto algo muito interessante também pode ocorrer ou seja o contrário um indivíduo se moralizar se conscientizar através da massa E isso pode ser aproveitado terapeuticamente se os profissionais se empenharam em suas funções sociais implícitas p49 o que é notado no decorrer do estágio A psicoterapia de grupo pode ser compreendida como um processo amplo de transformação da qualidade das relações determinado não por um terapeuta talentoso mas pelas forças do grupo RAMALHO p 70 A RP dedicase em trazer uma vida digna independente com poder de escolha e justa para o paciente mental E para isso precisa trazer à tona a desmistificação de conceitos e préconceitos sobre o estereótipo do louco Veja o que nos explica Borger A definição que damos para a loucura vai influir no papel que ela ocupa dentro da sociedade em sua forma de tratamento e na forma como as pessoas se relacionam com isso No decorrer da historia a loucura já passou por diferentes definições e diferentes papéis sociais Mensagem divina demência precoce lesão cerebral transtorno mental parafilia psicose doente mental esquizofrenia alteração biológica defeito perturbação mental lelé pinel doidinho em sofrimento psíquico Cada expressão carrega em si valores e atribuições conceitos e fundamentos A forma como essas definições se colocam interferem e é resultado de visões de homem 2019 p18 O compromisso do psicólogo deve ser sempre confrontar os preconceitos sejam eles quais forem e em especial os de suas áreas de estudo como o preconceito com a loucura sobre o peso que essa palavra pode ter na subjetividade e na vida do sujeito Pois como estudiosos sabemos que o conceito de normalidade depende da época do contexto e de normas sociais A psiquiatra Nise da Silveira 19051999 com certeza foi uma grande influenciadora da RP ela rompeu com o modelo psiquiátrico utilizando a arte o produzir o autoconhecimento evidenciando as potencialidades de seus pacientes através de experiências dinâmicas e lúdicas que os fizessem tomar decisões proporcionando espaço para serem autores de suas ações e serem criativos Winnicott diz que a criatividade é própria do estar vivo 19711999 p 28 entendendo como se a capacidade de criar nos d efinisse como humanos e nos fizesse encontrar o nosso eu nosso self verdadeiro O Hospital Estância Morro Grande compactua com as ideias de Nise Os pacientes têm aulas semanais de artes filosofia e todos os dias participam de palestras que visam trazer um conhecimento diferenciado que os implicam reflexões importantes sobre seus modos de ser e suas responsabilidades em suas escolhas E deste modo favorecem a criatividade dos pacientes visando trazêlos para o campo do aqui e do agora seja por meio de atividades corporais jogos danças ou um simples karaokê Esses momentos traze m descontração e oportunizam a socialização e até mesmo a expressão de pacientes que geralmente são mais reservados É a brincadeira que é universal e que é própria da saúde o brincar facilita o crescimento e portanto a saúde o brincar conduz aos relacionamentos grupais o brincar pode ser uma forma de comunicação na psicoterapia WINNICOTT 1975 p70 Ainda para ele o brincar é em si mesmo psicoterápico não propriamente por causa dos elementos simbólicos que veicula ou expressa mas pelo que r ealiza É no brincar e talvez apenas no brincar que a criança ou o adulto fruem da sua liberdade de criação WINNICOTT apud in FULGENCIO 2008 p129 Há atividades de Psicodrama na agenda com devida orientação e análise por parte dos psicólogos O Psicodrama é uma atividade em que os participantes através do teatroimaginaratuar trocam e experienciam papéis acarretando novos olhares para as mesmas situações e adquirem novas percepções para as suas posições de vida Muitas vezes promove uma oportunidade de resolução de conflitos em grupo e confiança em si mesmo Também oferecem atividades físicas acompanhamento médico suporte de enfermagem e um atento apoio emocional Em sua organização interna os profissionais se reúnem semanalmente para discutir assuntos como estudos de casos compartilhamento de ideias de saberes críticas e sugestões em relação à rotina e aos tratamentos realizados O Hospital Estância Morro Grande é engajado e tem o legado de trazer a reabilitação social com efeitos e mudanças permanentes no modo de ser de seus pacientes 6 Considerações Finais O Estágio Profissionalizante atingiu seus objetivos Foi uma ótima oportunidade e muito proveitosa no sentido de trazer à tona a prática em Saúde Mental e Instituições A vivência traz um pouco do saber prático necessário para se construir um atendimento mais efetivo e produzem confiança e segurança no futuro psicólogo que está sendo formado mostra também adversidades cotidianas que acontecem Percebeuse a grande importância de um olhar multidimensional do compromisso social dentro do contexto em saúde do trabalho multidisciplinar a diferença do modelo médico para o modelo psicanalítico e quão vasto é o campo da Saúde Mental O hospital Estância Morro Grande é uma instituição que visa e valoriza o ser individual e sua autonomia trazendo intervenções psicológicas de modo leve e no tempo pessoal de cada um e com plena certeza trouxeram uma gama enorme de olhares saberes conteúdos e emoções aos estagiários E as supervisões direcionam os estudantes a entender a dinâmica da clínica e das demandas que vão surgindo durante as sessões cada uma com suas especificidades peculiaridades e caminhos a serem trilhados 7 Referências BORGER F QUESTIONAMENTO A RESPEITO DO CONCEITO DE CURA NA PSICANÁLISE Monografia PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS E DA SAÚDECURSO DE PSICOLOGIA 2014 CAMOSSA D M O psicodrama e sua contribuição para a saúde mental supervisionado por Norma Silvia Trindade de LimaDoutora em educação psicologa e psicodramatista Docente do programa de mestrado em educação do UNISALAmericana 2011 FIGUEIREDO A C Uma breve revisão da reforma psiquiátrica no Brasil e sua relação com a psicanálise e a psicologia Psicologia Política vol 19 nº 44 pp 7887 jan abr 2019 FREUD S Psicologia das massas e análise do eu 19201923 Tradução Paulo César de Souza Primeira edição Companhia das Letras São Paulo 352 p 2011 FULGENCIO L O brincar como modelo do método de tratamento psicanalítico Revista Brasileira de Psicanálise v 42 n 1 124136 2008 GONÇALVES A L O transtorno de conduta em crianças e adolescentes a atuação profissional para o cuidado da saúde 2014 MARQUES A J S ASSIS G DRESCH R L IUNES R A Organização Mundial de Saúde OMS define saúde como um estado de completo bemestar físico mental e social e não so cial Encontro Internacional Direito à saúde Cobertura Universal e Integralidade Possível 2006 OMS Organização Mundial de Saúde RAMALHO C M R Psicodrama e Dinâmica de Grupo Aracaju 2010 RIBEIRO S F R Grupo de expressão uma prática em saúde mental Localización Revista da SPAGESP ISSNe 16772970 Vol 8 Nº 1 2007 págs 2535 Idioma portugués WINNICOTT DW Tudo começa em casa 1971 São Paulo Maolnr 1999 O Brincar a Realidade Rio de Janeiro Imago 1975 7